M2非剝脫光纖點(diǎn)陣激光針對(duì)80例女性面部皮膚松弛的臨床效果分析

黨輝 馬瑛

【摘 要】 目的：了解M2非剝脫光纖點(diǎn)陣激光針對(duì)80例女性面部皮膚松弛的臨床效果。方法：選取第四軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院2015年5月至2016年1月80名患面部松馳、靜止性皺紋的女性患者為案例。應(yīng)用美國波士頓帕羅瑪激光科技公司生產(chǎn)的超脈沖-非剝脫光纖點(diǎn)陣激光治療。治療應(yīng)用的消毒液為上海利康消毒高科技有限公司配制的點(diǎn)而康 碘伏皮膚消毒液。結(jié)果：即時(shí)檢測(cè)的結(jié)果總有效率的案例為80例，總有效比率為100%；1個(gè)月后的結(jié)果總有效率的案例為80例，總有效比率為100%；3個(gè)月后的結(jié)果總有效率的案例為18例，總有效比率為97.5%；6個(gè)月后檢測(cè)結(jié)果總有效率的案例為75例，總有效比率為93.35%。兩名醫(yī)師盲測(cè)評(píng)估的結(jié)果與VISIA評(píng)測(cè)結(jié)果相符度為93.71%。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果精確度p<0.05。過隨訪了解，治療以后不良反應(yīng)未曾復(fù)發(fā)，患者感覺舒適。結(jié)論：經(jīng)過本次的研究，M2非剝脫光纖點(diǎn)陣激光針治療法是一種非常安全、有效的治療方法，它的治療功效可進(jìn)一步深入的研究。

【關(guān)鍵詞】 M2非剝脫光纖點(diǎn)陣激光針 皮膚松馳 臨床效果

皮膚衰老會(huì)帶來雛紋增多、皮膚松馳的問題。如何緩解皮膚衰老是人們非常關(guān)注的一個(gè)問題。較為常見的治療皮膚衰老的技術(shù)主要有兩個(gè)。一種是剝脫性激光緊膚除雛術(shù)，這種治療方法易出現(xiàn)色素沉著、治療后皮膚出現(xiàn)物理損傷的問題，并且這種治療方法療效緩慢。還有一種為注射藥物減緩皮膚衰老的方法，該種方法易對(duì)肌膚及皮膚帶來不可逆轉(zhuǎn)的損傷。目前本院應(yīng)用了M2非剝脫光纖點(diǎn)陣激光針治療女性面部皮膚松馳的治療方法。本次選取了80名接受了這種手術(shù)治療的女性患者為研究案例，研究的報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 排除范圍

排除在治療前6個(gè)月內(nèi)接受過激光、射頻、肉毒注射的患者；排除6個(gè)月內(nèi)接受其他化學(xué)藥物剝脫除皺治療的患者；排除除面部皮膚松馳以外，還有其他皮膚疾病的患者。

1.2 一般資料

選取第四軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院2015年5月至2016年1月80名患面部松馳、靜止性皺紋的女性患者為案例。以上患者最低年齡35歲、最高年齡73歲，平均年齡（37.38×3.14）歲?；颊咧蠪itzpatrickⅢ型案例36名，F(xiàn)itzpatrickⅡ型案例44名。

1.3 治療方法

1.3.1 治療準(zhǔn)備

清潔患者面部皮膚表層，應(yīng)用數(shù)碼相機(jī)拍攝正面及雙側(cè)面45°照片。為患者皮膚消毒，涂治療油。消毒液為上海利康消毒高科技有限公司配制的點(diǎn)而康碘伏皮膚消毒液（批準(zhǔn)文號(hào)為滬衛(wèi)消證字（2003）第0001號(hào)，生產(chǎn)批號(hào)為20150109）。

1.3.2 治療儀器

應(yīng)用美國波士頓帕羅瑪激光科技公司生產(chǎn)的超脈沖Lux1540-非剝脫光纖點(diǎn)陣激光。

淺度治療的參數(shù)設(shè)置：光班參數(shù)12mm×28mm，能量密度參數(shù)25～35mJ/mb，脈寬參數(shù)為1～10ms。深度治療的參數(shù)設(shè)置：光班參數(shù)10mm×15mm，能量密度參數(shù)45～50mJ/mb，脈寬參數(shù)為15ms。

