鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加味治療中風(fēng)陰虛風(fēng)動(dòng)型31例臨床觀察

李其儒

【摘 要】 目的 觀察鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加味治療中風(fēng)陰虛風(fēng)動(dòng)型的療效。方法 選擇2014年3月～2016年4月我院腦病科收治的陰虛風(fēng)動(dòng)型中風(fēng)患者62例，隨機(jī)分為治療組（31例）與對(duì)照組（31例）。對(duì)照組采用常規(guī)治療，治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加味口服治療，比較兩組臨床治療效果及神經(jīng)功能缺損評(píng)分。結(jié)果 治療組臨床療效總有效率為93.55%，高于對(duì)照組67.74%，差異顯著（P<0.05）；治療后治療組神經(jīng)功能缺損評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 采用鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加味治療陰虛風(fēng)動(dòng)型中風(fēng)療效顯著，可有效改善中風(fēng)患者神經(jīng)功能。

【關(guān)鍵詞】 中風(fēng)陰虛風(fēng)動(dòng)型 鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯 中風(fēng)

中風(fēng)（Stroke）即腦卒中，是中醫(yī)學(xué)對(duì)急性腦血管疾病的統(tǒng)稱(chēng)，以猝然昏倒、不省人事、伴發(fā)口角歪斜、語(yǔ)言不利、半身不遂為主要癥狀[1]。近年來(lái)，發(fā)病年齡趨向年輕化，其具有致殘率高、復(fù)發(fā)率高、發(fā)病驟急，癥見(jiàn)多端，病情變化迅速等特點(diǎn)，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。我院采用鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加味治療陰虛風(fēng)動(dòng)型中風(fēng)患者62例，治療效果顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院腦病科2014年3月～2016年4月醫(yī)治的陰虛風(fēng)動(dòng)型中風(fēng)患者62例，均經(jīng)CT或MRI確診為腦出血，適于內(nèi)科保守治療，中醫(yī)辨證分型屬陰虛風(fēng)動(dòng)型。隨機(jī)分為治療組（31例）與對(duì)照組（31例）。治療組男16例，女15例；年齡33～76歲，平均年齡（52.3±5.4）歲；病程0.6～9.2a，平均病程（4.43±1.84）a。對(duì)照組男14例，女17例；年齡32～77歲，平均年齡（52.4±26.7）歲；病程1.2～6.3a，平均病程（3.81±2.03）a。兩組病程、性別、年齡一般資料比較，無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 采用常規(guī)治療。主要包括：維持水電解質(zhì)平衡、控制腦水腫、降低顱內(nèi)壓等。

1.2.2 觀察組 在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加用鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯口服治療。此方藥物組成：白芍15g，生牡蠣15g（先煎），鉤藤15g，生龜板15g（先煎），天冬12g，玄參12g，枸杞子12g，生龍骨10g（先煎），代赭石30g（先煎），懷牛膝30g，當(dāng)歸12g，天麻12g，生麥芽6g，川楝子6g，甘草6g；若舌苔黃膩，痰熱較重，惡心，脈洪大，加膽南星、貝母、竹瀝；若心中煩熱，肝火偏勝，加黃芩、梔子；若頭痛較重，加夏谷草、羚羊角。上述藥方1劑/d，早晚各一次，水煎服，14d為一療程，觀察2個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）統(tǒng)計(jì)兩組臨床治療效果。肢體活動(dòng)、言語(yǔ)等功能恢復(fù)正常，無(wú)中風(fēng)后遺癥為顯效；肢體活動(dòng)、言語(yǔ)等功能恢復(fù)較治療前明顯好轉(zhuǎn)，有輕度后遺癥為有效；肢體活動(dòng)、言語(yǔ)等功能恢復(fù)較差，中風(fēng)后遺癥明顯為無(wú)效。總有效率=（有效+顯效）/31*100%。（2）采用全國(guó)第四屆腦血管病會(huì)議制定的腦卒中神經(jīng)功能缺損評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)[2]評(píng)估兩組治療前后神經(jīng)功能。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過(guò)SPSS19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以（x±s）表示計(jì)量資料，配對(duì)t檢驗(yàn)，以n（%）表示計(jì)數(shù)資料，配對(duì)X2檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效對(duì)比

