(武漢大學(xué)社會保障研究中心 湖北 武漢 430072)

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新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的滿意度及對策研究
——以福建省周寧縣為例

王霄龍

(武漢大學(xué)社會保障研究中心湖北武漢430072)

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項(xiàng)關(guān)乎國計(jì)民生的制度，可有效解決農(nóng)民“看病難、看病貴”現(xiàn)實(shí)難題。由于新農(nóng)合尚處于探索階段，涉及多方利益博弈，周寧縣新農(nóng)合制度運(yùn)行過程中存在籌資機(jī)制、運(yùn)行機(jī)制、管理體制等現(xiàn)實(shí)性難題，難以滿足廣大農(nóng)民利益訴求。通過新農(nóng)合政策宣傳、建立穩(wěn)定籌資增長機(jī)制、完善補(bǔ)償報(bào)銷機(jī)制、加強(qiáng)醫(yī)療救助體系建設(shè)、規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理、新農(nóng)合信息系統(tǒng)建設(shè)等途徑提高農(nóng)戶滿意度，從而提高農(nóng)村整體醫(yī)療保障水平、推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展進(jìn)程。

新農(nóng)合；滿意度

一、引言

2002年10月，《中共中央國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》提出各級政府要積極引導(dǎo)農(nóng)民建立由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和社會多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度(以下簡稱“新農(nóng)合”)。2009-2010年，國家衛(wèi)生部確立黑龍江、福建、山東、四川、貴州、寧夏六省(區(qū))為新農(nóng)合重點(diǎn)聯(lián)系省份，周寧縣2006年10月被列為福建省第二批新農(nóng)合試點(diǎn)縣[2]。在各部門通力合作下，周寧縣新農(nóng)合基本形成政府領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生局主辦、部門協(xié)作、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)動作、醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)、農(nóng)民群眾參與的管理體制，建立以戶為單位自愿參加、個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的籌資機(jī)制，形成大病統(tǒng)籌和特殊門診報(bào)銷為主要補(bǔ)償模式的運(yùn)行機(jī)制，有效緩解農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”現(xiàn)象。由于新農(nóng)合尚處于探索階段，涉及多方利益博弈，周寧縣新農(nóng)合制度運(yùn)行過程中存在理論爭議、制度困境、現(xiàn)實(shí)困難等問題，難以滿足廣大農(nóng)民利益訴求，新農(nóng)合的深遠(yuǎn)意義和巨大作用未達(dá)到預(yù)期效果。

新農(nóng)合實(shí)行農(nóng)民“自愿參加”原則，這就意味著參合農(nóng)民的主觀能動性對該制度發(fā)展和鞏固具重要意義。作為參合主體的參合農(nóng)民對新農(nóng)合發(fā)展?fàn)顩r最具發(fā)言權(quán)，他們對新農(nóng)合的滿意度直接影響其參合意愿，從而影響政策推廣和發(fā)展。本文選取福建省周寧縣參合農(nóng)民作為調(diào)研對象，通過問卷調(diào)查方式獲取統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，從農(nóng)民的視角進(jìn)行剖析，了解農(nóng)民之所想所需，以農(nóng)民對新農(nóng)合期望和政策運(yùn)行情況的主觀評價(jià)為研究對象，通過評價(jià)籌資機(jī)制、運(yùn)行機(jī)制、管理體制的執(zhí)行情況來衡量新農(nóng)合惠農(nóng)效果，為后續(xù)政策研究提供比較扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和實(shí)證依據(jù)。

