張武寅

摘 要：本文簡(jiǎn)要介紹了ABC管理法在手術(shù)室醫(yī)療設(shè)備管理中的運(yùn)用，具體闡述了它的注意事項(xiàng)和取得的效果。此管理方法可優(yōu)化科室內(nèi)醫(yī)療資源的配置，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益。

關(guān)鍵詞：ABC管理法；手術(shù)室設(shè)備；醫(yī)療設(shè)備管理

醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)學(xué)方面的工作中是不可或缺的一部分。醫(yī)療設(shè)備中的配置器具的總數(shù)和級(jí)別，是驗(yàn)證醫(yī)院的醫(yī)療水平的必要工具，也是測(cè)量醫(yī)院等級(jí)的手段。管理醫(yī)療設(shè)備的工作，醫(yī)療設(shè)備在臨床醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用，都有利于醫(yī)院和社會(huì)獲得經(jīng)濟(jì)效益。而且這個(gè)主題已經(jīng)成為醫(yī)療管理中一項(xiàng)重要的內(nèi)容。ABC管理法是根據(jù)物質(zhì)的價(jià)值、影響以及重要度，將之分類(lèi)管理以突出主要特點(diǎn)。

1 ABC管理法

1.1 ABC管理法的特征

ABC管理法是由一名國(guó)外的管理學(xué)家在上世紀(jì)五十年代的時(shí)候提出的管理方法。它的主要特征包括：（1）適用于大量資源的管理工作；（2）適用于管理人員與投資成本數(shù)量有限的管理工作；（3）在管理工作中，可以把握住管理的要點(diǎn)，具有科學(xué)性，同時(shí)采取不同的方法對(duì)待管理對(duì)象。

1.2 ABC管理法在醫(yī)療設(shè)備管理中的應(yīng)用

醫(yī)療設(shè)備的使用作為一種臨床醫(yī)學(xué)的方法，不僅會(huì)在一定程度上影響醫(yī)院的口碑，還會(huì)影響醫(yī)院工作人員的工作態(tài)度和習(xí)慣等。ABC管理法的使用，就是為了達(dá)到科學(xué)研究醫(yī)學(xué)案例的目的。了解不同種類(lèi)的醫(yī)療設(shè)備對(duì)醫(yī)療工作帶來(lái)的作用，找出具有較大作用的醫(yī)療設(shè)備，投入足夠的人力、物力和財(cái)力，使其發(fā)揮出最大的價(jià)值。

2 ABC管理法的使用情況

2.1 分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)

ABC管理法的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）關(guān)鍵的主要因素（A類(lèi)）：此類(lèi)因素對(duì)事物的影響程度占所有因素對(duì)事物總影響程度的55%～80%，且此類(lèi)因素?cái)?shù)目占影響因素總數(shù)目的4%～10%。（2）一般性的次要因素（B類(lèi)）：此類(lèi)因素對(duì)事物的影響程度占所有因素對(duì)事物總的影響程度的10%～15%，且此類(lèi)因素的數(shù)目占影響因素總數(shù)的15%～30%。（3）最次要的因素（C類(lèi)）：此類(lèi)因素對(duì)事物的影響程度占所有因素對(duì)事物總的影響程度的5%～10%，而該因素的數(shù)目占影響因素總數(shù)目的65%～80%。

2.2 手術(shù)室醫(yī)療設(shè)備整理分類(lèi)

