談談宮頸癌疫苗

昭和文

近日，葛蘭素史克公司開發(fā)的人乳頭狀瘤病毒疫苗（HPV疫苗）獲得國家食品藥品監(jiān)督管理總局的上市許可。這意味著，我國女性將可以通過注射疫苗的方式預防宮頸癌。

為何要推薦使用HPV疫苗？

宮頸癌是目前對女性來說最致命和最兇險的癌癥，是我國15～44歲女性中的第二大高發(fā)癌癥。

2006年全球首支HPV疫苗問世，目前HPV疫苗已被全球160多個國家和地區(qū)批準使用。過去因種種原因，曾一度影響了該疫苗在我國的推廣。隨后葛蘭素史克公司在中國展開了一個長達6年的大型研究，參試者有6000多人，分成接種組和對照組進行對比。結果顯示，疫苗在預防宮頸癌和與HPV相關的宮頸疾病方面具有較高的效力，與全球臨床研究的數(shù)據(jù)是一致的，即疫苗對70%的宮頸癌有預防效果。

為啥HPV疫苗更適合年輕女性接種？

宮頸癌過去被視為中老年女性易患的腫瘤，近年調查發(fā)現(xiàn)，宮頸癌患者在35歲以下人群中明顯增多。越來越多證據(jù)表明，宮頸癌是一種與性傳播疾病有關的感染性疾病，即性交感染人乳頭狀瘤病毒與此病發(fā)病密切相關。研究還發(fā)現(xiàn)，女性初次發(fā)生性行為的年齡越小、性交愈頻及性伴侶越多，患宮頸癌的危險性越大。

世界衛(wèi)生組織認為，能獲得HPV疫苗保護的人群年齡為9～26歲，最適宜接種年齡為11～12歲。也有研究認為，注射HPV疫苗的年齡可放寬至45歲，但前提是接種者并未感染過HPV，如已經(jīng)感染過HPV，HPV疫苗的效果則會減弱。

HPV疫苗效果如何？

這次允許在我國上市的HPV疫苗屬二價疫苗，今后不排除引進四價疫苗或者更高價疫苗的可能。二價、四價疫苗預防宮頸癌的針對性還是比較強的，其有效率也較高。但應明白，目前還沒有一種疫苗可以做到100%預防所有的高危型HPV，所以無論是四價疫苗還是二價疫苗，都沒有辦法讓你高枕無憂。

HPV疫苗價格如何？

HPV疫苗的價格并不便宜，這也是限制推廣的一個重要因素。目前葛蘭素史克公司已開始在多個藥品上采取低價策略。據(jù)業(yè)內(nèi)猜測，HPV疫苗的3劑免疫接種總價有望控制在千元以內(nèi)。

重視早預防、早發(fā)現(xiàn)

宮頸癌是可以做到早期發(fā)現(xiàn)的腫瘤疾病。一般來說，宮頸癌從早期的炎癥發(fā)展到惡性的癌變需要6～8年，如果很好把握這段時間，采用現(xiàn)代醫(yī)學手段完全可以把癌前期病變檢查出來，從而及時采取相應的措施。

所以，定期檢查，及時治療是非常關鍵的。專家建議，有性生活的30歲以上女性，最好一年做1次婦科檢查。屬高危人群的半年檢查1次。婦科檢查和宮頸涂片檢查是常規(guī)的檢查內(nèi)容，若懷疑患有宮頸癌，應行陰道鏡或宮頸活體組織檢查。

預防宮頸癌的重要措施還有：潔身自好，盡可能用安全套；當患有生殖器官炎癥（宮頸炎、陰道炎等），尤其合并人乳頭狀瘤病毒高危亞型的感染時，一定要盡早就醫(yī)，積極治療。

宮頸癌有哪些早期信號？

接觸性出血 表現(xiàn)為性交后或便秘用力后，陰道分泌物（白帶）中混有滴狀鮮血，有時呈條絲狀，有時呈暗紅色。

陰道不規(guī)則出血 表現(xiàn)為兩次月經(jīng)期之間的非經(jīng)期性少量陰道出血和絕經(jīng)后的陰道出血。前者易被視為月經(jīng)不調，后者易被看作更年期的表現(xiàn)。但這種不規(guī)則的陰道出血的確見于宮頸癌的早期，是患者的首發(fā)癥狀。

陰道分泌物異常 大多表現(xiàn)為白帶增多，并伴有顏色和氣味的變化。陰道炎、久病體弱的女性也常表現(xiàn)為白帶異常，但與宮頸癌易于鑒別。