婦科護(hù)理安全隱患分析及對(duì)策研究

李淼 李晶 崔琤 張曼玉 呂惠

石家莊市婦產(chǎn)醫(yī)院 河北石家莊

婦科護(hù)理安全隱患分析及對(duì)策研究

李淼 李晶 崔琤 張曼玉 呂惠

石家莊市婦產(chǎn)醫(yī)院 河北石家莊

目的：通過對(duì)婦科護(hù)理過程中存在的安全隱患現(xiàn)狀分析，旨在探尋解決婦科護(hù)理安全隱患的對(duì)策及方法，以提高婦科護(hù)理質(zhì)量。方法：以某省級(jí)醫(yī)院婦科為研究對(duì)象，隨機(jī)抽取2015年7月至2016年1月入院的160例婦科患者為研究對(duì)象，分為兩組，每組80人，對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)行護(hù)理安全對(duì)策，比較兩組數(shù)據(jù)。結(jié)果：試驗(yàn)組患者及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意程度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：進(jìn)行護(hù)理安全隱患研究，實(shí)行護(hù)理安全對(duì)策，能夠提高婦科護(hù)理質(zhì)量，減少婦科安全隱患的發(fā)生，值得臨床推廣應(yīng)用。

婦科護(hù)理；安全隱患；解決對(duì)策

隨著社會(huì)的進(jìn)步，人們對(duì)住院質(zhì)量的要求越來越高，護(hù)理安全成為業(yè)內(nèi)人士共同關(guān)注的焦點(diǎn)。女性受社會(huì)、家庭等多方面的影響，患病率呈不斷上升趨勢(shì)。為確保婦科患者早日康復(fù)，需要護(hù)理人員針對(duì)婦科疾病護(hù)理過程中存在的安全隱患，結(jié)合工作實(shí)際，及時(shí)采取相應(yīng)措施進(jìn)行處置，以有效提高婦科護(hù)理安全水平以及護(hù)理質(zhì)量。

1、資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取2015年7月至2016年1月該院婦科收治的160例患者為研究對(duì)象，所有研究對(duì)象都是在自愿的基礎(chǔ)上進(jìn)行分組，并排除了合并有智力障礙、精神疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、嚴(yán)重語言、視力或聽力功能障礙等疾病的患者?；颊吣挲g 18-46歲，平均27.2士10.9歲；其中子宮肌瘤68例、子宮內(nèi)膜異位癥51例、子宮頸癌41例；住院時(shí)間為4天至6個(gè)月。根據(jù)患者的姓氏筆畫分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組80人。對(duì)一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，發(fā)現(xiàn)兩組患者在年齡、體重、文化程度等方面差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法

對(duì)作為研究對(duì)象的婦科患者的病歷資料進(jìn)行詳細(xì)核查和比對(duì)，分析患者在住院期間護(hù)理過程中可能出現(xiàn)的狀況，并針對(duì)狀況采取相應(yīng)措施。試驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)行護(hù)理安全對(duì)策，對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理，比較兩組患者所產(chǎn)生的不同護(hù)理結(jié)果。

1.2.1 安全隱患分析

（1）醫(yī)院因素：醫(yī)院作為婦科護(hù)理人員工作的主要場(chǎng)所，由于醫(yī)院管理體制不健全，未將護(hù)理工作放到與醫(yī)療同等重要的位置，忽視了對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)培訓(xùn)或者培訓(xùn)體系不完善，導(dǎo)致護(hù)理人員技術(shù)落后。加之一些護(hù)理設(shè)備的保養(yǎng)和維修不及時(shí)，故而存在很多安全隱患。（2）護(hù)理人員因素：有些護(hù)理人員法律意識(shí)淡薄、事業(yè)心不強(qiáng)、責(zé)任心差、專業(yè)技能不扎實(shí)，沒有做到干一行愛一行、專一行，不能對(duì)病情變化做出準(zhǔn)確判斷和及時(shí)處理，加之長(zhǎng)期的超負(fù)荷工作導(dǎo)致身心疲憊，產(chǎn)生職業(yè)倦怠感。在護(hù)理過程中不能換位思考，造成醫(yī)患關(guān)系更加緊張。（3）患者自身因素：多數(shù)患者對(duì)醫(yī)院的規(guī)章制度和診療流程并不熟悉，在診療過程中不能很好地配合各項(xiàng)治療和護(hù)理工作，甚至于故意隱瞞孕史、病史。同時(shí)，患者對(duì)療效產(chǎn)生過高的期望，渴望恢復(fù)健康，情緒不穩(wěn)定，影響治療及護(hù)理的效果。

