對(duì)于某些先天性皮膚松弛，或者年紀(jì)太大皮膚松弛嚴(yán)重，前面所說(shuō)的方法往往已經(jīng)無(wú)法發(fā)揮其優(yōu)勢(shì)和作用，此時(shí)可以選擇手術(shù)除皺的方式。如果僅僅是局部皺紋較多，可以選擇局部的小切口除皺術(shù)；如果想進(jìn)行全面部除皺，則最好選擇全面部提升除皺術(shù)。

Choice 1手術(shù)拉皮提升

手術(shù)拉皮提升，專業(yè)名稱為面頸部皮膚分離除皺術(shù)，俗稱“大拉皮”。是在全面部和頸部皮下脂肪層進(jìn)行分離的單純皮膚提緊切除術(shù)，是早期的第1代除皺術(shù)。相對(duì)于SMAS除皺術(shù)等深層分離的手術(shù)，術(shù)后反應(yīng)相對(duì)較輕，對(duì)面中部老化效果較好。但因其未將老化松垂的深部組織復(fù)位，故術(shù)后顯牽拉外貌，遠(yuǎn)期效果欠佳。

有哪些特點(diǎn)？

◎損傷較大：由于面頸部皮膚分離除皺術(shù)的手術(shù)范圍和損傷均較大，手術(shù)過(guò)程中需分離面頸部的皮膚，危險(xiǎn)性較大，副作用也較多，應(yīng)謹(jǐn)慎選擇。

◎適應(yīng)人群有限：因?yàn)槊骖i部皮膚分離除皺術(shù)主要是對(duì)皮膚做提緊切除的手術(shù)，而沒(méi)有對(duì)深層的組織做任何處理，所以面頸部皮膚分離除皺術(shù)適合面頸部皮膚皺褶較多，且下垂不十分明顯者。

◎操作步驟復(fù)雜：面頸部皮膚分離除皺術(shù)的切口較大、需要分離的皮膚面積也較大，所以對(duì)醫(yī)生的手術(shù)水平和手術(shù)過(guò)程要求較高。具體操作步驟如下：全麻或局麻，多數(shù)采用全麻；切口設(shè)計(jì)，一般在額發(fā)際內(nèi)切口向下連續(xù)顳發(fā)際內(nèi)切口，再向下連續(xù)耳前切口，轉(zhuǎn)向耳后及耳后發(fā)際內(nèi)；沿切口設(shè)計(jì)線切開(kāi)皮膚；沿皮下脂肪層進(jìn)行分離；將面部淺筋膜向后上方提緊縫合；將分離的皮膚向后上方提緊，剪除多余的皮膚，后縫合皮膚切口。

Choice 2SMAS除皺術(shù)

SMAS除皺術(shù)，是指針對(duì)面部不同位置的皺紋選擇特定切口位置，將皮膚組織與SMAS筋膜分別剝離之后并將SMAS向后方提緊固定，向上后方拉緊皮膚后切除多余的部分，最后縫合創(chuàng)口的一種除皺手術(shù)。

有哪些特點(diǎn)？

◎效果真實(shí)自然：由于對(duì)SMAS筋膜做上拉處理，可將下垂的肌肉拉回原位，因?yàn)閺埩τ善は陆钅こ惺埽暂^好的解決了單純拉皮術(shù)造成的皮膚緊繃的 “面具臉”。這樣，面部在同樣松弛的狀態(tài)下，可以提升更多下垂的皮膚，而且通過(guò)對(duì)筋膜SMAS的提升折疊，從深層拉緊皮膚，使面部肌肉、皮膚看起來(lái)沒(méi)有緊繃感，顯得真實(shí)自然。

◎全面部提升效果：對(duì)整個(gè)面部松垂提緊都有極佳的效果，且手術(shù)過(guò)程中由于視覺(jué)開(kāi)闊能夠更好的保護(hù)面神經(jīng)。

◎術(shù)后效果更好：術(shù)后效果普遍保持在5～10年，完美解決了單純拉皮類除皺手術(shù)導(dǎo)致的皮膚變薄、切口瘢痕、頭皮脫發(fā)、鬢角抬高等缺點(diǎn)。

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相較而言，“刀光劍影”的手術(shù)除皺給人的安全感更低，并發(fā)癥也相對(duì)較多。因此更多的人還是愿意選擇非手術(shù)、非侵入的方式除皺。但事實(shí)上，任何一種手術(shù)，都有一定的風(fēng)險(xiǎn)性，就連矯正牙齒、拔牙這樣好似十分生活化的手術(shù)也有其風(fēng)險(xiǎn)。因此，一定要認(rèn)真看待每一項(xiàng)手術(shù)，選擇之前先了解清楚，并選擇正規(guī)的整形機(jī)構(gòu)和經(jīng)驗(yàn)豐富的整形醫(yī)師，這樣才能最大限度的保證手術(shù)的安全。