錢石陸

【摘要】目的 探討影響兒童過敏性紫癜復(fù)發(fā)的臨床危險(xiǎn)因素。方法 收集2014 年3 月至2015 年3 月我院收治的過敏性紫癜復(fù)發(fā)患兒50 例，作為觀察組，同時(shí)選取同期未復(fù)發(fā)患兒50 例，作為對(duì)照組，比較兩組年齡、性別、地區(qū)、季節(jié)和相關(guān)疾病發(fā)生情況。結(jié)果 兩組患兒在年齡、性別、感染發(fā)生率、食物過敏發(fā)生率和腎臟受累發(fā)生率存在顯著性差異，觀察組患兒明顯高于對(duì)照組，P<0.05；兩組患兒在地區(qū)、發(fā)病季節(jié)、消化道癥狀、關(guān)節(jié)癥狀、皮疹發(fā)生率方面無顯著性差異，P>0.05。結(jié)論 年齡、性別、感染發(fā)生率、食物過敏發(fā)生率和腎臟受累發(fā)生率可能為導(dǎo)致兒童過敏性紫癜復(fù)發(fā)的相關(guān)危險(xiǎn)因素，臨床治療過程中對(duì)于存在上述危險(xiǎn)因素的患兒應(yīng)給予高度關(guān)注，積極避免誘因，盡可能降低過敏性紫癜復(fù)發(fā)率。

【關(guān)鍵詞】過敏性紫癜；危險(xiǎn)因素

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1671-8801（2016）02-0007-02

過敏性紫癜是兒科最為常見的一種系統(tǒng)性血管炎，其發(fā)病率約為13～20/10萬，且近些年來呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢(shì)[1]，過敏性紫癜可導(dǎo)致患兒出現(xiàn)血便、腹痛等癥狀，嚴(yán)重影響著患兒正常的成長(zhǎng)、發(fā)育，隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，過敏性紫癜已經(jīng)可以得到有效的治療，但是部分患兒在治療后易出現(xiàn)復(fù)發(fā)，從而影響了治療效果。基于此，本次研究對(duì)可能造成兒童過敏性紫癜復(fù)發(fā)的相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.臨床資料與方法

1.1 臨床資料 收集2014 年3 月至2015 年3 月我院收治的過敏性紫癜復(fù)發(fā)患兒50 例，作為觀察組，同時(shí)選取同期未復(fù)發(fā)患兒50 例，作為對(duì)照組，觀察組患兒中患兒年齡2～12 歲，平均年齡6.49±3.05 歲，男性患兒34 例，女性患兒16 例，對(duì)照組患兒年齡2～11 歲，平均年齡6.52±3.11 歲，男性患兒26 例，女性患兒24 例。納入標(biāo)準(zhǔn)：① 患兒年齡2～12 歲；② 患兒監(jiān)護(hù)人自愿參加本次研究；③ 患兒無嚴(yán)重肝腎疾病，無惡性腫瘤疾病。

1.2 方法

1.2.1 分析方法 分別對(duì)觀察組和對(duì)照組患兒的臨床資料進(jìn)行回顧性分析[2]，并分別從人口學(xué)特征、發(fā)病誘因、臨床癥狀方面進(jìn)行比較分析。

1.2.2 評(píng)價(jià)指標(biāo) 以人口學(xué)特征、發(fā)病誘因、臨床癥狀方面作為評(píng)價(jià)指標(biāo)，其中人口學(xué)特征考察年齡、性別，發(fā)病誘因考察地區(qū)、季節(jié)[3]，臨床癥狀考察感染發(fā)生率、食物過敏發(fā)生率、腎臟受累發(fā)生率、消化道疾病、關(guān)節(jié)疾病、皮疹等。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 各組患兒的評(píng)價(jià)指標(biāo)結(jié)果均使用SPSS 13.0軟件進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，α=0.05。

2.結(jié)果

兩組患兒在年齡（≥ 7歲）、性別（男性患兒比例）、感染發(fā)生率、食物過敏發(fā)生率和腎臟受累發(fā)生率存在顯著性差異，觀察組患兒明顯高于對(duì)照組，兩組患兒在地區(qū)、發(fā)病季節(jié)、消化道癥狀、關(guān)節(jié)癥狀、皮疹發(fā)生率方面無顯著性差異，見表1。

表1 人口學(xué)特征、發(fā)病誘因、臨床癥狀與過敏性紫癜復(fù)發(fā)因素分析

3.討論

過敏性紫癜是兒童最為常見的系統(tǒng)性血管炎，多見于3～10 歲的兒童中，且50 % 以上的患兒出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作傾向[4]。本次研究發(fā)現(xiàn)，兩組患兒在地區(qū)、發(fā)病季節(jié)、消化道癥狀、關(guān)節(jié)癥狀、皮疹發(fā)生率方面無顯著性差異（P>0.05），提示上述因素與兒童過敏性紫癜復(fù)發(fā)無明顯相關(guān)性；同時(shí)研究發(fā)現(xiàn)觀察組中≥ 7歲患兒數(shù)、男性患兒構(gòu)成比、感染發(fā)生率、食物過敏發(fā)生率和腎臟受累發(fā)生率均明顯高于對(duì)照組（P<0.05），提示年齡、性別、感染發(fā)生率、食物過敏發(fā)生率和腎臟受累發(fā)生率可能為導(dǎo)致兒童過敏性紫癜復(fù)發(fā)的相關(guān)危險(xiǎn)因素，且患兒年齡7歲以上、男性患兒、并發(fā)感染、食物過敏、腎臟受累的發(fā)生率是過敏性紫癜復(fù)發(fā)高危人群，臨床治療過程中應(yīng)給予密切關(guān)注，堅(jiān)持“早發(fā)現(xiàn)、早治療”原則，從而有效的降低過敏性紫癜的復(fù)發(fā)，改善患兒的治療效果，提高患兒的健康水平。

參考文獻(xiàn)：

[1] 胡海玉，鹿玲.過敏性紫癜患兒復(fù)發(fā)與反復(fù)的危險(xiǎn)因素分析[J].實(shí)用兒科臨床雜志，2012，27（21）：63-65.

[2] 李淑娟.關(guān)于兒童過敏性紫癜復(fù)發(fā)的臨床影響因素分析[J].大眾科技，2014，16（10）：117-118.

[3] 夏吉美.兒童過敏性紫癜的治療及復(fù)發(fā)病例觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，3（16）：76-77.

[4] Jauhola O，Ronkainen J，Koskimies O，et al.Renal manifestations of Henoch-Schonlein purpura in a 6 month prospective study of 223 children [J]. Arch Dis Child，2010， 95（ 11） ： 877-882.