二、周寧縣新農(nóng)合滿意度情況

(一)調(diào)查農(nóng)戶的基本信息

此次問卷調(diào)查211戶農(nóng)民家庭，主要發(fā)放在3個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(咸村鎮(zhèn)、李墩鎮(zhèn)、純池鎮(zhèn))，13個(gè)村(陳厝、川中、純池、東山、黃埔、際會、際頭、李墩、阮家洞、阮洋中、咸村、咸洋、洋中)。問卷發(fā)放211份，實(shí)際收回211份，有效性100%。問卷結(jié)果可作出如下歸納：(1)被調(diào)查者大多數(shù)為壯年，多為戶主，但也有部分老年人與青年人，說明農(nóng)村一般有青壯年在家。(2)在文化程度方面，整體受教育水平偏低，78.2%的被調(diào)查農(nóng)民處于初中水平及以下。但被調(diào)查農(nóng)民家中兒女的文化程度得到較大提高。(3)在勞動能力方面，67.6%的被調(diào)查家庭有3～6人，平均每家有6人，僅有2人以下勞動力的農(nóng)戶家庭最多，占54.1%。從某種意義上說，平均每家勞動能力人數(shù)不足3人，加重了家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。(4)在生產(chǎn)方面，平均每戶有耕地2.11畝、園地1.23畝、林地4.28畝、其他地0.83畝。其中10.9%的農(nóng)戶覺得土地肥沃，73.0%的農(nóng)戶認(rèn)為土地質(zhì)量中等，10.9%的農(nóng)戶抱怨土地質(zhì)量較差。被調(diào)查農(nóng)戶中基本上都擁有住房，平均每家3.65間房。農(nóng)民家中通常有電視、冰箱、熱水器、手機(jī)等生活必需品，但如摩托車、拖拉機(jī)、推土機(jī)、收割機(jī)等交通和農(nóng)用工具很少，大部分農(nóng)民仍從事傳統(tǒng)農(nóng)耕，體力勞動繁重，過度勞累使他們更易患病。(5)于一般農(nóng)戶而言，年收入(包括農(nóng)業(yè)收入、工資、打工收入、政府補(bǔ)貼等)在10000～40000元的人群最多，占59.9%，家庭人均年收入為38293.56元；其年支出(包括生產(chǎn)生活費(fèi)、教育費(fèi)、人情往來、醫(yī)療費(fèi)等)在10000～40000元之間的家庭居多，占59.9%，家庭人均年支出為38343.07元。這些收入遠(yuǎn)不能夠滿足農(nóng)民生產(chǎn)、教育費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)等支出。

(二)知曉途徑和認(rèn)知程度對滿意度的影響

新農(nóng)合關(guān)乎農(nóng)民切身利益的醫(yī)療保障制度，只有讓農(nóng)戶對新農(nóng)合政策及運(yùn)行過程有一個(gè)清晰的認(rèn)知，了解新農(nóng)合惠農(nóng)性，提高參合意愿。總體來看，農(nóng)戶對新農(nóng)合政策知曉途徑窄且水平偏低。其中16.5%的農(nóng)民非常清楚合作醫(yī)療政策，53.4%的農(nóng)民比較清楚，但仍有24.3%的不太清楚，5.8%的農(nóng)民完全不清楚。從影響農(nóng)戶滿意度因素來看，主要包括以下原因：

1.農(nóng)戶自身原因。在被調(diào)查農(nóng)戶中，受教育水平普遍偏低，78.2%的農(nóng)民教育水平為初中水平及以下，這使得農(nóng)民對新農(nóng)合相關(guān)政策與運(yùn)行存在理解偏差。并且存在一些農(nóng)戶對新農(nóng)合政策持觀望態(tài)度，隨時(shí)可能退出參合隊(duì)伍。

2.農(nóng)民健康觀念、風(fēng)險(xiǎn)意識淡薄且對新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)和政策穩(wěn)定性存在疑慮。對農(nóng)民患病后未去醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的調(diào)查中，52.0%的人存在僥幸心理，能扛則扛。在對農(nóng)民退出新農(nóng)合的原因調(diào)查中，9.4%的人感覺身體良好，不用參加，6.2%的人表示剛得過大病，再得病可能性低。另外65.7%的人去年進(jìn)行過自我治療。

3.各級政府與新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對新農(nóng)合相關(guān)政策宣傳不足。農(nóng)戶及家人中75.1%的人參加過村集體會議和活動，人均參加活動4.22次，其中24.9%未參加過。這反映出村集會號召力不夠，村民與會意愿低，政策知曉度低且熱情不足。目前新農(nóng)合的主要知曉途徑是村干部上門宣傳且一般在上門收費(fèi)時(shí)，未能充分利用報(bào)紙、電視、廣播等媒體力量。加之農(nóng)民不關(guān)注，必然造成農(nóng)民對政策缺乏了解，影響其參合意愿。