（1）項(xiàng)目分類(lèi)。設(shè)置的醫(yī)療種類(lèi)需要與《醫(yī)療設(shè)備統(tǒng)計(jì)分類(lèi)表》相匹配。在對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備分類(lèi)時(shí)，需要注意以下方面：醫(yī)療設(shè)備的總數(shù)、醫(yī)療設(shè)備的操作方法以及醫(yī)療設(shè)備的使用情況。（2）歸類(lèi)統(tǒng)計(jì)。根據(jù)類(lèi)別統(tǒng)計(jì)醫(yī)院內(nèi)的所有醫(yī)療設(shè)備，包括手術(shù)中需要用到，但分類(lèi)不屬于醫(yī)療設(shè)備的工具；根據(jù)具有同樣功能的設(shè)備進(jìn)行分類(lèi)，將型號(hào)或者生產(chǎn)商不同的設(shè)備分為一類(lèi)，將這些數(shù)據(jù)列入Excel，便于整理出清晰的數(shù)目。（3）數(shù)據(jù)收集。列表中需要輸入的相關(guān)數(shù)據(jù)可從申報(bào)報(bào)表或相關(guān)資料中獲取，而有些數(shù)據(jù)資料需前往手術(shù)室具體查看填入，以保證所填入的相應(yīng)數(shù)據(jù)真實(shí)可靠。（4）整理分類(lèi)。將所得的分類(lèi)數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總后，依據(jù)公式計(jì)算單臺(tái)故障對(duì)手術(shù)室的影響度影響度越大提示設(shè)備影響越大。（5）醫(yī)療設(shè)備整理分類(lèi)效果。對(duì)手術(shù)過(guò)程中需要使用的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行詳細(xì)的分類(lèi)。這樣既完善了手術(shù)室的醫(yī)療配置，健全了醫(yī)療設(shè)備的管理機(jī)制，還保證了手術(shù)工作的順利完成。而且，還有利于提高醫(yī)院的知名度，獲得社會(huì)效益。

2.3 手術(shù)室醫(yī)療設(shè)備維護(hù)分類(lèi)

2.3.1 醫(yī)療設(shè)備維護(hù)分類(lèi)方法。在醫(yī)院的手術(shù)室，根據(jù)分類(lèi)和項(xiàng)目可以將其中的醫(yī)療設(shè)備設(shè)置成三種類(lèi)型，分別是A、B和C類(lèi)。當(dāng)然，這也不是絕對(duì)的分類(lèi)方法。在特殊情況下，可以按照醫(yī)院的具體情況和醫(yī)療的特征做出調(diào)整工作。比如，C型臂機(jī)可以調(diào)整為A類(lèi)，手術(shù)顯微鏡可以調(diào)整為B類(lèi)。某市的一所大型醫(yī)院內(nèi)，共有5臺(tái)A類(lèi)的設(shè)備，40多臺(tái)B類(lèi)設(shè)備，50多臺(tái)C類(lèi)設(shè)備。

2.3.2 醫(yī)療設(shè)備分類(lèi)維護(hù)措施。A類(lèi)的醫(yī)療設(shè)備的管理方式是醫(yī)院的法人決定的全面的管理。它需要大量的資源，使醫(yī)療工作順利完成，而醫(yī)療設(shè)備的修理工作是由承包商和醫(yī)院內(nèi)部負(fù)責(zé)的。主要的工作由承包商負(fù)責(zé)，其他的工作由醫(yī)院自行處理的；B類(lèi)醫(yī)療設(shè)備實(shí)行以分管領(lǐng)導(dǎo)管理的全方位管理模式，投入一定的資源以保證設(shè)備正常運(yùn)行，設(shè)備的維修采取特約維修為主、醫(yī)院自主維修為輔的方式；C類(lèi)醫(yī)療設(shè)備實(shí)行手術(shù)室負(fù)責(zé)人管理的全方位管理模式，投人適當(dāng)?shù)馁Y源以保證設(shè)備正常運(yùn)行，設(shè)備的維修采取科室送檢或設(shè)備科現(xiàn)場(chǎng)維修的方式。

2.3.3 醫(yī)療設(shè)備維護(hù)分類(lèi)效果。通過(guò)ABC管理法分類(lèi)制定維護(hù)方案后，手術(shù)室醫(yī)療設(shè)備故障率和維護(hù)費(fèi)用明顯下降，顯著減少了因醫(yī)療設(shè)備管理不當(dāng)而對(duì)手術(shù)室甚至全院造成的不良影響。