1.2.2 護(hù)理安全對(duì)策

（1）醫(yī)院方面：①規(guī)范護(hù)理制度，依據(jù)婦科護(hù)理工作并結(jié)合本院實(shí)際情況制定相應(yīng)的管理?xiàng)l例，規(guī)范管理流程，制定護(hù)理操作的各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，使護(hù)理人員在實(shí)際操作中做到有章可循。②注重醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)的提高，一方面是對(duì)新進(jìn)人員要提高入職門檻，避免濫竽充數(shù)的人員混入護(hù)理隊(duì)伍；另一方面是對(duì)在職護(hù)理人員要進(jìn)行定期培訓(xùn)，并從護(hù)理技能、責(zé)任心、與患者關(guān)系的融洽程度等幾個(gè)方面進(jìn)行綜合考核。③制定人性化的排班制度，盡量降低護(hù)理人員工作壓力，提高工作積極性，確保護(hù)理工作質(zhì)量。④要定期對(duì)各種儀器設(shè)備進(jìn)行保養(yǎng)和維修，確保儀器設(shè)備的正常使用。此外，醫(yī)院還應(yīng)加大投入，為患者營造一個(gè)整潔、舒適的住院環(huán)境，盡可能降低外部環(huán)境的干擾。

（2）護(hù)理人員方面：①護(hù)理人員自身要加強(qiáng)相關(guān)法律知識(shí)、專業(yè)技能、心理學(xué)、人文科學(xué)的學(xué)習(xí)，積極參加醫(yī)院組織的培訓(xùn)，提高護(hù)理人員應(yīng)急處理能力。②護(hù)理人員要對(duì)患者和患者家屬進(jìn)行健康教育，使其明白自身疾病的相關(guān)知識(shí)、預(yù)期效果以及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，避免患者產(chǎn)生過高的治療效果期望值以及提高患者的自我保護(hù)意識(shí)。同時(shí)也讓患者明白與醫(yī)護(hù)人員配合的重要性，與患者形成相互信任、合作的關(guān)系，提高患者治療的依從性。③護(hù)理人員要加強(qiáng)病房巡視，及時(shí)掌握患者病情變化并采取相應(yīng)措施予以處理，并注意尊重患者的隱私，詢問時(shí)應(yīng)注意周圍環(huán)境。④護(hù)理人員要善于發(fā)現(xiàn)護(hù)理過程中存在的安全隱患，確保護(hù)理質(zhì)量。

（3）患者方面：患者應(yīng)加強(qiáng)自我防范意識(shí)，詳實(shí)報(bào)告?zhèn)€人病史，在治療過程中保持積極、樂觀的心態(tài)，全力配合醫(yī)護(hù)人員的治療，遇到困難時(shí)要及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員交流和溝通。另外，在治療過程中，患者如果發(fā)現(xiàn)醫(yī)院存在違規(guī)現(xiàn)象，要敢于指出并督促醫(yī)院進(jìn)行調(diào)整，或者通過法律手段來保護(hù)自身利益。

1.3 效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

通過問卷調(diào)查，收集整理得出對(duì)照組和試驗(yàn)組的患者及家屬對(duì)治療效果和護(hù)理工作的滿意程度。滿意度分為非常滿意、滿意和不滿意三個(gè)層次，比較兩組患者實(shí)行與不實(shí)行護(hù)理安全對(duì)策的差別。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 18.0軟件對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，當(dāng)p＜0.05時(shí)為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

對(duì)照組和試驗(yàn)組在患者滿意度和發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)的概率上，試驗(yàn)組更占優(yōu)勢(shì)，這說明施行護(hù)理安全對(duì)策可起到很好的作用，見表1

表 1 實(shí)行與不實(shí)行護(hù)理安全對(duì)策兩組患者滿意度和護(hù)理差錯(cuò)率比較（%）

3、討論

本文針對(duì)婦科護(hù)理中存在的安全隱患，試驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)行了護(hù)理安全對(duì)策，患者滿意度達(dá)到95.0%；而對(duì)照組實(shí)行的是常規(guī)護(hù)理，患者滿意度為72.5%。實(shí)驗(yàn)組滿意度要明顯高于對(duì)照組；試驗(yàn)組發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)率為 2.5%，較對(duì)照組的12.5%也明顯較低，兩組比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

婦科患者具有一定的特殊性和復(fù)雜性，這就要求婦科護(hù)理人員不僅要具備精湛的專業(yè)知識(shí)和操作技能，還需具有豐富的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和良好的職業(yè)操守，更要有極強(qiáng)的責(zé)任心和服務(wù)意識(shí)。通過對(duì)婦科護(hù)理過程的安全隱患進(jìn)行分析，婦科護(hù)理中實(shí)行護(hù)理安全對(duì)策，可以有效提高護(hù)理質(zhì)量，降低護(hù)患糾紛發(fā)生率，提升患者滿意度。

[1]曾愛萍.婦產(chǎn)科護(hù)理中不安全隱患的現(xiàn)狀分析及對(duì)策[J].婦幼保健.2013.7(10):1009.

[2]衰媛.淺談婦科護(hù)理中安全隱患的現(xiàn)狀及對(duì)策研究[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理.2015.01:116-117.

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A

1672-5018（2016）09-190-01