宋明秀
重慶市南川區(qū)人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科 重慶 408400
護(hù)理干預(yù)在介入治療支氣管擴(kuò)張所致大咯血中的應(yīng)用效果
宋明秀
重慶市南川區(qū)人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科 重慶 408400
目的:探討護(hù)理干預(yù)在介入治療支氣管擴(kuò)張所致大咯血中的應(yīng)用效果。方法:于2015年3月到2016年3月間,在我院選擇介入治療支氣管擴(kuò)張所致大咯血60例患者作為研究對(duì)象,將患者隨機(jī)分為常規(guī)組(n=30)和干預(yù)組(n=30),對(duì)常規(guī)組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,對(duì)干預(yù)組患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù),統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果:干預(yù)組患者治療總有效率與常規(guī)組相比明顯較高,P<0.05。干預(yù)組患者護(hù)理滿意度評(píng)分與常規(guī)組相比明顯較高,P<0.05。結(jié)論:護(hù)理干預(yù)在介入治療支氣管擴(kuò)張所致大咯血中的應(yīng)用效果顯著,可在臨床推廣運(yùn)用。
護(hù)理干預(yù);介入治療;支氣管擴(kuò)張;大咯血
支氣管擴(kuò)張癥是指因支氣管及周圍肺組織慢性化膿性炎癥、纖維化而引起的支氣管壁肌肉和彈性組織破壞而導(dǎo)致的導(dǎo)致支氣管變形及擴(kuò)張癥狀。支氣管擴(kuò)張患者常出現(xiàn)咳血癥狀,介入治療是當(dāng)前臨床治療支氣管擴(kuò)張所致大咯血的常用治療方式,患者治療效果顯著。此次研究中探討護(hù)理干預(yù)在介入治療支氣管擴(kuò)張所致大咯血中的應(yīng)用效果,以期及時(shí)改善患者預(yù)后。以下進(jìn)行具體報(bào)道。
1.1 一般資料
于2015年3月到2016年3月間,在我院選擇介入治療支氣管擴(kuò)張所致大咯血60例患者作為研究對(duì)象,所有患者支氣管擴(kuò)張?jiān)\斷均采取影像學(xué)檢查或內(nèi)鏡檢查確診;排除存在咳血史患者;排除其他呼吸道疾病或嚴(yán)重內(nèi)科疾??;排除因其他因素導(dǎo)致的咳血患者;所有患者均符合介入治療指征;排除手術(shù)治療禁忌;所有患者均能自主表達(dá)意愿;均自愿配合研究。將患者隨機(jī)分為常規(guī)組(n=30)和干預(yù)組(n=30),常規(guī)組患者中男女比為18:12;年齡21-76歲,平均年齡(45.8±8.6)歲;干預(yù)組患者中男女比為17:13;年齡21-77歲,平均年齡(45.9±8.7)歲。與常規(guī)組對(duì)比,干預(yù)組患者性別、年齡等一般基線資料無差異(P>0.05),可在研究中進(jìn)行比對(duì)分析。
1.2 方法
所有患者均采取經(jīng)股動(dòng)脈穿刺支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)治療。對(duì)常規(guī)組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。對(duì)干預(yù)組患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù):①術(shù)前護(hù)理:護(hù)理人員需在患者術(shù)前及時(shí)向患者講解支氣管擴(kuò)張相關(guān)疾病基礎(chǔ)知識(shí)及手術(shù)治療方法,促進(jìn)患者積極配合手術(shù)治療;加強(qiáng)與患者的溝通交流,積極疏解患者不良情緒,提升患者治療信心,必要時(shí)可向患者講解相關(guān)治療成功病例,進(jìn)一步提升患者信心;術(shù)前及時(shí)輔助患者進(jìn)行相關(guān)檢查,及時(shí)檢測(cè)各器械準(zhǔn)備狀況,并給予患者常規(guī)備皮,術(shù)前常規(guī)禁食禁水6h。②術(shù)中護(hù)理:術(shù)中加強(qiáng)對(duì)患者的心理安撫,及時(shí)為患者調(diào)整體位,積極監(jiān)測(cè)患者生命體征,做好急救準(zhǔn)備,并輔助醫(yī)生完成手術(shù)。③術(shù)后護(hù)理:術(shù)后拔管后,積極監(jiān)測(cè)患者生命體征,并給予患者止血護(hù)理,及時(shí)檢測(cè)敷料狀況,積極預(yù)防患者出現(xiàn)血腫;根據(jù)患者實(shí)際狀況給予飲食護(hù)理,以清淡消化食物為主;術(shù)后加強(qiáng)對(duì)患者足背動(dòng)脈狀況監(jiān)測(cè),監(jiān)測(cè)下肢顏色、溫度,出現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生;指導(dǎo)患者排痰,并指導(dǎo)患者進(jìn)行早期功能訓(xùn)練;及時(shí)監(jiān)測(cè)患者栓塞不良反應(yīng)及脊髓損傷狀況,出現(xiàn)異常時(shí),及時(shí)通知醫(yī)生。