3 提高醫(yī)療設(shè)備管理水平的措施

3.1 明確醫(yī)療設(shè)備管理人員的職責(zé)

醫(yī)院的工作人員必須遵循“誰(shuí)使用，誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，而且規(guī)定手術(shù)室的各科負(fù)責(zé)人是管理醫(yī)療設(shè)備的直接負(fù)責(zé)人。各個(gè)科室需要委任專(zhuān)門(mén)的人員記錄申領(lǐng)使用的設(shè)備，同時(shí)負(fù)責(zé)管理和保存工作。使用人員和管理人員應(yīng)該了解設(shè)備的使用情況及設(shè)備本身的性能。建立明確的管理機(jī)制，對(duì)有關(guān)設(shè)備進(jìn)行妥善的管理。

3.2 完善醫(yī)療設(shè)備的管理制度

通過(guò)建立明確的管理制度，具體的規(guī)定醫(yī)療設(shè)備的負(fù)責(zé)人，同時(shí)應(yīng)用醫(yī)療設(shè)備時(shí)需要根據(jù)科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)，避免錯(cuò)誤的使用方法，在醫(yī)療設(shè)備的出入做好記錄，定期整理歸檔；在手術(shù)室中，對(duì)于工作人員能夠獨(dú)立解決的問(wèn)題，應(yīng)該盡快處理。遇到不能獨(dú)立解決的修理問(wèn)題，最好和管理部門(mén)申請(qǐng)幫助，盡早解決問(wèn)題。同時(shí)，在遇到人為造成的設(shè)備損壞的情況時(shí)，各個(gè)科室的工作人員都有責(zé)任賠償損失。

3.3 借助信息化方法規(guī)范設(shè)備管理

隨著我國(guó)科技水平的不斷進(jìn)步，信息化程度逐漸加大，醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備的管理也應(yīng)該采用信息化的方式進(jìn)行。比如，安裝配套的管理軟件，運(yùn)用條碼管理等方式，達(dá)到科學(xué)管理的目的。同時(shí)，在整理醫(yī)療設(shè)備的數(shù)據(jù)時(shí)，還應(yīng)該考慮到個(gè)人的方面。這樣不僅能夠加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備的管理，還有利于醫(yī)院投入成本的管理工作。

4 運(yùn)用ABC管理法的注意事項(xiàng)

4.1 ABC管理法的使用

在嚴(yán)格管理的基礎(chǔ)之上強(qiáng)調(diào)注意基礎(chǔ)的統(tǒng)計(jì)工作，并加強(qiáng)有關(guān)數(shù)據(jù)資料的收集整理工作，是搞好各類(lèi)管理的關(guān)鍵所在。

4.2 對(duì)照分類(lèi)措施進(jìn)行分類(lèi)

根據(jù)每個(gè)醫(yī)院不同的專(zhuān)科手術(shù)情況做具體分析，在實(shí)踐過(guò)程中，不斷修改內(nèi)容，使之不斷完善。通過(guò)對(duì)業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高自身醫(yī)療設(shè)備管理水平。

結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，ABC管理法是一種極具科學(xué)性和簡(jiǎn)潔性的管理醫(yī)療設(shè)備的方法，同時(shí)這也是一種非常適用的方法。在醫(yī)院的醫(yī)療工作中，充分的利用ABC管理法不僅可以完善手術(shù)室的醫(yī)療配置，健全醫(yī)療設(shè)備的管理機(jī)制，還能夠保證手術(shù)工作的順利完成。在一定程度上，能夠?yàn)獒t(yī)院帶來(lái)經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，同時(shí)能夠?yàn)獒t(yī)院創(chuàng)造良好的口碑，這種管理的方法應(yīng)該被廣泛應(yīng)用、廣泛施行?！?/p>

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