付愛玲， 高曉燕， 王　磊， 趙峻嶺， 張光輝， 劉繼文

(新疆醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院, 烏魯木齊　830011)

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新疆伊犁州職業(yè)人群職業(yè)緊張與職業(yè)倦怠的現(xiàn)況及相關(guān)性研究

付愛玲， 高曉燕， 王磊， 趙峻嶺， 張光輝， 劉繼文

(新疆醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院, 烏魯木齊830011)

摘要:目的了解新疆伊犁哈薩克自治州職業(yè)人群職業(yè)緊張與職業(yè)倦怠的現(xiàn)況，探究職業(yè)倦怠與職業(yè)緊張的關(guān)系。方法采用多階段分層隨機整群抽樣的方法，抽取伊寧市的2 000名年齡18～60歲的職業(yè)人群作為樣本，使用職業(yè)倦怠問卷和工作緊張測量問卷進行調(diào)查。結(jié)果問卷回收率為90.95%，與其他職業(yè)比較，醫(yī)務(wù)人員與工人(包括進城打工者)的職業(yè)緊張各維度和職業(yè)倦怠各維度(除成就感降低)得分均明顯高于其他職業(yè)人群(P<0.05)；與低度緊張組職業(yè)人群比較，除成就感降低得分較低外，中、高度緊張組職業(yè)人群的職業(yè)倦怠各維度得分均較高(P<0.05)；相關(guān)分析結(jié)果顯示，職業(yè)人群的職業(yè)緊張各維度與情感耗竭、人格解體和職業(yè)倦怠呈正相關(guān)(P<0.05)，與成就感降低呈負(fù)相關(guān)(P<0.05)；進一步進行Logistic回歸分析顯示，女性、教師、軍人、公務(wù)員、醫(yī)務(wù)人員和職業(yè)緊張是職業(yè)倦怠的危險因素。結(jié)論職業(yè)緊張與職業(yè)倦怠存在顯著的相關(guān)關(guān)系，降低職業(yè)緊張程度，有助于改善職業(yè)人群的職業(yè)倦怠狀況。

關(guān)鍵詞：職業(yè)人群； 職業(yè)緊張； 職業(yè)倦怠

職業(yè)緊張是指在某種職業(yè)(環(huán)境)條件下，個體特征與職業(yè)因素長期相互作用，由于個人適應(yīng)能力與客觀需求的失衡而發(fā)生的心理與生理反應(yīng)[1]。隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，社會競爭力越來越激烈，導(dǎo)致職業(yè)人群所面臨的職業(yè)緊張也與日俱增[2]。早期的相關(guān)研究顯示，職業(yè)緊張已成為最嚴(yán)重的職業(yè)性危害因素之一[3]。長期、持續(xù)的職業(yè)緊張會造成職業(yè)人群的職業(yè)倦怠，可對職業(yè)人群個體的身心狀況、生活和工作產(chǎn)生巨大的不良影響[4]。職業(yè)倦怠亦可被稱之為職業(yè)枯竭，包含情感耗竭、人格解體和成就感降低3個維度，是指某種職業(yè)條件造成個體情感和精力持續(xù)性的耗竭，從而產(chǎn)生的有害的心理生理綜合性癥狀，主要是由于個人的能力和客觀需求不相平衡或者是個人的付出與回報失衡所致[5-7]。大量的研究表明，職業(yè)倦怠與職業(yè)緊張之間存在著十分密切的聯(lián)系[8]。目前許多國內(nèi)外學(xué)者就職業(yè)倦怠和職業(yè)緊張相關(guān)問題已進行了大量的研究，但其影響因素和作用機制較為復(fù)雜，因而對職業(yè)緊張和職業(yè)倦怠的研究仍然是個熱點。本研究旨在了解新疆伊犁哈薩克自治州地區(qū)職業(yè)人群職業(yè)緊張與職業(yè)倦怠的現(xiàn)況，探究其關(guān)系，為今后政府部門制定和實施適合當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療保健措施提供科學(xué)的依據(jù)。

