舒適護理在糖尿病腎病血液透析患者中的應用效果觀察

唐 靜

舒適護理在糖尿病腎病血液透析患者中的應用效果觀察

唐 靜

目的 分析舒適護理在糖尿病腎病血液透析患者中的臨床應用效果。方法 對本院2014年7月～2016年7月收治的82例糖尿病腎病血液透析患者進行護理治療，將82例患者根據(jù)入院先后順序分為實驗組與對照組，每組41例患者。實驗組采取舒適護理方法，而對照組則采取常規(guī)護理方法。同時對兩組治療患者的臨床護理滿意度加以對比，并且仔細記錄透析過程中以及透析以后出現(xiàn)的不良反應情況。結果實驗組滿意25例，整體滿意度是92．68%；對照組滿意是17例，整體滿意度是82．93%，兩組護理滿意度對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05），同時兩組均未出現(xiàn)明顯不良反應。結論 舒適護理應用于糖尿病腎病血液透析患者中，可以取得理想護理效果，特別是在改善患者心理素質方面表現(xiàn)優(yōu)異，可以有效提升患者護理滿意度。

舒適護理；糖尿病腎?。谎和肝?；應用效果

舒適護理也叫做蕭氏雙C護理，其護理理念在于讓人從心理、生理、靈魂與社會等方面至愉悅狀態(tài)并同時減少或縮短不愉快程度［1］。舒適護理是從護士到患者、從生理到心理一項長期的、持續(xù)的和細致的工作，糖尿病腎病血液透析患者病情進展迅速，極容易出現(xiàn)并發(fā)癥，也容易出現(xiàn)護患糾紛，因此有必要在護理工作中引入舒適護理服務［2］。為了進一步探索舒適護理的效果，特選取2014年7月～2016年7月來本院接受糖尿病腎病血液透析的82例患者，將其按照入院先后順序平均分為兩組，分別采取舒適護理與常規(guī)護理方法進行護理治療，已經(jīng)取得理想對比效果，現(xiàn)針對實驗過程進行如下報道。

表1 兩組護理滿意度對比［n（%）］

1 資料與方法

1.1 一般資料

對本院2014年7月～2016年7月收治的82例糖尿病腎病血液透析患者進行護理治療。將82例患者根據(jù)入院先后順序分為實驗組與對照組，每組41例患者。實驗組患者年齡在46～66歲，平均年齡是（51.9±7.4）歲，男性18例，女性23例；對照組患者年齡在46～67歲，平均年齡是（52.4±7.7）歲，其中男性19例，女性22例。兩組患者在病情、年齡、性別等一般資料差異不存在統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。并且全部患者都已簽署知情書，同時此次研究經(jīng)本院的醫(yī)學倫理會批準有效。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護理方法，護理人員應當仔細核對患者年齡、姓名與其它臨床基本資料，掌握患者病情、以往病史和術式等內(nèi)容。將透析前準備做好，同時幫患者也做好透析相應準備，比如心理調整等，并幫助醫(yī)生調整好患者體位。在透析過程中要對患者生命體征嚴密觀測，如果存在異常，就要馬上報告給主治醫(yī)生，遵從醫(yī)生指示操作。

實驗組采取舒適護理方法，即護理人員先對患者采取常規(guī)護理辦法，以對照組護理方式作為基礎。患者進入透析室中要幫其克服緊張恐懼，輔助患者調整好心態(tài)，讓患者短期內(nèi)將精神狀態(tài)調整好為透析打好基礎。護士同患者交談時，應將自身樂觀積極態(tài)度傳達給患者，幫其樹立戰(zhàn)勝病魔的信心。將透析注意事項向患者闡述清楚，同時要問清過敏史、以往病史和遺傳史等。要確保透析室安靜，不要討論患者病情內(nèi)容，而且對患者講話應注意措辭，杜絕對患者自尊心構成損傷。護理者操作時要確保輕、穩(wěn)、準、快原則，防止給患者造成不必要損傷。同時要適當詢問患者舒服情況，對患者解釋透析操作用意，促使患者理解，提升其治療依從性。同時在透析后針對患者做滿意度調查問卷，對兩組患者的臨床護理滿意度加以對比，并且仔細記錄透析過程中以及透析以后出現(xiàn)的不良反應情況［3］。

1.3 統(tǒng)計學處理

本次臨床研究將采用SPSS 17.0統(tǒng)計系統(tǒng)處理軟件對糖尿病腎病血液透析患者數(shù)據(jù)進行分析，計量資料用（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料進行χ2檢驗，若檢驗結果P＜0.05，則說明差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

研究結果表明，實驗組滿意25例，整體滿意度是92.68%；對照組滿意是17例，整體滿意度是82.93%，兩組護理滿意度對比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），同時兩組均未出現(xiàn)明顯不良反應。數(shù)據(jù)見表1。

