黃家艷

安順市普定縣人民醫(yī)院 貴州普定 562100

乙肝兩對(duì)半及轉(zhuǎn)氨酶檢測(cè)結(jié)果分析

黃家艷

安順市普定縣人民醫(yī)院 貴州普定 562100

目的：探究乙肝兩對(duì)半及轉(zhuǎn)氨酶檢測(cè)的結(jié)果情況。分析這兩種方式在診斷乙型肝炎疾病中的臨床意義。方法：選擇2015年6月-2016年6月我院接受乙肝兩對(duì)半以及轉(zhuǎn)氨酶檢測(cè)的乙肝患者100例為研究對(duì)象，使用速率法進(jìn)行轉(zhuǎn)氨酶檢測(cè)，使用酶聯(lián)免疫法進(jìn)行乙肝兩對(duì)半檢測(cè)。結(jié)果：HBsAg陽性15例，抗-HBs陽性45例，HBeAg陽性2例，抗-HBe陽性16例，抗-HBc陽性22例，單五陽為乙肝患者主要感染模式。乙肝病毒感染者的的轉(zhuǎn)氨酶升高率顯著比未感染者高。結(jié)論：對(duì)于疑似乙肝患者，實(shí)施轉(zhuǎn)氨酶與乙肝兩對(duì)半檢查，可全面提升確診率，有利于日后治療計(jì)劃的制定，提高患者生活品質(zhì)，減少痛苦，值得進(jìn)一步推廣使用。

乙肝兩對(duì)半檢查；轉(zhuǎn)氨酶檢測(cè)；乙型肝炎

當(dāng)前，我國(guó)已經(jīng)成為乙肝大國(guó)。相關(guān)統(tǒng)計(jì)證實(shí)，我國(guó)約有10%的民眾患有乙型肝炎。對(duì)于該疾病，臨床上通常使用乙肝兩對(duì)半法對(duì)受試者實(shí)施相關(guān)檢查【1】。因?yàn)樵摬《镜膫鞑ネ緩街饕獮檠簜鞑ヅc母嬰傳播及性接觸傳播。所以在患者各類體液中均可以檢測(cè)出乙肝病毒，為了能夠更好的預(yù)防與診斷乙型肝炎，為日后治療計(jì)劃制定打下基礎(chǔ)，就需要使用有效方式，全方位提升乙肝病毒檢測(cè)的精準(zhǔn)性。結(jié)合實(shí)際情況，本文選擇 2015年 6月-2016年6月我院接受乙肝兩對(duì)半以及轉(zhuǎn)氨酶檢測(cè)的乙肝患者100例為研究對(duì)象，對(duì)其資料進(jìn)行整理與分析，得出心得，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年6月-2016年6月我院接受乙肝兩對(duì)半以及轉(zhuǎn)氨酶檢測(cè)的乙肝患者100例為研究對(duì)象。男性63例女性37例年齡21-82歲，平均年齡（45.9±6.8）患者知曉實(shí)過程，自愿參加實(shí)驗(yàn)調(diào)查，在此同時(shí)簽署了知情同意書。經(jīng)臨床診斷與病理檢查，患者確診，符合衛(wèi)生部最新頒布的關(guān)于乙型肝炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

所有受試者均抽取空腹靜脈血5ml。后將樣本放入到離心機(jī)內(nèi)實(shí)施分離，等到沉淀以后，取用血清實(shí)施谷丙轉(zhuǎn)氨酶以及乙肝兩對(duì)半檢查。實(shí)驗(yàn)步驟嚴(yán)格依照衛(wèi)生部最新出臺(tái)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，使用速率法實(shí)施谷丙轉(zhuǎn)氨酶檢測(cè)，使用酶聯(lián)免疫吸附法進(jìn)行乙肝兩對(duì)半檢測(cè)。在每次進(jìn)行檢測(cè)以前，均要進(jìn)行室內(nèi)控制工作，在最大程度上確保測(cè)量結(jié)果公允性。

2 結(jié)果

2.1 乙肝兩對(duì)半檢測(cè)結(jié)果

100例檢測(cè)者的乙肝兩對(duì)半結(jié)果詳見表1.

表1.100例患者乙肝兩對(duì)半陽性結(jié)果

2.2 患者大三陽，小三陽，單五陽，一五陽，一二四五陽以及二五陽發(fā)生情況

詳情見表2.