1.3.3 治療方法

依面部皮膚松馳的程度及皺紋的深淺調(diào)整參數(shù)。治療的順序?yàn)槊嬷神Y和雛紋的深淺由淺至深。先應(yīng)用橫向重疊方式掃描，掃描參數(shù)選擇50%；再應(yīng)用縱向重疊方式掃描。將治療頭貼緊面部，讓儀器掃描治療。

淺度治療的方法為共計(jì)掃描2～3遍，重疊度為20%。深度治療的方法為共計(jì)掃描2～4遍，重疊度為50%，重疊度選擇30%。治療完成后，冰敷皮膚。以后每隔四周以此方法治療一次，共計(jì)治療四次。囑患者清水洗臉，避免應(yīng)用去角質(zhì)的潔面產(chǎn)品，治療期間需防曬，若外出需帶遮陽帽或打遮陽傘。

1.4 評(píng)估方法

1.4.1 評(píng)估等級(jí)

在治療前與治療后均為患者作皮膚檢測(cè)（VISIA評(píng)測(cè)），將VISIA評(píng)分值以0～100%的方式描述。為了精確VISIA評(píng)測(cè)結(jié)果。在治療前與治療后讓兩名醫(yī)生同時(shí)評(píng)估患者的正面及雙側(cè)面照片。結(jié)合醫(yī)療的評(píng)估結(jié)果與VISIA評(píng)測(cè)的符合率說明VISIA評(píng)測(cè)結(jié)果的精確性。評(píng)估等級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)描述如表1：

1.4.2 評(píng)估效果

應(yīng)用總有效率描述M2非剝脫光纖點(diǎn)陣激光針對(duì)80例女性面部皮膚松弛的臨床效果，治療效果描述公式為：總有效率=（完全有效人數(shù)+療效顯著人數(shù)+治療有效人數(shù)）。總?cè)藬?shù)×100%。

1.4.3 評(píng)估時(shí)間

治療前、后、7d、1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月隨訪，讓患者接受評(píng)估。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)訪求為案例數(shù)、比率。采用t校驗(yàn)方式，視p<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果統(tǒng)計(jì)

該次治療效果的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)如表2，該次治療以后，即時(shí)檢測(cè)的結(jié)果總有效率的案例為80例，總有效比率為100%；1個(gè)月后的結(jié)果總有效率的案例為80例，總有效比率為100%；3個(gè)月后的結(jié)果總有效率的案例為18例，總有效比率為97.5%；6個(gè)月后檢測(cè)結(jié)果總有效率的案例為75例，總有效比率為93.35%。兩名醫(yī)師盲測(cè)評(píng)估的結(jié)果與VISIA評(píng)測(cè)結(jié)果相符度為93.71%。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果精確度p<0.05。

2.2 不良反應(yīng)統(tǒng)計(jì)

該次手術(shù)出現(xiàn)了輕微疼痛、紅腫、水腫、局部紅班等不良范應(yīng)，然后以上的疼痛程度為不需用藥物治療亦在患者可忍受的范圍內(nèi)，據(jù)觀察，通過冰敷及護(hù)理，2～3d內(nèi)能自行消失。通過隨訪了解，治療以后不良反應(yīng)未曾復(fù)發(fā)，患者感覺舒適。

3 討論

皮膚衰老是一種不可避免的生理現(xiàn)象，隨著社會(huì)向前發(fā)展，人們既希望通過醫(yī)療手段減少皮膚的衰老，又不希望治療的方式給皮膚及肌肉帶來損傷。結(jié)合人們的需求，人們開發(fā)出M2非剝脫光纖點(diǎn)陣激光針治療方法。M2非剝脫光纖點(diǎn)陣激光針治療女性面部皮膚松馳的有效率在90%以上，它對(duì)女性面部的重塑有良好的效果，治療需時(shí)短，治療無不良反應(yīng)。經(jīng)過本次的研究，這是一種非常安全、有效的治療方法，它的治療功效可進(jìn)一步深入的研究。

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