劉海燕
武岡市人民醫(yī)院 湖南邵陽(yáng) 422400
超聲霧化吸入治療小兒肺炎的護(hù)理
劉海燕
武岡市人民醫(yī)院 湖南邵陽(yáng) 422400
目的:觀察并探討超聲霧化吸入治療小兒肺炎的護(hù)理效果。方法:將我院兒科于2015年5月~2016年5月收治的74例肺炎患兒分為對(duì)照組(37例)與實(shí)驗(yàn)組(37例)。兩組均給予常規(guī)治療與護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上開展超聲霧化吸入治療。評(píng)估兩組療效并對(duì)比患兒癥狀體征恢復(fù)時(shí)間。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為94.6%,明顯高于對(duì)照組的78.4%,兩組存在顯著性差異(P<0.05);實(shí)驗(yàn)組患兒咳嗽、憋喘、肺部啰音以及發(fā)熱消失時(shí)間更早,住院時(shí)間更短,與對(duì)照組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);兩組不良反應(yīng)發(fā)生率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:采用超聲霧化吸入治療的同時(shí)開展個(gè)性化護(hù)理有利于改善小兒肺炎病例癥狀體征,促進(jìn)患兒康復(fù),值得推廣應(yīng)用。
小兒肺炎;超聲霧化吸入治療;護(hù)理;效果
兒科臨床各類疾病中,小兒肺炎屬于常見多發(fā)病癥,患兒多以發(fā)熱、呼吸困難、咳痰以及肺部啰音為主要表現(xiàn)。本病一年四季均可發(fā)病,主要集中于氣候驟變時(shí)節(jié)或者冬春季節(jié),具有較高的發(fā)病率和死亡率[1]。本文主要觀察并探討超聲霧化吸入治療小兒肺炎的護(hù)理效果,旨在為臨床醫(yī)護(hù)工作提供一定參考。現(xiàn)作如下報(bào)告:
1.1 一般資料
選取我院兒科于2015年5月~2016年5月收治的74例肺炎患兒為本次研究對(duì)象,入組病例病情均與小兒肺炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)相符。其中男性患兒32例,女性患兒42例;年齡最小4個(gè)月,最大6歲,平均年齡(2.4±1.7)歲;癥狀表現(xiàn):咳痰不利、持續(xù)性干咳、肺部聽診聞及細(xì)濕羅音以及喘鳴音,伴有陣發(fā)性憋喘。其中32就診時(shí)發(fā)熱,8例可見鼻翼煽動(dòng)以及三凹征,8例口周輕度紫紺。X線胸片示肺紋理增粗并有斑片狀陰影可見。按照奇偶數(shù)字法將其均分為對(duì)照組(37例)與實(shí)驗(yàn)組(37例)。兩組患兒年齡、性別、癥狀表現(xiàn)等基線資料分布均衡,差異具有可比性(P>0.05)。
1.2 方法
兩組均給予對(duì)癥支持治療以及抗生素靜滴等常規(guī)治療,實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上開展超聲霧化吸入治療,配方為 0.1g病毒唑+5mg α-糜蛋白酶+4萬(wàn)U慶大霉素+20~30ml生理鹽水,每次霧化吸入時(shí)間不低于15min,2次/d。同時(shí)開展個(gè)性化護(hù)理:①首先應(yīng)積極開展疾病宣教工作,幫助患兒家長(zhǎng)掌握小兒肺炎病因、治療、病情監(jiān)測(cè)、預(yù)防和康復(fù)等疾病知識(shí);②做好用藥指導(dǎo),告知用藥時(shí)間、具體藥物種類、藥物反應(yīng)情況和用藥期間應(yīng)注意事項(xiàng);引導(dǎo)患兒家長(zhǎng)參與護(hù)理工作,利用親身示范的方式指導(dǎo)家長(zhǎng)正確幫助孩子翻身拍背,掌握喂藥的技巧和方法;③霧化吸入治療時(shí)應(yīng)幫助患兒保持合理的體位,以提高藥物吸入濃度,保證療效;吸入治療過(guò)程中應(yīng)注意控制霧化吸入量,確保患兒能夠適應(yīng)霧化吸入治療,以免大量氣、液體驟然涌入氣管而引起應(yīng)激反應(yīng);④應(yīng)合理控制霧化吸入時(shí)間間隔,每天霧化吸入治療次數(shù)不宜超過(guò)2次,且治療間隔以3~4h為宜,以免間隔時(shí)間過(guò)短出現(xiàn)吸入過(guò)量問題,引起肺水腫癥狀或者溺水反應(yīng)[2]。
1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]
評(píng)估兩組療效:①顯效:經(jīng)過(guò)1周治療,患兒咳嗽以及肺部啰音、哮鳴音消失,體溫復(fù)常;②有效:經(jīng)過(guò)1周治療,患兒咳嗽以及肺部啰音、哮喘音明顯緩解,體溫復(fù)常;③未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)比患兒咳嗽、憋喘、肺部啰音以及發(fā)熱消失時(shí)間等癥狀體征恢復(fù)情況,統(tǒng)計(jì)不良反應(yīng)發(fā)生率。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
應(yīng)用 SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示;計(jì)數(shù)資料以百分比表示,方差齊者或者數(shù)據(jù)符合正態(tài)分布者以t檢驗(yàn),方差不齊或者數(shù)據(jù)不符合正態(tài)分布者則行秩和檢驗(yàn),當(dāng)P<0.05時(shí)判定差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 兩組療效評(píng)估結(jié)果見表1。
表1 兩組治療效果對(duì)比(n,%)
2.2 兩組患兒恢復(fù)情況對(duì)比見表2。
表2 兩組患兒恢復(fù)情況對(duì)比(±s,n=37)
表2 兩組患兒恢復(fù)情況對(duì)比(±s,n=37)
注:相比于對(duì)照組,aP<0.05
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2.3 兩組患兒不良反應(yīng)情況對(duì)比見表3。
表3 兩組患兒不良反應(yīng)情況對(duì)比(n,%)
超聲霧化吸入治療方法是通過(guò)超聲波處理藥液,使之細(xì)化為氣霧狀顆粒,再由人的呼吸道自然吸入并作用于病灶的一種技術(shù),霧化吸入的藥液分布均勻,且霧滴較小,藥液能夠作用于肺泡和終末支氣管,效果良好,在慢性支氣管炎以及肺源性心臟病等臨床治療上的應(yīng)用較為廣泛。在兒科臨床上,超聲霧化吸入治療方案也成為搶救和治療的一種有效給藥方法。作為一種輔助治療手段,超聲霧化吸入在選用得當(dāng)以及吸入正確的情況下有利于鞏固治療效果。該技術(shù)雖然看似簡(jiǎn)單,但是其中不少細(xì)節(jié)和要點(diǎn)需要我們?cè)陂_展護(hù)理工作的同時(shí)予以充分重視。特別是在低齡患兒的治療過(guò)程中,護(hù)理人員更應(yīng)積極開展護(hù)理干預(yù),從體位護(hù)理、霧量控制、吸入時(shí)間控制等方面入手,落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理操作,確保治療順利進(jìn)行。
綜上所述,采用超聲霧化吸入的同時(shí)開展個(gè)性化護(hù)理有利于鞏固臨床療效,改善肺炎患兒癥狀體征,促進(jìn)患兒康復(fù),值得推廣應(yīng)用
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R473.72
A
1672-5018(2016)09-145-01