1.3 觀察指標(biāo)
統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者止血效果:治愈:患者治療后24h活動(dòng)性出血停止,6個(gè)月未復(fù)發(fā);顯效:患者治療后咳血狀況明顯改善,痰中帶血;有效:患者治療后咳血次數(shù)明顯減少,日咳血量減少50%以上;無效:未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)[1]。治療總有效率=治愈率+顯效率+有效率。
統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度,總分100分,分?jǐn)?shù)越高,滿意度越高。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
上述患者的所有數(shù)據(jù)結(jié)果均采入到 SPSS19.0軟件進(jìn)行分析處理,護(hù)理滿意度采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,以 t進(jìn)行檢驗(yàn)。治療效果采用率(%)表示,以X2進(jìn)行檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
干預(yù)組患者治療總有效率與常規(guī)組相比明顯較高,P<0.05。詳見下表。
表1 兩組患者治療效果對(duì)比[n(%)]
干預(yù)組患者護(hù)理滿意度評(píng)分(96.8±2.1)分與常規(guī)組(84.2 ±6.1)分相比明顯較高,t=10.697,P<0.05。
支氣管擴(kuò)張患者常出現(xiàn)慢性咳嗽、咳大量膿痰、反復(fù)咯血癥狀,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。且支氣管擴(kuò)張患者反復(fù)咳血極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)窒息、失血性休克等并發(fā)癥,威脅患者生命安全[2]。加強(qiáng)對(duì)患者的臨床治療,及時(shí)改善患者臨床癥狀是改善患者預(yù)后的關(guān)鍵。介入治療是當(dāng)前治療支氣管擴(kuò)張所致大咯血的有效治療方式。此次研究中干預(yù)組患者治療總有效率及患者滿意度與常規(guī)組相比明顯較高,說明采取護(hù)理干預(yù)可改善患者預(yù)后。采取護(hù)理干預(yù)時(shí),對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后護(hù)理,其護(hù)理過程涉及患者治療全過程,護(hù)理內(nèi)容較多,能提升護(hù)理的完整性及有效性,改善患者滿意度;實(shí)施術(shù)前護(hù)理時(shí),及時(shí)對(duì)患者實(shí)施疾病基礎(chǔ)知識(shí)及手術(shù)治療方法教育、心理護(hù)理,有效提升患者治療信心及配合度,術(shù)前進(jìn)行各項(xiàng)檢測(cè)及器械準(zhǔn)備,能提升手術(shù)治療安全性;實(shí)施術(shù)中護(hù)理能促進(jìn)患者手術(shù)配合度,并促進(jìn)患者順利完成手術(shù)過程;進(jìn)行術(shù)后護(hù)理能及時(shí)預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生,術(shù)后早期進(jìn)行功能鍛煉能促進(jìn)患者早日康復(fù),進(jìn)行飲食護(hù)理能有效改善患者營養(yǎng)狀態(tài),促進(jìn)患者機(jī)體功能恢復(fù),改善患者預(yù)后[3]。
綜上,護(hù)理干預(yù)在介入治療支氣管擴(kuò)張所致大咯血中的應(yīng)用效果顯著,可有效改善患者治療效果,提升患者滿意度,具有良好的臨床推廣運(yùn)用價(jià)值。
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R473.5
A
1672-5018(2016)09-055-01