1對象與方法

1.1研究對象按照《中華人民共和國職業(yè)分類大典》將職業(yè)人群主要分為工人(包括進城打工者)、教師、軍人(軍校軍人)、公務(wù)員、銀行職員以及醫(yī)務(wù)人員。采用多階段分層隨機整群抽樣的方法，隨機抽取伊寧市4個街道4個社區(qū)的2 000名年齡18～60歲的職業(yè)人群進行問卷調(diào)查。共發(fā)放調(diào)查問卷2 000份，收回1 819份符合要求的問卷，有效率為90.95%。

1.2方法

1.2.1工作緊張測量問卷(JSS) JSS問卷由60個條目組成，主要由工作壓力問卷(Job Pressure，JP)和組織支持缺乏問卷(Lake of Organizational Support，LS)構(gòu)成。該量表通過合計各條目得分的高低來評價工作緊張反應(yīng)。JSS問卷各因子分值越高，說明職業(yè)緊張反應(yīng)越強，其緊張程度越高。該問卷具有較好的信度和效度[8]。

采用四分位數(shù)節(jié)點法[9]將工作緊張指數(shù)分成3個組，Ⅰ組為低度職業(yè)緊張組(P75)。

1.2.2職業(yè)倦怠問卷該調(diào)查問卷由李富業(yè)等編制。問卷內(nèi)容由情感耗竭、人格解體和個人成就感降低3個維度組成，每個維度包括5個條目，共計15個條目，每個條目采用1(從來沒有)～7(每天都有)級評分，其中個人成就感降低維度為反向計分[9]。該問卷具有良好的的信度和效度，符合心理學(xué)測量的要求。

1.3質(zhì)量控制調(diào)查前對所有的調(diào)查員進行培訓(xùn)，調(diào)查時運用統(tǒng)一的調(diào)查方法和調(diào)查用語，當(dāng)場收卷、審核回收的問卷并對其統(tǒng)一編號，剔除缺失項目超過20%的問卷。調(diào)查后，采用雙人錄入的方式錄入數(shù)據(jù)。錄入完畢后，利用統(tǒng)計軟件進行輸入的一致性檢查，形成最終的Epidata3.0分析數(shù)據(jù)庫。

2結(jié)果

2.1一般人口學(xué)特征職業(yè)人群中男性所占比例(65.5%)大于女性(34.5%)，職業(yè)人群的年齡主要集中在25～44歲，漢族占76.0%,工資月收入<2 000元者占60.8%，見表1。

表1　一般人口學(xué)特征

2.2不同職業(yè)人群的職業(yè)緊張狀況分析不同職業(yè)人群的職業(yè)緊張各因子差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。其中，醫(yī)務(wù)人員的工作緊張頻度、工作壓力頻度和組織支持頻度得分最高，軍人的工作緊張強度、工作壓力強度和組織支持缺乏強度得分最高，教師的職業(yè)緊張各因子得分均最低；醫(yī)務(wù)人員、軍人和工人(包括進城打工者)的職業(yè)緊張各因子得分均高于公務(wù)員和教師等職業(yè)人群(P<0.05)，見表2。

2.3不同職業(yè)人群的職業(yè)倦怠狀況分析不同職業(yè)人群的職業(yè)倦怠各維度差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。其中，醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)倦怠得分最高，公務(wù)員的職業(yè)倦怠得分最低。醫(yī)務(wù)人員、工人和教師的情感耗竭、人格解體和職業(yè)倦怠得分均明顯高于軍人、公務(wù)員及其他職業(yè)人群(P<0.05)，其成就感降低得分明顯低于軍人、公務(wù)員及其他職業(yè)人群(P<0.05)，見表3。

表2　不同職業(yè)人群的職業(yè)緊張狀況分析(±s， 分)

注：與醫(yī)務(wù)人員比較，cP<0.05； 與軍人比較，dP<0.05； 與其他職業(yè)比較，eP<0.05； 與教師比較，fP<0.05； 與公務(wù)員比較，gP<0.05； 與工人比較，hP<0.05。

表3　不同職業(yè)人群的職業(yè)倦怠狀況分析(±s， 分)