(三)籌資情況對參合農(nóng)民滿意度影響

農(nóng)民是新農(nóng)合政策運(yùn)行主體，其參合意愿直接影響新農(nóng)合籌資情況。在經(jīng)濟(jì)能力水平有限時(shí)，農(nóng)戶通常優(yōu)先考慮自身溫飽問題，無力去考慮健康保障問題。新農(nóng)合制度設(shè)計(jì)過程中，要時(shí)刻考慮到農(nóng)戶繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)對其參合積極性的影響。在調(diào)查中，85.5%的農(nóng)戶選擇參合，家中部分人參合的占7.7%，但仍有6.8%的農(nóng)戶家人未參合，其中21.9%的農(nóng)戶是無力參合。從影響農(nóng)戶滿意度因素來看，主要有以下原因：

1.周寧縣個(gè)人籌資標(biāo)準(zhǔn)逐年增加，農(nóng)民繳費(fèi)額從2008年的10元增加到2014年的60元和2015年的90元。被調(diào)查農(nóng)戶戶均6人而戶均勞動力不足3人，在家中人數(shù)較多而實(shí)際勞力人數(shù)較少情況下，以戶為單位進(jìn)行繳費(fèi)所享受到的新農(nóng)合補(bǔ)償有限。

2.各級政府財(cái)政補(bǔ)貼直接投入到統(tǒng)籌賬戶，在農(nóng)民看來，統(tǒng)籌基金運(yùn)行情況與個(gè)人保障無直接關(guān)系，以致參合農(nóng)民不知也不關(guān)心基金運(yùn)行情況，農(nóng)戶往往只關(guān)注自身繳費(fèi)，忽視了政府財(cái)政補(bǔ)助。

(四)報(bào)銷比例對滿意度的影響

為進(jìn)一步擴(kuò)大參合農(nóng)民受益面，周寧縣歷年新農(nóng)合工作方案中都結(jié)合當(dāng)年實(shí)際情況，適當(dāng)調(diào)整參合農(nóng)民報(bào)銷比例。總體來看，54.0%的被調(diào)查農(nóng)戶對看病報(bào)銷比例滿意度感覺一般，34.5%的對此滿意，11.5%的表示不滿意。從影響農(nóng)戶滿意度因素來看，主要有以下原因：

1.雖然每年看病報(bào)銷比例有所提高，但經(jīng)濟(jì)水平及物價(jià)水平也相應(yīng)增長。對于部分農(nóng)戶來說，農(nóng)戶家庭人均年支出大于家庭人均年收入，且政府不貼也不夠，收入不能滿足生產(chǎn)生活費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)等。

2.貧困、五保、傷殘人員及慢性病患者等特殊群體所需醫(yī)療費(fèi)用太高，農(nóng)戶自身及家人患慢性病后，人均治療費(fèi)用3833.5元，而新農(nóng)合人均可報(bào)銷722.47元，這對特殊群體來說杯水車薪。

周寧縣僅16.0%的農(nóng)戶家中無人外出務(wù)工，家中有人外出務(wù)工的達(dá)73.5%。對于在外務(wù)工的參合人員來說，他們處于醫(yī)療保險(xiǎn)的真空地帶[6]。由于他們無法參加城市醫(yī)療保險(xiǎn)，不便也不能實(shí)現(xiàn)異鄉(xiāng)生病家鄉(xiāng)治療，一般選擇縣外公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。而不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別的起付線、封頂線、補(bǔ)償比例情況大相徑庭，這就加重外出人員醫(yī)療負(fù)擔(dān)，也削弱新農(nóng)合制度吸引力。

