火爆網(wǎng)絡(luò)的醫(yī)療紀(jì)錄片《人間世》

周琳 仇逸

孔子說(shuō)：“未知生，焉知死！”近日，一部名為《人間世》的醫(yī)療紀(jì)錄片因帶觀眾直面了死亡而紅遍網(wǎng)絡(luò)。

意外到來(lái)時(shí)醫(yī)學(xué)的無(wú)力回天，臨終前的平靜與掙扎，器官移植中的糾結(jié)和無(wú)奈，絕癥來(lái)襲時(shí)的絕望和奮斗，都在10集紀(jì)錄片中展現(xiàn)得淋漓盡致。

讓患者了解醫(yī)生：因摒棄“造神”套路被網(wǎng)民贊譽(yù)

病人命懸一線，手術(shù)驚心動(dòng)魄，最后大獲成功——這是醫(yī)療紀(jì)錄片慣用的“套路”。就如同面對(duì)死神時(shí)，手無(wú)寸鐵的醫(yī)生能百發(fā)百中、從不失敗，輕易就關(guān)上了那扇通向死亡的大門(mén)。而紀(jì)錄片《人間世》不同，它在第一集就直面了手術(shù)中的“不完美”：我們努力了，我們盡力了，但我們失敗了。

在第一集中，上海瑞金醫(yī)院心外科主任趙強(qiáng)接診了馬凡綜合征患者、27歲的王斌。這種先天性疾病，被稱(chēng)為“死神代名詞”，患者的主動(dòng)脈隨時(shí)會(huì)撕裂，因大出血死亡。要救他，就得把全身的主動(dòng)脈都換成人工血管，這樣做等于“半個(gè)人要剖開(kāi)”。趙強(qiáng)接下了手術(shù)，可惜的是術(shù)后第二天，王斌出現(xiàn)急性腎衰竭，沒(méi)挺過(guò)來(lái)。

我國(guó)目前的一些醫(yī)療影視劇中，并未真實(shí)地反映醫(yī)護(hù)人員的工作與生活?！搬t(yī)生在手術(shù)室里唱歌，打情罵俏；在急診室推著病人時(shí)和護(hù)士說(shuō)笑話；穿著工作服在病房辦公室窮聊，還隨意吃東西。這些現(xiàn)象無(wú)論在哪家醫(yī)院都是不允許的，而且根據(jù)管理制度，對(duì)以上現(xiàn)象的處罰相當(dāng)重。”一位醫(yī)生在看了一部收視率很高的醫(yī)療劇后這樣說(shuō)。

《人間世》正是摒棄了“套路”，描繪了醫(yī)生內(nèi)心的痛苦、生活的掙扎等真實(shí)的畫(huà)面。有網(wǎng)友這樣留言：“看了太多‘完美的醫(yī)療宣傳，這樣的角度更讓人感動(dòng)。失敗也是醫(yī)生和家屬必須面對(duì)的，繞開(kāi)這個(gè)話題談醫(yī)療是不完整的。生命有痛，有你真好！”

有醫(yī)生這樣留言，“我們組織過(guò)成百上千次的搶救，我們成功過(guò)，我們也失敗過(guò)。正因能體會(huì)這種切膚之痛，我們才能毅然決然地守護(hù)著心里的最后一畝田。醫(yī)生是人，不是神?！?/p>

讓醫(yī)生了解患者：“患者給我們生命領(lǐng)悟”

8月3日，《人間世》攝制組來(lái)到醫(yī)院的一個(gè)禮堂，瑞金醫(yī)院新進(jìn)的員工將先于電視觀眾觀看第九集《愛(ài)》，傾聽(tīng)攝制組和參與拍攝的醫(yī)護(hù)人員的感受。這一集，也是在網(wǎng)絡(luò)上把大家“虐哭”最多的一集。

主人公張麗君26歲，和丈夫韓詩(shī)俊結(jié)婚不到一年，懷著5個(gè)月身孕，卻被查出癌癥晚期。雖然會(huì)影響到治療乃至危及生命，張麗君仍堅(jiān)持要生下孩子。面臨著自身疾病治療的迫切需求和過(guò)早剖宮產(chǎn)會(huì)令孩子生存率降低的矛盾，患者、家屬、醫(yī)生都在艱難抉擇。張麗君在懷孕7個(gè)月時(shí)剖腹產(chǎn)下了兒子“小籠包”，這個(gè)早產(chǎn)兒體重只有2斤多，卻展現(xiàn)出強(qiáng)大的生命力。隨著治療，張麗君的頭發(fā)脫落了，一只眼睛也看不見(jiàn)了。

