吳雪

【摘要】護(hù)士在工作中如果疏于防護(hù)，就會受到職業(yè)危害損傷。因此，做好職業(yè)防護(hù)教育工作應(yīng)從護(hù)生開始做起，首先要從護(hù)理實驗室開始。現(xiàn)在，護(hù)理教材中還沒有提及職業(yè)危害以及職業(yè)防護(hù)，有的護(hù)理教材中甚至缺失被銳器刺傷后的保護(hù)措施。學(xué)校教育是護(hù)生能否養(yǎng)成職業(yè)防護(hù)習(xí)慣和行為的非常關(guān)鍵的一個時期。如果不加強對護(hù)生職業(yè)危害因素與職業(yè)防護(hù)教育，提高護(hù)生的安全意識和自我保護(hù)能力，護(hù)生就會受到職業(yè)損傷，不能合理的控制院內(nèi)感染事件的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】職業(yè)危害因素 職業(yè)防護(hù)教育

【中圖分類號】G71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2016）03-0251-02

1.高校護(hù)生的職業(yè)危害因素

1.1物理性危害

（1）利器

在護(hù)理工作中接觸的利器比較多，容易引起意外傷害，有可能會引起血液傳播的傳染性疾病，可感染多種危害健康且難以醫(yī)治的疾病。

（2）電離輻射

經(jīng)濟與科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，高科技醫(yī)療企業(yè)的廣泛應(yīng)用，產(chǎn)生的電離輻射也就越多，接觸多了會使皮膚和眼球有光效應(yīng)的傷害，可因蓄積作用致癌或致胎兒畸形、患血液病。尤其是長期接觸X射線，可對人體造成損害，如植物神經(jīng)功能紊亂、造血功能低下、晶狀體混濁，甚至誘發(fā)腫瘤。

（3）易燃易爆因素

醫(yī)院存在多種易燃、易爆氣體和化學(xué)制劑，如有操作不慎即可發(fā)生燒傷或炸傷。

（4）電

醫(yī)院電器設(shè)備越來越多，發(fā)生漏電現(xiàn)象等存在的安全隱患也就越多，會伴有有醫(yī)護(hù)人員被電擊或灼傷事件發(fā)生。

1.2化學(xué)性危害

（1）消毒、滅菌、防腐劑

醫(yī)院中會經(jīng)常用到化學(xué)滅菌劑，如甲醛，會對眼、皮膚及呼吸道均有刺激作用，嚴(yán)重者會發(fā)生肺水腫，使人窒息死亡；還能使細(xì)胞突變，致癌、致畸胎等。如環(huán)氧乙烷氣體，殘留的氣體對人體有毒害作用，可強烈刺激眼睛和呼吸道，導(dǎo)致白血病、癌癥；皮膚接觸其液體可致燒傷和凍傷。如戊二醛，接觸人員會出現(xiàn)不同程度的噴嚏、頭痛、流淚、眼灼傷、皮疹和慢性咳嗽、胸悶氣喘等癥狀；1%～2%的戊二醛還具有輕微毒性，戊二醛液所含的亞硝酸鈉防腐劑是致癌物質(zhì)，而含氯消毒劑可損害皮膚。

（2）化療藥物

化療藥物也是醫(yī)院中常用到的，如果化療藥物通過皮膚和呼吸道進(jìn)入人體，會導(dǎo)致淋巴細(xì)胞、染色體發(fā)生突變。使用化療藥物有可能誘發(fā)另一種癌癥。

1.3運動功能性危害

護(hù)士站立、行走的時間較長；常搬運患者和重物；頻繁使用電腦，手腕長期保持一種強迫姿勢。這些極易引起胃下垂、胃潰瘍、腰椎間盤突出、下肢靜脈曲張、慢性肝膽疾病以及腕管綜合征等職業(yè)病。

2.職業(yè)危害的預(yù)防

2.1綜合性防護(hù)措施

（1）對護(hù)生進(jìn)行計劃免疫

護(hù)生在學(xué)習(xí)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)前1年應(yīng)檢測血中肝炎標(biāo)志物。

（2）利用各種防護(hù)設(shè)施

佩戴帽子、口罩、眼罩、手套、加藥用的生物安全柜、采血時用的安全采血器等。

（3）建立護(hù)生職業(yè)暴露報告制度

如果護(hù)生受到職業(yè)暴露危害后，應(yīng)該及時報告，并進(jìn)行及時的處理以及咨詢。還要收集及分析護(hù)生發(fā)生職業(yè)暴露的原因，尋找有效的措施。

2.2幾種常見危害所致?lián)p傷的防護(hù)

（1）利器傷的防護(hù)

如手持有針頭和銳器時，請將銳利面朝下；當(dāng)患者不配合工作時，應(yīng)尋找他人幫助；將用過的針頭丟入指定銳器盒內(nèi)；針頭用過后應(yīng)及時處理，避免刺傷他人；不可徒手清理玻璃渣；手術(shù)臺上傳遞刀、剪、縫針時采用彎盤盛裝，傳遞時精力要集中；手術(shù)結(jié)束后，放入固定容器內(nèi)消毒處理。

（2）對消毒、滅菌劑的防護(hù)

在進(jìn)行消毒、滅菌時，應(yīng)佩戴眼罩、口罩等，鼻孔處用酒精球濕潤，降低取放次數(shù)，集中操作。將化學(xué)消毒劑最好集中放置一室，室內(nèi)有良好的排氣裝置，盛放化學(xué)消毒劑的容器均應(yīng)密閉，以防泄漏。進(jìn)行配藥及消毒物品時，必須戴口罩、手套，防止濺入眼內(nèi)或吸入口內(nèi)。盡可能使用對人體及環(huán)境損傷小的滅菌方法替代甲醛、戊二醛等滅菌劑。用“84”消毒液噴灑地面30分鐘后應(yīng)通風(fēng)。

（3）對運動功能性損傷因素的防護(hù)

因為護(hù)士工作的特殊性，為預(yù)防頸椎病，護(hù)士在操作時，應(yīng)盡量做到身體與頸部同時轉(zhuǎn)動；下班后做頸部保健或健美操。采用正確的姿勢與其他工作人員一起抬、搬患者，避免單獨操作，預(yù)防職業(yè)性腰背痛；盡量用帆布或機械性設(shè)備抬、搬患者。

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是護(hù)生接觸臨床的第一門課程，涉及的知識比較多，因此，我們應(yīng)該從護(hù)生接觸的第一堂課開始，將自我防護(hù)知識滲透到日常教學(xué)中，讓護(hù)生在學(xué)會為患者進(jìn)行護(hù)理的同時認(rèn)識到職業(yè)危害，從而提升防范意識，學(xué)會自我保護(hù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]孟發(fā)芬，田玉鳳，張霄艷.實習(xí)護(hù)生職業(yè)危害與防護(hù)知識的調(diào)查研究[J].護(hù)理研究，2009，01：26-28.

[2]王萍，郭京芳，路英麗.傳染病醫(yī)院護(hù)生職業(yè)防護(hù)教育探討[J].護(hù)理研究（下旬版），2006，36：3367-3368.endprint