3 討論

腎臟為糖尿病主要損害的一個靶器官，通過血液透析方式進行治療是促進終末期腎衰患者生命得以延續(xù)的有效手段［4］。糖尿病腎病接受透析患者具有死亡率高、病程長、并發(fā)癥較多、病理復雜病情重等特點，而讓患者與醫(yī)護人員感到更加困擾［5-6］。因而，對糖尿病腎病臨床護理措施加以優(yōu)化意義深遠。

最近幾年，伴隨人們健康意識不斷增強以及生活水平不斷提高，傳統(tǒng)護理模式很難滿足患者需要，而舒適護理為一類極富個性化、創(chuàng)造性與整體性護理方法，能夠綜合提升護理質量［7-8］。舒適護理內(nèi)涵包括：滿足患者正常生活所需，確?；颊甙踩约捌渖眢w舒適度，幫其調整心態(tài)，并爭取患者家屬支持、配合與理解，舒適護理最終目標即創(chuàng)造使患者舒心、國家與社會放心合理科學護理體系。對急診外科患者，病情危重或快速變化，使患者出現(xiàn)恐懼、焦慮、陌生與緊張等情緒，加上手術室醫(yī)護人員較為繁忙，進一步讓患者感到恐慌［9］。另外各類搶救聲音與患者呻吟聲，讓患者心理壓力更大，這對患者健康恢復具有消極作用，所以采取恰當護理方式非常必要與重要。本次研究結果表明，實驗組滿意25例，整體滿意度是92.68%；對照組滿意是17例，整體滿意度是82.93%，兩組護理滿意度對比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），同時兩組均未出現(xiàn)明顯不良反應。可以清楚看到舒適護理效果要好于常規(guī)護理，患者滿意度與依從性更高，因而在未來此類護理中不妨將此護理模式作為考慮的首選。

綜上所述，舒適護理方法在糖尿病腎病血液透析患者中可以取得較好護理效果，特別是在改善患者心理素質方面表現(xiàn)優(yōu)異，可以有效提升患者護理滿意度。

［1］ 廖秀梅． 舒適護理在老年血液透析患者中的效果觀察［J］． 當代護士（?？瓢妫?011（3）：135-137．

［2］ 孫小莉． 舒適化護理干預對血液透析糖尿病腎病患者的護理效果觀察［J］．齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2016，37（7）：961-962．

［3］ 李曉萍，靳方，魏淑蘭． 舒適護理在血液透析護理中的應用效果觀察［J］．甘肅科技，2016，32（5）：114-115．

［4］ 付柏籽，任崔崔，宋會華． 糖尿病腎病血液透析患者家庭護理干預的應用效果［J］． 醫(yī)療裝備，2016，29（15）：201-202．

［5］ 李紅艷． 舒適護理在患者血液透析護理中的應用效果觀察［J］．中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2014，6（7）：117-118．

［6］ 耿巧玲． 舒適護理干預在血液透析患者中的應用效果分析［J］．中國實用醫(yī)藥，2015，10（4）：200-201．

［7］ 沈雪美． 舒適護理在血液透析患者中的應用效果分析［J］． 中國當代醫(yī)藥，2015，22（7）：188-189．

［8］ 馮秉華，史昌乾，曹麗杰． 舒適護理在48例糖尿病腎病患者血液透析中的效果觀察［J］． 武警后勤學院學報（醫(yī)學版），2015，24（3）：221-222．

［9］ 姚永梅． 糖尿病腎病血液透析應用舒適護理模式的效果研究［J］．大家健康（學術版），2015，9（10）：258．

The Application of Comfortable Nursing in Hemodialysis Patients With Diabetic Nephropathy

TANG Jing Department of Physical Examination，The 309th Hospital of Chinese People's Liberation Army，Beijing 100076，China

Objective To analyze the clinical application effect of comfortable nursing in hemodialysis patients with diabetic nephropathy． Methods Total of 82 hemodialysis patients with diabetic nephropathy admitted to our hospital from July 2014 to July 2016 were performed nursing therapy． The patients were divided into Experimental Group and Control Group according to the order of hospitalization，with 41 cases in each group． Patients in Experimental Group were performed comfortable nursing，while those in Control Group were performed routine nursing． Meanwhile，the clinical nursing satisfactions of patients in the two groups were compared，and the untoward effects during dialysis and after dialysis were recorded carefully． Results 25 cases of patients in Experimental Group were satisfied with the clinical nursing，and the overall satisfaction was 92．68%． 17 cases in Control Group were satisfied，and the overall satisfaction was 82．93%． The difference in clinical nursing satisfactions of the two groups had statistical significance（P＜0．05），and no obvious untoward effect occurred in the two groups．Conclusion Comfortable nursing applied to hemodialysis patients with diabetic nephropathy can achieve ideal nursing efficacy and have excellent performance especially in improving the psychological quality of patients，besides，it can effectively improve nursing satisfaction in the patients．

Comfortable nursing，Diabetic nephropathy，Hemodialysis，Application effect

R473．5

A

1674-9316（2016）22-0243-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．22．151

解放軍第309醫(yī)院體檢科，北京 100076