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      老先生扮演病人為哪般

      2016-05-05 22:40:40
      家庭醫(yī)學(xué) 2016年4期
      關(guān)鍵詞:裝病朱先生心病

      朱先生年近古稀,兩個(gè)多月前突然病了,而且病情日漸加重,看了很多醫(yī)生都沒(méi)治好,最近聯(lián)系上了心理醫(yī)生。生病了不去醫(yī)院看醫(yī)生,卻來(lái)進(jìn)行心理咨詢,究竟是怎么回事?

      幾經(jīng)溝通,心理專家得知,朱先生退休之前就出現(xiàn)過(guò)類(lèi)似的現(xiàn)象。好在退休后被一家公司返聘,癥狀很快就消失了。兩個(gè)多月前,返聘單位裁員,宣布65歲以上的老人全部辭退,朱先生就是此時(shí)開(kāi)始生病的。說(shuō)到這里,朱先生趕緊宣稱自己生病與被辭退的事兒沒(méi)有關(guān)系。因?yàn)槟菚r(shí)朱先生的腳走路被碰了一下,疼痛難忍且越來(lái)越重,行走困難。去醫(yī)院看病,醫(yī)生檢查說(shuō)沒(méi)有什么問(wèn)題。由于朱先生自訴癥狀嚴(yán)重,醫(yī)生又建議照CT檢查頸椎,結(jié)果頸椎也沒(méi)有異常??墒侵煜壬鷧s說(shuō),照CT的時(shí)候響聲太大,當(dāng)時(shí)嚇了一驚,晚上躺在床上還緊張害怕,心里七上八下,一夜沒(méi)有睡好。

      從此,朱先生開(kāi)始鬧失眠,而且身上這里不好受、那里不好受。于是,朱先生繼續(xù)看醫(yī)生。有位醫(yī)生懷疑他是抑郁癥,但按抑郁癥用藥不見(jiàn)效;隨后又在一家中藥店拿了很多中藥,結(jié)果不僅沒(méi)有好轉(zhuǎn),情況反而越來(lái)越糟糕。朱先生說(shuō),現(xiàn)在還是睡不好覺(jué),身上難受,而且腦子也感覺(jué)越來(lái)越不行了,記憶力減退,心情越來(lái)越低落,不愿出門(mén),不愿見(jiàn)人,不愿說(shuō)話,不愿活動(dòng),什么都不愿意干了,精神提不起來(lái)。朱先生說(shuō),自己好像病得越來(lái)越重了,越來(lái)越?jīng)]有希望了……

      為了確診,心理專家建議朱先生到權(quán)威的醫(yī)療機(jī)構(gòu)做一次檢查。結(jié)果發(fā)現(xiàn)朱先生既沒(méi)有軀體疾病,也排除了抑郁癥。朱先生沒(méi)有病,為什么要“裝病”?

      心病跑到身體上

      其實(shí)朱先生是有心病,是在扮演病人而不是裝病。這在心理學(xué)上叫“軀體化現(xiàn)象”,就是當(dāng)遇到生活困境難以面對(duì)的時(shí)候,潛意識(shí)里會(huì)讓心理壓力轉(zhuǎn)換成某種軀體癥狀。這是人在進(jìn)行自我心理防衛(wèi),以減輕內(nèi)心的痛苦。人的自我心理防衛(wèi)機(jī)制都是潛意識(shí)的。就是說(shuō),扮演病人是無(wú)意的,是潛意識(shí)的活動(dòng);裝病是有意的,是思想意識(shí)里的活動(dòng)。軀體化現(xiàn)象實(shí)際上是一種心因性反應(yīng),是心病跑到身體上了。老年人比較容易這樣扮演病人。

      人的身心有著很奇妙的互動(dòng)關(guān)系。心理上有了鬧病的需要,軀體上往往就會(huì)很好地配合,出現(xiàn)軀體化現(xiàn)象,有時(shí)候還會(huì)真的出現(xiàn)軀體疾病。就是說(shuō),有時(shí)即便身體真的有病了,也是人自己想出來(lái)的,是人需要疾病的癥狀。人的心靈總難免有需要避難的時(shí)候,病癥就成了心靈避難所。

      簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),就是朱先生需要鬧病了。朱先生最初腳走不了路的癥狀,是有象征意義的:你不是想讓我走人嗎?我不想走,不愿走,怎么辦?這時(shí)候就需要腿腳鬧病了,于是,朱先生腳鬧病了,不能走了。醫(yī)生檢查腳沒(méi)有什么問(wèn)題,正好說(shuō)明了這是象征意義導(dǎo)致的軀體化現(xiàn)象。醫(yī)生不得已,才建議做CT檢查。沒(méi)想到又意外地給朱先生一個(gè)機(jī)會(huì),讓朱先生可以繼續(xù)鬧病了。

      但是這并不能擋住“走人”的結(jié)局,困境還是出現(xiàn)在眼前了。成為沒(méi)用的人,這是朱先生難以面對(duì)的現(xiàn)實(shí)。于是,朱先生需要繼續(xù)鬧病,于是,他就躲進(jìn)病中不愿出來(lái)了。朱先生自己說(shuō)鬧病與辭退無(wú)關(guān),說(shuō)沒(méi)有失落感,潛在的心理意識(shí)正是所謂“此地?zé)o銀三百兩”??傊?,朱先生躲進(jìn)病里,其心理意義就是逃避“徹底成為沒(méi)人用的人”所帶來(lái)的心理壓力。

      后來(lái),朱先生自己意識(shí)到問(wèn)題嚴(yán)重了。但是由于強(qiáng)烈的消極心理暗示,已經(jīng)難以自拔了,就是說(shuō),自己已經(jīng)把自己嚇出了毛病。于是開(kāi)始了心理求助。

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