產(chǎn)科微診室

王山米

北京大學人民醫(yī)院產(chǎn)科主任醫(yī)師 ，在妊娠期系統(tǒng)保健、母乳喂養(yǎng)、妊娠合并癥和并發(fā)癥的診斷及治療等方面有著豐富的臨床經(jīng)驗。

產(chǎn)后月經(jīng)量多正常嗎？

我在產(chǎn)后45天時月經(jīng)來潮，持續(xù)了10天才結(jié)束，而且量特別多，正常嗎？我該怎么辦？

王山米醫(yī)生：不知道你是自然分娩的還是剖宮產(chǎn)分娩的，如果是自然分娩，產(chǎn)后第一次來月經(jīng)有可能不像以前那樣的量和持續(xù)時間，你可繼續(xù)觀察下一次的月經(jīng)量和時間，如果量多，持續(xù)時間一周以上，最好去看醫(yī)生。如果是剖宮產(chǎn)分娩的，要警惕有剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮傷口愈合不良引起的晚期子宮出血。建議你看醫(yī)生，查明原因，明確診斷和治療。

牙齦出血怎么辦？

我懷孕1個多月了，現(xiàn)在一刷牙就牙齦出血，以前沒有這種問題，怎么回事？

王山米醫(yī)生：牙齦出血是準媽媽的常見癥狀，多見于早孕期。懷孕后，由于體內(nèi)雌、孕激素增多，使牙齦毛細血管擴張、彎曲、彈性減弱，以致血流淤滯及血管壁滲透性增加造成。醫(yī)學上稱作“妊娠期牙齦炎”。

準媽媽的牙齦浮腫，脆軟，牙齒之間的齦乳頭更明顯，呈紫紅色突起，輕輕一碰，就會出血。當準媽媽缺乏維生素C時，癥狀更嚴重；分娩后可以不治自愈。雖牙齦出血量不多，但長期如此，也可能造成準媽媽貧血。因此準媽媽要做到：

1.每次進食后都應刷牙。使用軟毛牙刷，順牙縫刷牙，清除食物殘渣，盡量不碰傷牙齦。

2.多食含維生素C多的新鮮水果和蔬菜，如獼猴桃、草莓、橘子等，或補充維生素C片劑，以降低毛細管壁的通透性。

3.挑選質(zhì)軟、易于消化的食物，減輕牙齦負擔，避免損傷牙齦。

孕晚期頭暈怎么回事？

我懷孕8個月了，最近感覺頭暈、沒力氣是什么原因呢？

王山米醫(yī)生：可能你有貧血的情況。準媽媽體內(nèi)因多了胎兒在攝取營養(yǎng)，理所當然需要更多的營養(yǎng)，所以多數(shù)準媽媽會有貧血現(xiàn)象。準媽媽缺鐵的癥狀包括：臉色蒼白、頭昏、眼冒金星、體力及精神差。若準媽媽出現(xiàn)上述癥狀，應和醫(yī)生說一下，讓醫(yī)生判斷是否貧血。此外，無論是否有貧血，準媽媽都應多補充含鐵豐富的食物，如動物的肝和血、牛肉、木耳、紅豆、大棗等，對每個準媽媽而言都是必要的。

孕早期如何區(qū)別宮外孕？

我懷孕1個多月了，有輕微腹痛，會是宮外孕嗎？宮外孕有什么癥狀？

王山米醫(yī)生：不一定，需要做B超檢查。宮外孕在破裂前往往無明顯癥狀，破裂后表現(xiàn)為急性劇烈腹痛，反復發(fā)作，陰道出血。最準確的診斷方法就是靠B超。如果宮內(nèi)沒有胎囊，宮外有一個囊腫，就肯定是宮外孕了。如果宮內(nèi)有胎囊宮外孕的可能性基本沒有，最好還是做B超檢查。宮外孕是很危險的，因為胎囊破裂的話會出現(xiàn)腹腔內(nèi)大出血，如果沒有及時到醫(yī)院，會出現(xiàn)失血性休克，甚至危及生命。

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