試論針灸治療腦卒中后痙攣性偏癱

李宏

【摘要】目的 分析和探究針灸治療腦卒中后痙攣性偏癱的臨床方法和效果。方法 隨機選擇了2015年3月-2016年3月我院收治的120例腦卒中后痙攣性偏癱患者作為研究對象，將其隨機分成兩組，分別是對照組和實驗組，對照組患者給予常規(guī)西醫(yī)治療，而實驗組患者在對照組的基礎(chǔ)上又給予了針灸治療，然后對兩組患者的治療情況進行記錄和對比。結(jié)果 實驗組患者的運動功能（78.1±6.6）分、肢體痙攣（41.2±3.5）分、生活質(zhì)量（85.1±5.4）分等情況均要好于對照組（63.4±6.5）分、（68.1±4.1）分、（72.6±5.1）分，他們之間的數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在腦卒中后痙攣性偏癱患者臨床治療過程中，為其提供針灸治療，不僅可以改善患者的偏癱癥狀，加快患者肌肉功能的恢復(fù)，而且還能提高患者的生活質(zhì)量，因此值得臨床推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】針灸治療；腦卒中后痙攣性偏癱；療效

腦卒中屬于臨床常見病，嚴(yán)重危害人類的生命健康，而且該類疾病有大概80%的患者會出現(xiàn)不同程度的并發(fā)癥，尤其是痙攣性偏癱在臨床上具有較高的發(fā)病率。痙攣一般是由于上運動神經(jīng)元病損后，腦干和脊髓反射亢進，進而誘發(fā)肌張力異常增高的現(xiàn)象。臨床上對于該類疾病一般給予常規(guī)的西醫(yī)治療，但是效果不理想，因此我院嘗試采用了針灸治療，效果比較理想，現(xiàn)對其治療效果進行介紹。

1.資料與方法

1.1一般資料

本文隨機選擇了2015年3月-2016年3月我院收治的120例腦卒中后痙攣性偏癱患者作為研究對象，所有患者均存在不同程度的肌痙攣，經(jīng)過一系列檢查之后確診為腦卒中后痙攣性偏癱，同時伴隨有失語癥、失認(rèn)癥、失用癥、智能障礙、視野缺損等癥狀。將其隨機分成兩組，分別是對照組和實驗組，對照組中男性患者31例，女性患者29例，患者年齡為42-75歲，平均年齡為（59.4±2.2）歲；實驗組中男性患者33例，女性患者27例，患者年齡為41-74歲，平均年齡為（59.8±2.1）歲。兩組患者在性別、年齡等方面的數(shù)據(jù)差異不明顯，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），但具有可比。

1.2治療方法

對照組患者給予常規(guī)臨床治療，同時還需要進行必要的康復(fù)運動治療。而實驗組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上又給予了針灸治療。一般在患者患側(cè)上肢取尺澤、合谷、曲池、手三里、內(nèi)關(guān)等穴位，在患者患側(cè)下肢取丘墟、血海、環(huán)跳、陽陵泉、風(fēng)市、太沖等穴位。不銹鋼毫針選擇30號針，對針灸穴位進行消毒，采用直刺的方式，在獲得氣后繼續(xù)選擇平瀉平補的手法持續(xù)1-3min的捻轉(zhuǎn)，最后還需要在針尾處固定一支艾炷并點燃，具體艾灸強度要根據(jù)患者的耐受度來適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)，每日針灸1次即可，10天為1療程。

1.3觀察指標(biāo)

對治療后兩組患者的運動功能、肢體痙攣、生活質(zhì)量等情況進行評價。借助Fugl-Mayer評分表對患者的運動功能進行評價，滿分100 分，得分越高說明患者運動功能恢復(fù)越好；借助Ashworth 肌痙攣評定量化表對患者的肢體痙攣程度進行評價，滿分100 分，得分越高說明患者肢體痙攣程度越嚴(yán)重；借助Barther 指數(shù)對患者的生活質(zhì)量進行評價，滿分100 分，得分越高說明患者生活質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

借助SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本文涉及的所有研究資料進行統(tǒng)計與分析，計數(shù)資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗，如果P<0.05，則說明數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

通過統(tǒng)計和評價發(fā)現(xiàn)，對治療后實驗組患者的運動功能、肢體痙攣、生活質(zhì)量等情況均要好于對照組，他們之間的數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)如表1示。

3.討論

腦卒中后痙攣性偏癱屬于臨床上的常見疾病類型，其一般是由腦卒中患者轉(zhuǎn)化而來，不僅會對患者的正常工作和生活造成較大的影響，而且還會給家屬帶來較大的精神壓力和經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。腦卒中后痙攣性偏癱具有病死率高、患病率高、致殘率高和復(fù)發(fā)率高等特點，且腦卒中后大約有80%的患者會出現(xiàn)活動功能障礙，而以腦卒中后痙攣性偏癱為主，其一般需要持續(xù)大約會3個月，臨床上對于腦卒中后痙攣性偏癱一般采用傳統(tǒng)的西藥治療，主要目的是加快患者肌肉功能的恢復(fù)，但是治療效果不太理想。因此我院嘗試采用針灸的方法進行治療，因為處于高痙攣性偏癱狀態(tài)下的患者，對其遠端部位穴位進行針灸刺激，可以對患者的局部組織代謝功能進行改善，對患者患處血漿的滲透壓進行調(diào)整，同時還能夠有效改善患者的周圍神經(jīng)興奮性，促進患者肌肉功能的恢復(fù)。通過現(xiàn)代神經(jīng)生理學(xué)調(diào)查和研究發(fā)現(xiàn)，對腦卒中后痙攣性偏癱患者進行針灸治療，可以使相應(yīng)拮抗肌發(fā)生收縮，降低側(cè)亢進肌張力，從根本上緩解患者的肌肉痙攣癥狀。本次研究發(fā)現(xiàn)，通過針灸治療其治療效果要明顯好于常規(guī)西藥治療，有效的改善了患者的肌肉功能，提高了患者的治療效果。

綜上所述，在腦卒中后痙攣性偏癱入院接受治療的過程中，要對其病情和身體特點進行全面、系統(tǒng)的分析，然后通過針灸辨證治療，從而促進患者拮抗肌的收縮，改善患者的運動功能、肢體痙攣、生活質(zhì)量等指標(biāo)，大大提高了患者的臨床治療效果和生活質(zhì)量。

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