注：與醫(yī)務(wù)人員比較，sP<0.05； 與其他職業(yè)比較，hP<0.05； 與公務(wù)員比較，dP<0.05。

2.4職業(yè)人群不同職業(yè)緊張程度的職業(yè)倦怠狀況分析將職業(yè)倦怠及其3個維度與不同的職業(yè)緊張程度分析比較，中、高度緊張組職業(yè)人群的情感耗竭、人格解體和職業(yè)倦怠得分均高于低度緊張組(P<0.05)，其成就感降低得分低于低度緊張組(P<0.05)，見表4。

表4　職業(yè)人群不同職業(yè)緊張程度的職業(yè)倦怠狀況分析(±s， 分)

注： 與高度緊張組比較，kP<0.05； 與低度緊張組比較，wP<0.05。

2.5職業(yè)人群職業(yè)緊張與職業(yè)倦怠的相關(guān)分析職業(yè)人群的職業(yè)緊張各因子與情感耗竭、人格解體和職業(yè)倦怠呈正相關(guān)(P<0.05)；與成就感降低呈負(fù)相關(guān)(P<0.05)，見表5。

2.6職業(yè)倦怠影響因素的Logistic回歸分析將職業(yè)人群的各社會人口學(xué)特征和職業(yè)緊張的各因子引入二元Logistic回歸模型中，在0.05的檢驗水準(zhǔn)下，性別、職業(yè)、工作緊張頻度和工作壓力指數(shù)均是職業(yè)倦怠的影響因素，其中性別、職業(yè)、工作緊張頻度和工作壓力指數(shù)是職業(yè)倦怠的危險因素(P<0.05)，見表6。

表5　職業(yè)緊張與職業(yè)倦怠的相關(guān)分析

注：*P<0.001。

表6　 職業(yè)倦怠影響因素的Logistic回歸分析

3討論

本研究結(jié)果顯示，醫(yī)務(wù)人員、軍人和工人(包括進城打工者)的職業(yè)緊張各因子得分均高于公務(wù)員和教師等職業(yè)人群；醫(yī)務(wù)人員、工人和教師的情感耗竭、人格解體和職業(yè)倦怠得分均明顯高于軍人、公務(wù)員及其他職業(yè)人群。與低度職業(yè)緊張組比較，除成就感降低得分較低外，中、高度職業(yè)緊張組職業(yè)人群的職業(yè)倦怠各維度得分均較高，提示職業(yè)倦怠與職業(yè)緊張之間可能存在某種十分密切的聯(lián)系。相關(guān)性分析顯示，工作緊張指數(shù)與職業(yè)倦怠、情感耗竭和人格解體之間存在正相關(guān)關(guān)系，工作緊張指數(shù)與成就感降低存在負(fù)相關(guān)關(guān)系。二元Logistic回歸分析顯示，女性、教師、軍人、公務(wù)員、醫(yī)務(wù)人員和職業(yè)緊張是職業(yè)倦怠的危險因素。

