現(xiàn)代護(hù)理模式對護(hù)士的壓力及應(yīng)對措施淺析

馮建英

護(hù)士被人們稱為“白衣天使”，呵護(hù)著人們的身心健康。在科學(xué)技術(shù)發(fā)展的今天，在知識、市場經(jīng)濟(jì)與服務(wù)競爭的大潮中，每個行業(yè)都在尋找新的機(jī)遇，面對新的挑戰(zhàn)，人們對護(hù)理工作提出了更高的要求，護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，要求護(hù)士不僅要有嫻熟的專業(yè)技術(shù)，準(zhǔn)確的判斷能力，還要具有與之相應(yīng)的心理素質(zhì)和溝通技巧。護(hù)士在平時工作中由于超負(fù)荷的勞動，社會評價不公平、職業(yè)的性質(zhì)、工作的環(huán)境，影響著護(hù)士身心的健康，和工作質(zhì)量。認(rèn)真分析護(hù)士的壓力源，探討其應(yīng)對措施，對維護(hù)病人的權(quán)益、體現(xiàn)醫(yī)院職能，更好地推動護(hù)理工作的開展具有重要意義。

1.壓力源分析

1.1 與工作的性質(zhì)有關(guān)的壓力 護(hù)士既是病人治療的執(zhí)行者，又是日常醫(yī)療活動的管理者，還是病人的生活照顧和病人家屬的關(guān)心者；護(hù)士工作的平凡、瑣碎、繁重，經(jīng)常超負(fù)荷的工作狀態(tài)和長期緊張的腦力勞動，無規(guī)律的生活節(jié)奏，使護(hù)士經(jīng)常精力透支，日積月累對護(hù)士的身心健康產(chǎn)生傷害。

1.2 特殊的工作環(huán)境造成的壓力 護(hù)士的工作環(huán)境是醫(yī)院，是一個充滿焦慮，變化溝通障礙的場所，護(hù)士每天接觸不同性格的人。既要處理各種應(yīng)急情況；又要承受生離死別的情感沖擊；護(hù)士面對的工作環(huán)境中，經(jīng)常有許多致病因子，如細(xì)菌、病毒、放射性的威脅，以及空氣中充滿不適的氣味 ，使身心疲憊的護(hù)士易受疾病的侵襲。

1.3 社會價值的不公平造成的壓力 在市場經(jīng)濟(jì)下，相當(dāng)多的醫(yī)院重醫(yī)輕護(hù)，認(rèn)為護(hù)士是醫(yī)生的助手，甚至有的人認(rèn)為是“高級保姆”，而不是具有專業(yè)知識和技術(shù)的專業(yè)人員，這些不公平的社會評價使護(hù)士對自己的職業(yè)價值產(chǎn)生懷疑和不滿。深造的機(jī)會少，福利待遇與其護(hù)理水平和工作業(yè)績沒有明星的相互關(guān)系，使其自身的價值與現(xiàn)實相矛盾，這些都是造成護(hù)士心理不平衡，產(chǎn)生心理壓抑、自卑、失望、焦慮、直接影響護(hù)士的心理健康，產(chǎn)生心理壓力。

1.4 復(fù)雜的人際關(guān)系和職業(yè)風(fēng)險給護(hù)士帶來的壓力 護(hù)士在工作中產(chǎn)生的人際關(guān)系錯綜復(fù)雜，如醫(yī)護(hù)、護(hù)患、護(hù)護(hù)、護(hù)技及護(hù)理管理者之間，如不能妥善處理就不會陷入人際關(guān)系的困境；尤其涉及到護(hù)患關(guān)系，即使在工作中遇到嚴(yán)重的歪曲事實，被誤解及冤枉的情況，遇到情緒過激，甚至言行傷害的患者，從職業(yè)的角度，護(hù)士必須保持平和冷靜，以寬容大度的繼續(xù)承擔(dān)應(yīng)付的職責(zé)，從而壓抑了自身感受，做出精神妥協(xié)。大多數(shù)人缺乏自我調(diào)節(jié)訓(xùn)練，不能進(jìn)行有效的自我調(diào)節(jié)。杜絕工作中差錯事故是每個護(hù)士努力的方向，護(hù)理工作是一項風(fēng)險大、責(zé)任重的工作，容不得半點(diǎn)疏忽，否則直接威脅患者的健康甚至是生命，護(hù)士必須為此承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，職業(yè)風(fēng)險帶來的壓力顯而易見。

1.5 知識技能不斷更新的壓力 護(hù)理學(xué)科要發(fā)展就必須開拓創(chuàng)新才有活力，才能適應(yīng)社會和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展，醫(yī)療儀器的不斷更新，新技術(shù)新設(shè)備不斷應(yīng)用于臨床，各種新的檢查和治療手段層出不窮，對護(hù)士的知識技能更新提出了更高的要求，只有不斷的學(xué)習(xí)新知識、新理論、新技術(shù)，不斷創(chuàng)新，提供以人為本的高質(zhì)護(hù)理，才能跟上護(hù)理專業(yè)的發(fā)展，體現(xiàn)出新時代護(hù)理工作關(guān)愛生命的價值。迫使護(hù)士在完成緊張的工作之余還要回家努力學(xué)習(xí)，這些都給護(hù)士帶來新的挑戰(zhàn)壓力。

