免疫科實施醫(yī)護一體化，提高患者滿意度

劉紅 蒲佳 肖純玥 周科 劉丹 李玥美

【摘要】免疫科實施醫(yī)護一體化，提高了科室綜合能力，使患者滿意度評分每月達標，平均為99分/月（95分為達標）。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)護一體化；滿意度

Abstract： the implementation of health integrated immune department， improve our comprehensive ability， improve patient satisfaction score monthly standard， an average of 99 points per month （95 is standard）.

Keywords： integrated health satisfaction

醫(yī)護一體化即醫(yī)生與護士之間的一種可靠合作過程，醫(yī)護雙方均能認可并接受各自行為與責任范圍，能保護雙方利益，并能達成共同實現(xiàn)的目標，同時醫(yī)護之間有合理分工、密切聯(lián)系、信息交換、互相協(xié)作、補充和促進，以組為工作單位開展臨床、教學、科研等工作，并非單純的醫(yī)護一起工作。

免疫科醫(yī)護一體化的具體策略：

1、我科將護士與醫(yī)生捆綁結(jié)合成醫(yī)護責任組，分為3個責任組，每天由醫(yī)護責任組共同管床、查房，建立醫(yī)護共同查房的機制，以臨床路徑為抓手，建立醫(yī)護一體化的流程，護士參與術(shù)前討論、死亡討論、疑難病倒討論、各種學術(shù)活動和科研工作，讓護士及時的了解患者的病情及指標，學會觀察患者，體現(xiàn)了醫(yī)療與護理的無縫合作，提高護理質(zhì)量。

2、每周二、四進行課內(nèi)疑難病例討論，集中科室優(yōu)質(zhì)醫(yī)護力量解決病人首優(yōu)問題，共同了解患者的病情變化，商討診療方案，然后優(yōu)質(zhì)高效地實施促進病人積極康復，減輕醫(yī)療費用。

3、排班方式滿足責任、層級、均衡和連續(xù)。增加高峰時段如中午、晚夜班等薄弱環(huán)節(jié)時段的護士人數(shù)，合理均衡了每天的工作量，護士由單獨承擔責任和風險變?yōu)橛尚〗M團隊共同承擔責任和風險，護理質(zhì)量由終末控制變?yōu)檫^程控制，可以使隱患消滅在萌芽中。

4＼明確醫(yī)生和護士職責：共同制定患者治療康復目標，共同關(guān)注患者內(nèi)環(huán)境的變化、生理病理及異常值的變化，共同關(guān)注患者的臨床結(jié)局。醫(yī)生責任：在查房期間，給予一定的疾病知識本身的分析與講解，并引申出相關(guān)的護理、康復知識。護士責任：發(fā)揮主觀能動性，及時、準確反饋病人信息，提出可行性建議，醫(yī)護之間或者護士之間做好信息傳遞、信息共享。

5＼明確醫(yī)生和護士觀察重點：醫(yī)生關(guān)注的重點是病人的診斷和治療，正確的診斷，規(guī)范的治療方案是醫(yī)生的責任。護士關(guān)注的重點是控制病人的高風險，通過觀察病人的生命體征、預警評分、危急值、評估量表的應用、監(jiān)測監(jiān)護等手段發(fā)現(xiàn)病人的高風險并及時處理是護士的責任。

目前，我科通過醫(yī)護一體化，有效實現(xiàn)了以下目標：共同解決了病人問題，提升了治療護理成效；提高了護士對患者的了解，護士對患者的觀察目標更清晰，患者獲得更好的護理結(jié)局；提高了護士的醫(yī)療知識水平，提升了護理工作的含金量和護士的自身價值，護士的知識形象逐漸在患者中建立；醫(yī)護溝通良好，達到信息共享，提升臨床服務水平，患者滿意度每月達標，平均為98分/月。

總之，醫(yī)護一體化更能體現(xiàn)以人為本，以病人為中心的服務理念，新模式強調(diào)要主動為患者提供整體的、連續(xù)的、人文的、個性化的醫(yī)療服務，同時不斷提高醫(yī)護質(zhì)量，體現(xiàn)醫(yī)療、護理應有的價值。

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