今年2月27日，這對(duì)在鏡頭前不斷秀恩愛(ài)的夫妻趕赴美國(guó)，截至目前，主人公還堅(jiān)強(qiáng)地活著。

“作為醫(yī)生，任何一個(gè)治療決定都關(guān)系到孕婦和胎兒的生命安全，當(dāng)時(shí)的抉擇十分糾結(jié)，最終成功剖腹產(chǎn)下寶寶也得益于醫(yī)院的綜合實(shí)力和各學(xué)科的通力合作?！比鸾疳t(yī)院婦產(chǎn)科主任劉延回顧當(dāng)時(shí)對(duì)這位特殊患者的救治過(guò)程。

“這是一個(gè)值得記憶、值得留存的案例。”瑞金醫(yī)院黨委書(shū)記楊偉國(guó)說(shuō)，醫(yī)學(xué)有很多的遺憾和無(wú)奈，雖然有局限，但是醫(yī)生們總是希望幫助她（患者）更多。“沒(méi)有患者給我們的挑戰(zhàn)和動(dòng)力，不會(huì)有醫(yī)學(xué)的進(jìn)步；沒(méi)有患者對(duì)我們的信任和執(zhí)著，我們不會(huì)有與疾病戰(zhàn)斗的勇氣和信心；沒(méi)有患者呈現(xiàn)給我們的人間世，我們不會(huì)有那些對(duì)于生命的領(lǐng)悟。”

楊偉國(guó)說(shuō)，相比于第一集，第九集的內(nèi)容換了一個(gè)角度，讓醫(yī)務(wù)人員更好地理解了病人。“醫(yī)務(wù)人員經(jīng)常收到患者的感謝，但我們更應(yīng)該感恩患者?！?/p>

讓所有人了解死亡：醫(yī)患關(guān)系別讓“對(duì)抗”代替“對(duì)話”

專(zhuān)家認(rèn)為，發(fā)生醫(yī)療糾紛并不可怕，可怕的是用對(duì)抗代替對(duì)話，在社會(huì)深刻變革、人們?cè)V求日益多元的當(dāng)下，只有尋求到醫(yī)患溝通的“最大公約數(shù)”，才能和諧醫(yī)患關(guān)系。

《人間世》的編導(dǎo)之一秦博說(shuō)，自己曾聽(tīng)過(guò)一個(gè)故事： 電影藝術(shù)家夏衍臨終時(shí)，秘書(shū)說(shuō)要去叫醫(yī)生，夏衍說(shuō)，不是去“叫”，是去“請(qǐng)”。說(shuō)完，他再也沒(méi)有醒來(lái)。醫(yī)生本身的職業(yè)崇高性，本應(yīng)如此。

“我對(duì)醫(yī)生們的抱怨非常理解，都是人，誰(shuí)能萬(wàn)事周全？但我特別想說(shuō)的是，我更佩服那些在如此泥濘的現(xiàn)實(shí)里，心里仍沒(méi)有太多設(shè)防的醫(yī)生，他們等不到環(huán)境變好的那一天，因?yàn)樾睦镏保恍闹幌胫热诵悦?。我能想到的一個(gè)畫(huà)面，就是這樣的一群醫(yī)生，悶頭趕路，只顧著前方，盡管一路泥濘，卻顧不上甩一甩腿上的泥點(diǎn)子?！鼻夭┱f(shuō)。

曾有人說(shuō)過(guò)，我們每個(gè)人離死亡的距離都很近，只有兩扇門(mén)的距離：一扇是父親的離世，一扇是母親的離世。打開(kāi)了這兩扇門(mén)，孩子就直面了死亡。而醫(yī)生就是那個(gè)拉著我們的手，幫我們?nèi)ズ汀八郎瘛辟惻艿娜恕?/p>

專(zhuān)家表示，很多時(shí)候激化醫(yī)患矛盾的導(dǎo)火索，往往不是醫(yī)生的玩忽職守，或家屬的無(wú)理取鬧，而是我們無(wú)法接受醫(yī)學(xué)中的變數(shù)和風(fēng)險(xiǎn)。不少網(wǎng)民都認(rèn)為，《人間世》讓我們知道，有時(shí)候我們必須接受，醫(yī)生跑得可能比“死神”慢。