(五)補(bǔ)償機(jī)制對滿意度的影響

新農(nóng)合補(bǔ)償機(jī)制是否完善直接影響新農(nóng)合覆蓋面。為確保新農(nóng)合工作健康發(fā)展，周寧縣結(jié)合實(shí)際不斷完善新農(nóng)合補(bǔ)償機(jī)制。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，48.7%的參合農(nóng)民認(rèn)為負(fù)擔(dān)有所減輕，39.0%的參合農(nóng)民感覺參合后減負(fù)明顯，12.3%的參合農(nóng)民認(rèn)為沒區(qū)別。從影響農(nóng)戶滿意度因素來看，主要有以下原因：

1.補(bǔ)償機(jī)制設(shè)計(jì)不合理。周寧縣農(nóng)戶家中人均年門診次數(shù)6次，人均花費(fèi)4011.9元，而新農(nóng)合人均門診報(bào)銷468.2元；在同一年中農(nóng)戶人均住院3次，人均年住院支付9198.1元，新農(nóng)合人均住院報(bào)銷3224.1元，最后一次人均住院9.5天。整體來說，門診和住院報(bào)銷金額還不足以滿足農(nóng)戶實(shí)際需求。

2.補(bǔ)償機(jī)制吸引力不足，對特殊疾病、特殊重大疾病補(bǔ)償力度不夠。實(shí)際調(diào)查過程中，農(nóng)戶對解決看病難、看病貴問題偏好由高到低依次為：參合→降低藥價(jià)→國家提供大病救助→醫(yī)院提供免費(fèi)體檢→政府多建醫(yī)院方便看病→參加商業(yè)保險(xiǎn)→其他。由此可知：一是農(nóng)戶參合意愿強(qiáng)烈，占72.2%，大部分農(nóng)戶知曉新農(nóng)合政策惠民性。二是29.8%的農(nóng)戶希望由國家提供大病救助，并適度降低藥價(jià)。三是29.8%的農(nóng)戶希望醫(yī)院能提供免費(fèi)體檢，另7.8%的農(nóng)民選擇商業(yè)保險(xiǎn)，這說明部分農(nóng)民健康和風(fēng)險(xiǎn)意識有所提高。

三、政策建議

(一)深入新農(nóng)合政策宣傳，提高群眾知曉率與認(rèn)可度

要保證農(nóng)民“心甘情愿”參合，須提高新農(nóng)合制度知曉率與認(rèn)可度。因此從加大宣傳措施上:(1)加強(qiáng)基層干部新農(nóng)合培訓(xùn)，提高其思想認(rèn)識和積極性。(2)選地建立新農(nóng)合知識宣傳欄,把新農(nóng)合政策及新變化及時(shí)公示,并未參合農(nóng)民提供咨詢專員；制作宣傳冊,簡明扼要地展示出補(bǔ)償機(jī)制、報(bào)銷比例、藥品目錄、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)情況。(3)借助于電視、廣播、報(bào)紙等媒體進(jìn)行生動地宣傳；組織由各級醫(yī)保部門和村委合辦以“新農(nóng)合”為主題的大型晚會[7]，寓教于娛。(4)對新農(nóng)合進(jìn)行成果展示，為新農(nóng)合樹立形象。通過這些措施，充分調(diào)動農(nóng)戶積極性，加強(qiáng)農(nóng)民健康和風(fēng)險(xiǎn)意識，使農(nóng)民深刻認(rèn)參合是必需的健康消費(fèi)，從而引導(dǎo)群眾主動參合。

(二)立足農(nóng)民實(shí)際情況，建立穩(wěn)定籌資增長機(jī)制

新農(nóng)合工作能否取得成效,制度能否可持續(xù)發(fā)展,關(guān)鍵在于籌資。新農(nóng)合主要資金來源為各級政府補(bǔ)助和農(nóng)民繳費(fèi),任何短板都可能直接影響新農(nóng)合制度順利實(shí)施。目前周寧縣新農(nóng)合籌資結(jié)構(gòu)中，各級政府補(bǔ)助占主導(dǎo)地位，農(nóng)民繳費(fèi)也是重要來源。周寧縣農(nóng)民家中一般總?cè)丝谳^多，而實(shí)際勞動力人數(shù)較少。因此，在制度新農(nóng)合繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，應(yīng)立足實(shí)際,建立穩(wěn)定、合理的新農(nóng)合籌資增長模式。此外，努力做好新農(nóng)合基金的計(jì)劃、控制、核算、分析和考核工作，如實(shí)反映收支情況，加強(qiáng)監(jiān)督和檢查，確?；疬\(yùn)行安全[8]。

