趙翠花

【摘要】 目的 研究和探討冠狀動脈介入術后心絞痛使用氟哌噻噸美利曲辛片輔助治療的臨床治療效果。方法 84例進行冠狀動脈介入術后出現(xiàn)心絞痛患者， 采用隨機數(shù)字表法將其分成治療組與對照組， 各42例。對照組采用常規(guī)治療， 治療組給予氟哌噻噸美利曲辛片治療。觀察比較兩組治療效果。結果 治療后， 治療組的心電圖評分、發(fā)作頻率評分、持續(xù)時間評分與對照組比較， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；治療組患者的總有效率為95.24%明顯高于對照組的69.05%， 差異統(tǒng)計學有意義（P<0.05）。結論 使用氟哌噻噸美利曲辛片能夠有效的改善經冠狀動脈介入治療術后出現(xiàn)心絞痛癥狀， 是一種安全有效的方法， 應在臨床上廣泛運用。

【關鍵詞】 冠狀動脈介入術；氟哌噻噸美利曲辛片；心絞痛

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.11.112

心絞痛逐漸影響著人們的正常生活和生命安全， 最近幾年研究發(fā)現(xiàn)氟哌噻噸美利曲辛片對治療心絞痛有很好的效果， 可以改善心血管疾病的危險因素和很好的預防心血管疾病的發(fā)生[1]。為此本院特選84例心絞痛患者的臨床資料進行分析， 現(xiàn)將療效情況報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2012年5月～2014年4月心血管內科收治的84例進行冠狀動脈介入術后出現(xiàn)心絞痛患者作為研究對象， 所有患者經檢查和診斷均符合心血管內科診斷標準， 并取得患者或家屬簽字同意。將其以隨機數(shù)字表法分成對照組和治療組， 各42例。對照組女20例， 男22例， 年齡42～75歲， 平均年齡（58.5±8.6）歲。治療組女19例， 男23例， 年齡44～77歲， 平均年齡（60.0±8.9）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患者在接受藥物治療前24 h內都禁止使用其他藥物， 做好全面的體格檢查。 每天給予對照組使用常規(guī)藥物治療， 在治療期間應正常使用血管緊張素轉換酶抑制劑、阿司匹林、鈣拮抗劑等藥物。治療組則是給予口服氟哌噻噸美利曲辛片[H.Lundbeck A/S， 國藥準字H20130126]治療， 每天早晚溫水口服， 1片/次， 連續(xù)服用3個療程， 10 d為1個療程。患者在用藥期間2個療程后隨訪1次， 隨訪包括血常規(guī)、尿常規(guī)、心率、血壓檢查以及影后像學檢查， 觀察患者的各項體征等變化情況是否有不良反應[2]。

1. 3 觀察指標 比較兩組患者經治療后的心電圖評分、發(fā)作頻率評分及持續(xù)時間評分， 評分≥45分為有效， <45分為無效。

1. 4 療效判定標準[3] 治愈：患者的病情痊愈， 胸悶痛等臨床癥狀全部消失；好轉：患者的病情有部分得到緩解， 但并沒有完全的恢復正?；蛘咻^少出現(xiàn)胸悶痛等臨床癥狀；無效：患者的病情沒有得到緩解或者使病情加重?？傆行?治愈率+好轉率。

1. 5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 治療后兩組患者各項指標評分比較 治療后， 治療組的心電圖評分、發(fā)作頻率評分、持續(xù)時間評分與對照組比較， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 治療后兩組患者臨床療效比較 治療后， 治療組患者的總有效率為95.24%明顯高于對照組的69.05%， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

此研究表明：治療后治療組的心電圖評分、發(fā)作頻率評分、持續(xù)時間評分與對照組比較， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；治療組患者的總有效率為95.24%明顯高于對照組的69.05%， 差異統(tǒng)計學有意義（P<0.05）。因平時飲食不注意等造成血脂的部分成分附著在動脈管壁上， 在一定程度上堵塞血管進而阻礙血流， 當患者進行體力勞動等時會使心臟工作負擔加重， 堵塞的冠狀動脈不能使其大量血流通過， 引起心絞痛[4， 5]。 隨著醫(yī)療水平提升， 氟哌噻噸美利曲辛片不僅可以降低術后心絞痛癥狀發(fā)生率， 還能改變心血管疾病的發(fā)病因素， 氟哌噻噸美利曲辛片藥物治療的機理可以提高心肌營養(yǎng)流量和冠狀動脈血流量， 調整心肌的代謝和改善心肌的缺血， 使心肌耗氧量和耗能量降低， 使耐缺氧能力提高。還可以加強心肌細胞的恢復， 快速的改變血流動力學學參數(shù)， 對毛細血管的通透性具有顯著的提高作用， 是常規(guī)藥物不具備的治療效果。

綜上所述， 使用氟哌噻噸美利曲辛片能夠有效的治療經冠狀動脈介入術后出現(xiàn)心絞痛癥狀， 是一種安全有效的方法， 有助于改善患者的臨床癥狀， 在臨床上具有重要的價值作用。

參考文獻

[1] 鄭子龍， 姜宏， 張振坤， 等. 氟哌噻噸美利曲辛片輔助治療冠狀動脈介入術后心絞痛的療效. 中國臨床藥理學雜志， 2011， 27（4）：243-245.

[2] 萬小強. 抗心絞痛聯(lián)合抗焦慮-抑郁藥物治療心絞痛伴焦慮抑郁癥狀的臨床體會. 醫(yī)學信息， 2013， 12（27）：463-464.

[3] 王福軍， 石翔， 向紅菊， 等. 黛力新對冠心病伴焦慮抑郁患者治療效果和生活質量的影響. 心血管康復醫(yī)學雜志， 2012， 21（3）：300-303.

[4] 陸露， 毛家亮， 趙煥昌， 等. 抗心絞痛聯(lián)合抗焦慮-抑郁藥物治療心絞痛伴焦慮抑郁癥狀的療效. 上海醫(yī)學， 2012， 35（10）：874-876.

[5] 徐凡葉， 牛芳橋， 王云， 等. 雙心療法治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病心絞痛合并焦慮抑郁狀態(tài)40例. 中國藥業(yè)， 2014， 10（13）：92-93.

[收稿日期：2015-11-30]