表2.患者大三陽，小三陽，單五陽，一五陽，一二四五陽以及二五陽發(fā)生詳情

2.3 患者轉(zhuǎn)氨酶陽性情況

對(duì)100例受試者實(shí)施轉(zhuǎn)氨酶檢查，結(jié)果證實(shí)：轉(zhuǎn)氨酶上升者共計(jì)5例，陽性率為5.00%；乙肝兩對(duì)半檢查者轉(zhuǎn)氨酶上升4例，陽性率為2.00%、在乙肝兩對(duì)半檢查結(jié)果陰性者中，轉(zhuǎn)氨酶升高者4例，占總數(shù)的4.00%。

3 討論

乙肝兩對(duì)半檢查的五項(xiàng)指標(biāo)具體為：HBsAg，抗-HBs,HBeAg,抗-HBe和抗HBc。差異化抗原體的檢查臨床意義不停，在此其中【1】HBsAg能夠判斷體內(nèi)是否存在乙肝病毒；抗-HBs能判斷體內(nèi)是否有保護(hù)性抗體；HBeAg是乙肝病毒復(fù)制的標(biāo)志，它可以判定傳染性的大小；抗-HBe代表受試者機(jī)體內(nèi)乙肝病毒復(fù)制情況是否得到抑制；抗-HBc表示受試者為感染窗口期或者既往有乙肝病毒感染史，另外相關(guān)文獻(xiàn)證實(shí)，約有1/4的健康者機(jī)體內(nèi)可以檢測(cè)出抗-HBc。

乙肝病毒本身并不具備致病性，其對(duì)機(jī)體肝細(xì)胞損傷主因機(jī)體免疫系統(tǒng)清除反應(yīng)而引起。當(dāng)人體感染乙肝病毒以后，HBV會(huì)在短時(shí)間內(nèi)入侵到患者肝臟細(xì)胞內(nèi)，進(jìn)而令肝臟細(xì)胞部分功能受損，引發(fā)機(jī)體對(duì)肝細(xì)胞產(chǎn)生免疫反應(yīng)，疾病嚴(yán)重者免疫系統(tǒng)還會(huì)殺死已經(jīng)被乙肝病毒侵害的細(xì)胞與部分未感染肝臟細(xì)胞。由此能夠看出，患者機(jī)體免疫力在于乙型肝炎機(jī)制中有著非常重要的作用。

在本次實(shí)驗(yàn)的相關(guān)研究結(jié)果中能夠看出，單五陽為乙肝患者主要感染模式，其感染率為22.00%，一五陽率次之，為17.00%。再次二五陽，大三陽，小三陽以及一二四五陽。大三陽代表乙肝病毒癥處在復(fù)制最活躍期間內(nèi)，具有超強(qiáng)傳染率，對(duì)于該類型患者，必須本著“早發(fā)現(xiàn)”“早診斷”與“早治療”的原則進(jìn)行臨床診治工作。

在進(jìn)行轉(zhuǎn)氨酶實(shí)驗(yàn)中，如果受試者的該項(xiàng)指標(biāo)為0-40U/L，代表無異常，如果超出該限定值，證實(shí)為轉(zhuǎn)氨酶上升。引致這種現(xiàn)象發(fā)生的原因除了乙肝病毒入侵感染之外，過度飲酒，油膩飲食，脂肪肝，劇烈體力活動(dòng)等都會(huì)導(dǎo)致該值非永久性偏高。國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)研究結(jié)果證實(shí)【2】，在100例待檢者中，轉(zhuǎn)氨酶上升者共計(jì)6例，陽性率為5.88%；乙肝兩對(duì)半檢查者轉(zhuǎn)氨酶上升5例，陽性率為4.90%、在乙肝兩對(duì)半檢查結(jié)果陰性者中，轉(zhuǎn)氨酶升高者4例，占總數(shù)的3.92%.兩種檢查方式所出具的結(jié)果基本一致，罹患乙肝者的轉(zhuǎn)氨酶陽性率明顯比未罹患者高。

綜上所述，對(duì)于疑似乙肝患者，實(shí)施轉(zhuǎn)氨酶與乙肝兩對(duì)半檢查，可全面提升確診率，有利于日后治療計(jì)劃的制定，提高患者生活品質(zhì)，減少痛苦，值得進(jìn)一步推廣使用。

[1]王小杰, 于宏亮. 乙肝患者前S1抗原與乙肝五項(xiàng)及ALT聯(lián)合檢測(cè)的意義[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥, 2015(10):56-57.

[2]張衛(wèi)云, 任廣立, 伍令燦,等. 乙肝患者HBsAg定量與乙肝病毒DNA定量及谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平的相關(guān)性研究[J]. 生物技術(shù)通訊, 2015, 26(6):846-848.

R512.62

A

1672-5018（2016）10-276-01