(三)合理設(shè)計(jì)補(bǔ)償機(jī)制，適當(dāng)提高新農(nóng)合報(bào)銷比例

從周寧縣調(diào)查情況來看，新農(nóng)合年人均門診報(bào)銷金額和人均住院報(bào)銷額未能彌補(bǔ)實(shí)際需要。因此，一方面隨著籌資額逐年增長，應(yīng)合理提高住院費(fèi)用補(bǔ)償比例，在“保大病”的前提下，適當(dāng)提高門診費(fèi)用報(bào)銷比例，尤其是慢性病、多發(fā)病等特殊疾病報(bào)銷力度。另一方面，醫(yī)療補(bǔ)償應(yīng)本著“以收定支、略有結(jié)余”原則，合理確定住院費(fèi)用起付線、封頂線，并根據(jù)實(shí)際情況及時(shí)調(diào)整，最大限度保障參合農(nóng)民醫(yī)療需求。

隨著市場經(jīng)濟(jì)和城鎮(zhèn)化發(fā)展，周寧縣人員流動性大，許多人在務(wù)工地就醫(yī)，回到參合地報(bào)銷，這些農(nóng)民回到參合地，只能按水平較低的市外非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)來報(bào)銷。因此周寧縣在制定與設(shè)計(jì)新農(nóng)合補(bǔ)償機(jī)制時(shí)，酌情考慮外出務(wù)工人員醫(yī)療需求，適當(dāng)調(diào)整其在外看病報(bào)銷比例。

(四)完善醫(yī)療救助體系建設(shè)，提高弱勢群體醫(yī)療救助力度

新農(nóng)合制度政策旨在避免農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”,因此在政策推廣過程中應(yīng)關(guān)注特殊群體。鑒于其高額醫(yī)療花費(fèi)，應(yīng)盡可能加大補(bǔ)償力度,確保他們真正從新農(nóng)合中受惠。國家應(yīng)考慮農(nóng)民現(xiàn)實(shí)醫(yī)療需求，完善醫(yī)療救助體系建設(shè)，建立專項(xiàng)基金，積極爭取社會捐助。并降低救助門檻，針對慢性、惡性特殊疾病的農(nóng)村弱勢群體建立門診費(fèi)用補(bǔ)償機(jī)制，加大對其報(bào)銷比例及二次補(bǔ)償力度，從而減輕農(nóng)村弱勢群體醫(yī)療負(fù)擔(dān)彰顯人性關(guān)懷。此外，醫(yī)院可開展當(dāng)?shù)剞r(nóng)民免費(fèi)體檢，提高預(yù)防疾病觀念，并鼓勵(lì)、引導(dǎo)商業(yè)保險(xiǎn)參與，全方位提高醫(yī)療保險(xiǎn)水平，從而提高農(nóng)民滿意度，推進(jìn)新農(nóng)合的開展。

(五)加大對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，提高衛(wèi)生服務(wù)水平

1.提升農(nóng)村基層醫(yī)療隊(duì)伍水平和服務(wù)能力

一方面，改善衛(wèi)生醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療設(shè)備條件、醫(yī)院環(huán)境等硬件水平。另一方面，通過對衛(wèi)生人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高經(jīng)辦人員辦理業(yè)務(wù)熟練程度，并改善醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度來提高醫(yī)院軟件條件。政府應(yīng)加大財(cái)政支持，采取鼓勵(lì)院校畢業(yè)生投入農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)，并健全農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員在崗培訓(xùn)制度、職稱評聘制度、工資待遇制度，提高他們的醫(yī)療水平和職業(yè)道德素質(zhì)，從而提高鄉(xiāng)村基層衛(wèi)生整體水平。