1.6 工作與家庭矛盾產(chǎn)生的壓力 作為護(hù)士既是母親，又是妻子，同時承擔(dān)著多種角色，肩負(fù)著工作與家庭的雙重壓力，還要承受懷孕、分娩、月經(jīng)、更年期等生理變化而出現(xiàn)的心理問題，增加工作上的壓力。

2.應(yīng)對的方式與措施

2.1改善工作環(huán)境 首先應(yīng)積極改善醫(yī)院的環(huán)境，加強(qiáng)綠化雨管理，控制好院內(nèi)感染，給護(hù)士創(chuàng)造一個清新、整潔、安全的環(huán)境，豐富其業(yè)余生活，組織多項活動，鼓勵他們積極參加體育鍛煉和文娛活動，以積極的方式放松身心，使護(hù)士能夠心情舒暢，更加喜歡熱愛自己的工作，從而提高護(hù)理人員的工作積極性，以減輕工作壓力。

2.2 加強(qiáng)管理，提高護(hù)士本身的應(yīng)對能力 加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，以減少無效反復(fù)的行為，盲目持久的注意力高度集中和心里緊張狀態(tài)。培養(yǎng)護(hù)士自身對挫折的承受能力，首先要有正確的價值觀，面對現(xiàn)實提高適應(yīng)能力，努力提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)和能力，不斷充實自己，善于積極調(diào)整自己的心態(tài)，盡可能減少壓力因素的侵襲。熱愛護(hù)理工作，明確護(hù)理工作崗位的積極意義，學(xué)會客觀地看得與失；學(xué)習(xí)心理知識，學(xué)會自我調(diào)節(jié)，勇于承認(rèn)自己的失誤與不足，有了失誤勇于面對，及時補(bǔ)救，江損失降至最小。

2.3 樹立正確的價值觀念 明確自身的價值、優(yōu)點(diǎn)及缺點(diǎn)，不過分的苛刻自己及別人，加強(qiáng)自我肯定，增加應(yīng)對能力；并通過各種形式大力宣傳護(hù)士在減輕痛苦，促進(jìn)和維護(hù)健康中的作用，推動全社會尊重護(hù)士；理解護(hù)士的良好風(fēng)尚。

2.4 處理好人際關(guān)系 人際交往的處理好人際關(guān)系在整個醫(yī)療工作中，護(hù)士處于人際交往的中心地位，扮演著舉足輕重的特殊較色，因為護(hù)士與病人接觸的時間最長，與病人家屬的聯(lián)系也比較多，與醫(yī)生在工作上又必須密切合作，這都顯示了護(hù)士人際關(guān)系的重要性。建立良好的護(hù)患關(guān)系，既有利于病人的身心健康，也有助于醫(yī)療護(hù)理計劃的順利執(zhí)行；護(hù)士與醫(yī)生的關(guān)系融洽，就會在醫(yī)療護(hù)理過程中配合默契、得心應(yīng)手。在科室創(chuàng)造樂觀向上和諧文明的各種氛圍，增進(jìn)同事之間的交流及相互理解。

2.5 積極的學(xué)習(xí) 激發(fā)護(hù)士的學(xué)習(xí)積極性，從各個方面提高護(hù)士的素質(zhì)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)訓(xùn)練，提高業(yè)務(wù)水平，發(fā)揮護(hù)理管理者的積極引導(dǎo)作用，護(hù)理管理者應(yīng)有計劃地對護(hù)士進(jìn)行專業(yè)方面的培訓(xùn)，支持鼓勵護(hù)士接受繼續(xù)教育并給予寬松的學(xué)習(xí)環(huán)境。在護(hù)士之間營造一種求實上進(jìn)的競爭氛圍，鼓勵個人參加自修大專、本科相互交流，取長補(bǔ)短，通過學(xué)習(xí)開闊視野，樹立自信心和勤勉精神。

2.6 合理安排工作時間和班次 充分考慮輪班對護(hù)士生理、心理和生活等方面帶來的負(fù)面影響，護(hù)理任務(wù)忙閑不均，而護(hù)理人員又缺編或配備不足，針對病房特點(diǎn)計算各工作時段的工作量，實行彈性工作制，使有限的人力資源得到最大利用 ，護(hù)士長應(yīng)對護(hù)士做好宏觀調(diào)配，合理排班，在工作中盡力“以人為本”為基礎(chǔ)，做好“以人為本”的管理。護(hù)士是“關(guān)懷者”，同時也是被“關(guān)懷者”。

2.7 改善護(hù)士的待遇 積極改善護(hù)士的待遇，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)注意積極改善護(hù)士的待遇問題，如工資、住房等，提供保健，給予護(hù)理費(fèi)及其他應(yīng)有的福利，形成激勵機(jī)制，積極鼓勵和提高業(yè)務(wù)水平或在臨床教學(xué)、科研和管理方面有突出表現(xiàn)的護(hù)理人員，充分給予嘉獎從而調(diào)動好事的工作積極性，減輕壓力，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。

總之，全社會要關(guān)心護(hù)士，要理解護(hù)士，護(hù)士也要正視自己，共同努力把護(hù)理工作做好。