本研究表明，醫(yī)務(wù)人員與工人(包括進城打工者)的職業(yè)緊張各因子和職業(yè)倦怠各維度(除成就感降低)得分均較高，提示醫(yī)務(wù)人員和工人的職業(yè)緊張程度和職業(yè)倦怠水平高于其他職業(yè)人群。其原因可能是隨著醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)患關(guān)系的緊張，醫(yī)務(wù)人員在生理和心理上都面臨較大的工作壓力，而社會支持的缺乏與醫(yī)務(wù)人員情感、精力的過多投入，使其付出與回報失衡，導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員職業(yè)緊張和職業(yè)倦怠的發(fā)生；而工人中的大多數(shù)其學(xué)歷相對較低，所擁有的知識結(jié)構(gòu)和技術(shù)都相對不完善，大多數(shù)人不能夠快速、有效地處理工作中遇到的問題[3]。同時，工人中的大部分人屬于低收入人群，他們不但要努力奮斗事業(yè)，還要為其高質(zhì)量的生活而奔波，因而生活和工作壓力較大，造成其緊張程度較高，長期如此，易于產(chǎn)生職業(yè)倦怠。女性比男性更容易出現(xiàn)職業(yè)倦怠，這與Ahola等[10]的研究結(jié)果相一致，這可能是由于當(dāng)今女性扮演了雙重角色，要同時兼顧工作和家庭，因而容易出現(xiàn)職業(yè)倦怠癥狀。有研究表明社會經(jīng)濟地位與女性的職業(yè)倦怠有重要聯(lián)系[11]。本研究顯示，與低度職業(yè)緊張人群比較，高度職業(yè)緊張人群的情感耗竭和人格解體維度得分均較高；相關(guān)性分析顯示，工作緊張指數(shù)與成就感降低呈負(fù)相關(guān)，與職業(yè)倦怠的其他維度呈正相關(guān)，提示職業(yè)倦怠與職業(yè)緊張之間存在著顯著的相關(guān)關(guān)系，這與國外許多研究結(jié)果一致[12]，即女性、教師、公務(wù)員、醫(yī)務(wù)人員易產(chǎn)生職業(yè)倦怠。此外，職業(yè)緊張也會促使職業(yè)倦怠的發(fā)生。因此在今后的社會工作中，應(yīng)采取適當(dāng)?shù)拇胧﹣斫档推渎殬I(yè)緊張程度，從而有助于改善其職業(yè)倦怠情況，達到提高職業(yè)人群職業(yè)生命質(zhì)量和保障其身心健康的目的[13-15]。職業(yè)倦怠是一種心理生理的綜合癥狀，其影響因素和作用機制較為復(fù)雜。本研究選擇了一般人群作為研究對象，無法全面、精確地發(fā)現(xiàn)職業(yè)人群(特別是腦力勞動者)職業(yè)緊張與職業(yè)倦怠之間的關(guān)系及其作用機制。因而，今后的研究應(yīng)著重于職業(yè)緊張和職業(yè)倦怠的作用機制，并闡述其因果關(guān)系及關(guān)聯(lián)強度。

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(本文編輯王艷)

The study of occupational crowd occupational stress and job burnout status and correlation in Yili Kazak autonomous Prefecture, Xinjiang province

FU Ailing, GAO Xiaoyan, WANG Lei, ZHAO Junling, ZHANG Guanghui， LIU Jiwen

(SchoolofPublicHealth，XinjiangMedicalUniversity,Urumqi830011，China)

Abstract：ObjectiveTo study the popular status of occupational stress and job burnout of occupational people in Yili Kazak autonomous Prefecture, Xinjiang province and analyze the relationship between occupational stress and job burnout. MethodsUsing the appropriate job burnout questionnaire and job strain measurement scale, 2000 professional people in Yining city who aged between 18 to 60 were investigated with multistage stratified random cluster sampling. ResultsThe recovery rate of questionnaire was 90.95%. Occupational stress and job burnout had statistically significant differences in different occupation (P<0.05). Compared with low tension group of professional people, in addition to a sense of achievement scored lower, each dimension of job burnout has higher score in medium and high tension (P<0.05).The factors of occupational stress and emotional exhaustion, depersonalization, and job burnout are positively related (P<0.05), which negatively related to the reduce of a sense of achievement (P<0.05). Logistic regression analysis showed that women, teachers, soldiers, civil servants, doctors and job stress are risk factors of job burnout. ConclusionOccupational stress and job burnout are significantly correlated, and reducing the occupational stress can help to reduce the job burnout status of occupational population.

Keywords：occupational population； occupational stress； job burnout

[收稿日期：2015-11-10]

doi:10.3969/j.issn.1009-5551.2016.04.003

中圖分類號：R135

文獻標(biāo)識碼：A

文章編號：1009-5551(2016)04-0397-05

作者簡介：付愛玲(1991-)，女，在讀碩士，研究方向：職業(yè)緊張與健康。通信作者：劉繼文，女，教授，博士生導(dǎo)師，研究方向：職業(yè)緊張與健康，E-mail：liujiwendr@163.com。

基金項目：國家自然科學(xué)基金(81260424，81460425)