2.建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)末位淘汰制。

從管理的角度看，建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)末位淘汰制可提高管理效率，在縣域或市域內(nèi)，對轄區(qū)內(nèi)所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行年度綜合素質(zhì)測評和考核,根據(jù)考核結(jié)果，對綜合指標(biāo)排在末位的,取消一年定點(diǎn)資格，倒數(shù)第二位的給予警告，連續(xù)兩年倒數(shù)第二的，取消一年定點(diǎn)資格。對不達(dá)標(biāo)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室進(jìn)行改擴(kuò)建，提高其基本硬件設(shè)施建設(shè)水平。在藥品購置方面，由縣級衛(wèi)生主管部門統(tǒng)一公開招標(biāo)購置，加強(qiáng)醫(yī)院藥價(jià)管理，合理定價(jià)。除加強(qiáng)監(jiān)管外，還要對醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償基金加以控制。根據(jù)合理測算限定數(shù)額，超額不補(bǔ)，從而使上級行政約束轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部約束，控制醫(yī)藥費(fèi)用過快不合理增長。

3.強(qiáng)化監(jiān)管職能

一方面，將新農(nóng)合制度納入立法體系，實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合的規(guī)范化法制化運(yùn)行。國家要盡快出臺相關(guān)法規(guī)條例對新農(nóng)合參合對象、資金籌集、報(bào)銷水平、管理體制等做出詳細(xì)規(guī)定。同時(shí)結(jié)合周寧縣新農(nóng)合的特殊需求與實(shí)際經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平制定出符合實(shí)際的新農(nóng)合地方性法規(guī)，保障新農(nóng)合持續(xù)穩(wěn)定運(yùn)行。另一方面，要建立完善有效的監(jiān)管機(jī)制。新農(nóng)合監(jiān)管機(jī)構(gòu)定期公布新農(nóng)合合作醫(yī)療基本收支使用情況，保證參合農(nóng)民的知情和監(jiān)督權(quán)；審計(jì)部門要定期對新農(nóng)合基金支出和管理情況進(jìn)行審計(jì)，增強(qiáng)制度公開性和財(cái)務(wù)透明，加強(qiáng)政府監(jiān)督同時(shí)，又能提高基金管理水平和使用效率。

(六)加強(qiáng)新農(nóng)合信息系統(tǒng)建設(shè)，簡化報(bào)銷手續(xù)

考慮到報(bào)銷手續(xù)繁瑣是導(dǎo)致農(nóng)戶對新農(nóng)合制度不滿意的重要原因之一，應(yīng)推進(jìn)省級新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)報(bào)試點(diǎn)工作，使地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)與省級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的新農(nóng)合管理系統(tǒng)有效對接，在給長年在外地務(wù)工農(nóng)民帶來便利之外，簡化異地轉(zhuǎn)診報(bào)銷手續(xù)，縮減報(bào)銷成本，提高報(bào)銷效率，方便群眾就醫(yī)補(bǔ)償。另外，可分流審核任務(wù)，騰出更多時(shí)間來提高新農(nóng)合管理中心服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)政府新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的管理和建設(shè)，并將工作重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常監(jiān)管上，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)行為合理規(guī)范。

[1]中華人民共和國國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會.2011年我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)[EB/OL],2012.

[2]崔鳳，趙俊亭.參合農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的滿意度分析——對山東省青州市譚坊鎮(zhèn)農(nóng)民的調(diào)研[J].人口學(xué)刊,2012(1).

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[6]劉平,李躍平.影響農(nóng)民新型農(nóng)村合作醫(yī)療滿意度的因素[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2010(2).

[7]陳南，張巍，龐靜，徐薇，劉思，段宛璐.新農(nóng)合農(nóng)民參與意愿的現(xiàn)狀及其對策分析[J].商,2013(20).

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王霄龍(1991-)，男，漢族，湖北省荊州市人，管理學(xué)碩士，武漢大學(xué)社會保障研究中心社會保障專業(yè)，研究方向：社會保障與經(jīng)濟(jì)發(fā)展。