尿常規(guī)檢驗中運用干化學法聯(lián)合尿沉渣法的效果觀察

許偉 楊興紅

【摘要】目的：探討尿常規(guī)檢驗中運用干化學法聯(lián)合尿沉渣法的效果。方法：研究我院2014年4月至2015年12月期間隨機抽取的80例尿常規(guī)檢驗樣本，所有標本均進行干化學法與尿沉渣法檢驗，對比分析上分為聯(lián)合檢驗、干化學法與尿沉渣法三組各80例，分析三種檢驗在相關指標上的結果差異。結果：在定量白細胞陽性率上，干化學法組7.5%，尿沉渣法組22.5%，聯(lián)合檢驗法組32.5%，組間差異明顯，p<0.05；在定量紅細胞檢驗陽性率上，干化學法組15%，尿沉渣法組5%，聯(lián)合檢驗法組22.5%，組間差異明顯，p<0.05。結論：尿常規(guī)檢驗中運用干化學法聯(lián)合尿沉渣法可以有效的提升檢驗結果的準確性，比單一采用尿沉渣法與干化學法的效果更為顯著。

【關鍵詞】尿常規(guī)檢驗；干化學法；尿沉渣法；檢驗效果

尿常規(guī)檢驗屬于臨床常見檢驗方式之一，可以對臨床相關疾病達到有效的診斷治療參考，其中如果白細胞為陽性，則可以懷疑患者存在尿道炎與腎盂腎炎等情況。臨床檢驗方式上可以采用干化學法與尿沉渣法，干化學法檢驗快速，操作便捷，適宜大量檢驗任務；尿沉渣法檢驗可以達到部分檢驗項目的更高準確性，但是操作繁復，檢驗效率低。因此合宜的檢驗操作有助于保證臨床檢驗準確性與效率。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究我院2014年4月至2015年12月期間隨機抽取的80例尿常規(guī)檢驗樣本，年齡范圍為23歲至48歲，平均年齡為（32.5±4.6）歲；男性為37例，女性43例；文化程度上，初中及以下者28例，高中35例，大學者17例。

1.2 方法

干化學法將尿樣運用干化學分析儀檢測，依照操作結果做好紅細胞與白細胞數(shù)值的記錄。尿沉渣法中將10ml尿樣做檢驗準備，將樣本置入到離心管中5min離心處理，而后采集上層清液，而后獲取到剩余尿沉渣，在充分混合均勻后置入流動技術池中，運用雙盲法技術處理，而后做對應紅細胞與白細胞數(shù)值的記錄。

1.3 評判標準

在定量紅細胞值上，如果高于7.0μ/L則為陽性，低于該值則為陰性；定量白細胞檢測中，如果高于10.0μ/L則為陽性，低于該值則為陰性。

1.4 統(tǒng)計學分析

將組間數(shù)據(jù)通過spss17.0分析，計數(shù)資料采用卡方檢驗，同時以p<0.05作為組間數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 三種檢驗下定量白細胞陽性率情況

見表1，在定量白細胞陽性率上，干化學法組7.5%，尿沉渣法組22.5%，聯(lián)合檢驗法組32.5%，組間差異明顯，p<0.05；

2.2三種檢驗下定量紅細胞陽性率情況

見表2，在定量紅細胞檢驗陽性率上，干化學法組15%，尿沉渣法組5%，聯(lián)合檢驗法組22.5%，組間差異明顯，p<0.05。

3 討論

尿常規(guī)檢驗隨著檢驗技術的不斷升級，逐步的開始從傳統(tǒng)人工手動檢驗轉化為尿液干化學分析儀的智能處理取代。該分析儀可以有效的達到尿液中化學成分的智能性檢測是實際實驗室檢驗中的重要常用工具，操作便捷，檢驗效率快。尿常規(guī)檢驗在臨床疾病診斷治療上起著重要作用，可以有效的對泌尿系統(tǒng)疾病做針對性診斷鑒別，從而為臨床疾病治療做有效參考依據(jù)。在目前檢驗方法方面，主要運用尿沉渣法與干化學法。其中干化學法操作便捷，結果得出快速，適用于臨床大量尿常規(guī)檢驗任務。然而其結果會存在一定誤差，而隨著檢驗計數(shù)的不斷升級，尿沉渣法運用顯微鏡下對紅細胞與白細胞數(shù)值做有效觀察，有效的對檢驗項目做有效分析。而通過本研究可以發(fā)現(xiàn)，無論是尿沉渣法還是干化學法檢驗，其準確性仍舊存在一定局限性，而聯(lián)合檢驗方式的準確性相對更高[1]。

在干化學法檢驗中，對于紅細胞定量處理中，氧鐵血紅素是該檢驗的顯性指標，而在研究中發(fā)現(xiàn)，氧鐵血紅素存在過氧化酶活性，會和鄰甲聯(lián)苯胺產生反應，從而導致鄰甲聯(lián)苯胺產生脫氫狀況，進而導致變色為藍色。在紅細胞檢驗中，尿液中有菌尿與肌紅蛋白，從而導致假陰性檢驗結果。如果尿液沒有得到混勻，或者尿液中有維生素與高蛋白，可能導致檢驗結果假陰性。此外，尿液酸值異常變化，在酸堿值低于5，或者紅細胞膜存在較大的脆弱性，也會導致假陰性問題出現(xiàn)。在干化學法做紅細胞定量檢驗操作中，氧化物酶活性，以及游離狀態(tài)下的肌紅蛋白與血紅蛋白，在尿液樣本受到污染后，都會導致假陽性結果存在。此外，尿液中會存在多種不穩(wěn)定酶，會導致試紙檢驗后顏色的變化。如果在白細胞計數(shù)做檢驗中，實質上存在的吲哚酚酯物質會與樣本中的中粒細胞漿酯酶產生反應，進而通過試紙顏色做判斷會導致結果偏差。不同檢驗方式在操作原理上有一定差異性，而通過聯(lián)合檢驗可以有效的彌補各自方式中的不足，提升檢驗結果陽性檢出率，確保檢驗結果的準確性[2-3]。

在具體的操作上，需要充分認識到不同檢驗方式的優(yōu)劣勢，如果情況允許，盡可能的采用聯(lián)合檢驗，尤其是對于疾病嚴重患者，更需要通過聯(lián)合檢驗方式來保證檢驗準確性。在相關操作檢驗環(huán)節(jié)中，也需要積極的做好尿液采集、保存、運送與檢驗各環(huán)節(jié)的精細化管理，避免不當?shù)娜藶椴僮鲗е聶z驗結果的誤差。對于患者要做好尿液采集的準確操作方式，尤其是女性患者，要避免陰道分泌物對標本的污染，同時選擇中斷尿液取樣，做好基本尿液采集的知識宣教。

【參考文獻】

[1]譚莉.干化學法與尿沉渣聯(lián)合用于尿常規(guī)檢驗的效果觀察[J].當代醫(yī)學，2015，（3）：59-59，60.

[2]刁殿琰，王玉潔，蓋蔚麗等.尿常規(guī)干化學法與尿沉渣鏡檢的相關性分析[J].吉林醫(yī)學，2013，34（18）：3653-3653.

[3]朱黨.干化學法與尿沉渣聯(lián)合用于尿常規(guī)檢驗的效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2015，（28）：5933-5933，5935.