治療組臨床療效總有效率為93.55%，高于對(duì)照組的67.74%，差異顯著（P<0.01），見(jiàn)表1。

2.2 兩組治療前后神經(jīng)功能缺損評(píng)分比較

治療組治療后神經(jīng)功能缺損評(píng)分顯著低于對(duì)照組患者，差異顯著（P<0.01），見(jiàn)表2。

3 討論

中風(fēng)是臨床常見(jiàn)的一種病癥，多因肝腎陰虛、風(fēng)陽(yáng)內(nèi)動(dòng)、風(fēng)痰瘀阻經(jīng)絡(luò)，導(dǎo)致腰酸、頭暈耳鳴，突然發(fā)生言語(yǔ)不利、口眼歪斜、手指顫動(dòng)、或甚半身不遂、舌質(zhì)紅、苔膩、脈弦細(xì)數(shù)，為本虛標(biāo)實(shí)之證，老年人是該疾病的主要群體，多因氣血不足、勞欲過(guò)度、飲食不節(jié)等原因所致[3]。主要因陰陽(yáng)失調(diào)、氣血逆亂、上沖于腦而發(fā)病，輕者中經(jīng)絡(luò)，重者中臟腑，而中經(jīng)絡(luò)者一般用通絡(luò)化痰、熄風(fēng)平肝療法為要[4-5]。

鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯主以鎮(zhèn)肝熄風(fēng)、滋陰潛陽(yáng)、熄風(fēng)通絡(luò)為法，此方中重用牛膝引血下行，并與當(dāng)歸共奏活血化瘀之力；方中白芍、玄參、天冬、枸杞子滋陰柔肝熄風(fēng)；麥芽疏通肝氣，川楝子以清泄肝陽(yáng)，使肝臟陰陽(yáng)調(diào)和；鉤藤、天麻平肝熄風(fēng)；生龜板、生牡蠣、代赭石、生龍骨鎮(zhèn)肝潛陽(yáng)熄風(fēng)；甘草調(diào)和諸藥，諸藥合用，則成鎮(zhèn)肝熄風(fēng)之劑，共奏滋陰潛陽(yáng)、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)、熄風(fēng)通絡(luò)之效，因此治療陰虛風(fēng)動(dòng)型中風(fēng)患者具有良好的療效。本研究將我院收治的陰虛風(fēng)動(dòng)型中風(fēng)患者62例作為治療觀察對(duì)象，通過(guò)觀察發(fā)現(xiàn)：治療組臨床治療有效率明顯高于對(duì)照組，且治療后神經(jīng)功能缺損評(píng)分顯著低于對(duì)照組。說(shuō)明鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加味治療陰虛風(fēng)動(dòng)型中風(fēng)患兒臨床效果顯著。

綜上所述，采用鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加味治療陰虛風(fēng)動(dòng)型中風(fēng)患者臨床療效顯著，可有效改善中風(fēng)患者神經(jīng)功能，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李錄山.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加味治療中風(fēng)陰虛風(fēng)動(dòng)型療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志， 2014，17（3）：93-94.

[2] 韓翠翠，牟方波.桑麻地黃湯加味治療缺血性中風(fēng)恢復(fù)期陰虛風(fēng)動(dòng)型40例[J].湖南中醫(yī)雜志，2016，32（5）：49-50.

[3] 戴文珍，王丹丹，張仙飛.缺血性中風(fēng)早期中醫(yī)證型與神經(jīng)功能缺損相關(guān)性研究[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2015，33（04）：902-904.

[4] 蔡翠珠，王磊，劉德喜.養(yǎng)陰通絡(luò)湯聯(lián)合穴位注射治療陰虛風(fēng)動(dòng)型腦梗死的臨床觀察[J]. 世界中醫(yī)藥，2016，11（3）：430-433.

[5] 劉理琴.加減鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯合頭皮針治療肝腎陰虛型慢性疲勞綜合征臨床觀察[J].山西中醫(yī)，2014，30（1）：40-41.