“長(zhǎng)壽拐點(diǎn)”，告訴我們什么

穆光宗

人類追求長(zhǎng)壽，但很多人生活在病苦的折磨中。人口老齡化的一喜三憂中的“喜”是“長(zhǎng)壽老齡化”（人口年齡金字塔頂部老齡化），根據(jù)2010年第六次全國(guó)人口普查詳細(xì)匯總資料計(jì)算，我國(guó)人口平均預(yù)期壽命達(dá)到74.83歲，比2000年提高3.43歲，而世界平均提高了2.4歲?！叭龖n”指的是在“長(zhǎng)壽老齡化”的同時(shí)，我國(guó)還面臨著 “少子老齡化”（人口年齡金字塔底部老齡化）、“空巢老齡化”（人口年齡金字塔腰部老齡化）和“病苦老齡化”（功能老化比年齡老化更深刻，人口老化挑戰(zhàn)遠(yuǎn)甚人口老齡化）的挑戰(zhàn)。理論上，人口老齡化存在著上述四種類型，在中國(guó)卻集中呈現(xiàn)出多數(shù)老年人將遭遇“痛苦老齡化”的面貌。長(zhǎng)壽老齡化展示的是生命的長(zhǎng)度或者可以說是數(shù)量，其背后的少子老齡化、空巢老齡化和病苦老齡化集合成的“痛苦老齡化”反映的卻是生命的生態(tài)和質(zhì)量。

長(zhǎng)壽老齡化就是老年高齡化，令人可怕的是長(zhǎng)壽過程中病壽、苦壽和辱壽（失能）的出現(xiàn)，一旦到辱壽階段，壽命的意義就會(huì)出現(xiàn)正負(fù)的大翻折，長(zhǎng)壽就會(huì)變成一種痛苦的懲罰和侮辱的體味?！伴L(zhǎng)壽拐點(diǎn)”是指生命歷程中使得壽命性質(zhì)發(fā)生退行性改變的那個(gè)時(shí)點(diǎn)，具體看，包括從康壽到病壽的第一次轉(zhuǎn)變、從病壽到辱壽的第二次轉(zhuǎn)變?！伴L(zhǎng)壽拐點(diǎn)”又可以稱之為“長(zhǎng)壽轉(zhuǎn)折”理論。

“長(zhǎng)壽拐點(diǎn)”的出現(xiàn)，說明了老齡化不僅是一個(gè)不斷喪失的過程，而且健康的喪失量達(dá)到某個(gè)拐點(diǎn)就會(huì)發(fā)生質(zhì)變，這時(shí)候長(zhǎng)壽就從普遍的追求變成了可怕的負(fù)擔(dān)，從好事變成了壞事。過了“長(zhǎng)壽拐點(diǎn)”，生命將改變方向和失去意義。如果說初步失能可稱之為“第一次長(zhǎng)壽拐點(diǎn)”，那么完全失能可稱之為“第二次長(zhǎng)壽拐點(diǎn)”。“長(zhǎng)壽拐點(diǎn)”之后掉入的是“長(zhǎng)壽陷阱”。

“長(zhǎng)壽拐點(diǎn)”理論的提出說明了一個(gè)重要的觀點(diǎn)，即長(zhǎng)壽的意義在壽命的長(zhǎng)度，更在壽命的質(zhì)量——包括三個(gè)維度的老年自立，即生活能自理，精神有慰藉，生命有價(jià)值。要千方百計(jì)推遲“長(zhǎng)壽拐點(diǎn)”的出現(xiàn)一直到“長(zhǎng)壽終點(diǎn)”，或者是沒有拐點(diǎn)的始終保持健康的長(zhǎng)壽，這才是人類的長(zhǎng)壽理想，即善終。

病壽和辱壽的出現(xiàn)意味著個(gè)體的老齡化將從“快樂老齡化”變成“痛苦老齡化”，而且往往趨勢(shì)不可逆。當(dāng)“長(zhǎng)壽拐點(diǎn)”出現(xiàn)在老年期和高齡期時(shí)，說明這是與年齡有關(guān)的正常現(xiàn)象；當(dāng)“長(zhǎng)壽拐點(diǎn)”出現(xiàn)在前老年期，可以假設(shè)是與意外有關(guān)的非正常事件。無(wú)論是個(gè)體還是群體，在生命歷程中肯定存在“長(zhǎng)壽拐點(diǎn)”，但現(xiàn)在還沒有研究發(fā)現(xiàn)中國(guó)的“長(zhǎng)壽拐點(diǎn)”在哪兒。

在應(yīng)對(duì)人口老齡化挑戰(zhàn)的過程中，很少有人關(guān)注老年人口的品質(zhì)問題。老年人口的優(yōu)化發(fā)展是應(yīng)對(duì)人口老齡化最重要、最積極、最可靠的人口力量。無(wú)論處在生命周期的哪個(gè)階段，人口都是社會(huì)生活的主體、社會(huì)生存的基礎(chǔ)和社會(huì)發(fā)展的動(dòng)力，這是顛撲不破的真理。

在類別上，老年人口力量包括了“品質(zhì)力量”和“結(jié)構(gòu)力量”。品質(zhì)力量直接關(guān)聯(lián)老年人口的品德和素質(zhì)，是老年人口人力資本和道德資本的轉(zhuǎn)化；結(jié)構(gòu)力量是指老年人口的特征構(gòu)成和性別年齡構(gòu)成所表達(dá)的不同力量，例如健康老年人口與失能老年人口的比重變化、年輕老人與長(zhǎng)壽老人的比例變化等。

在人口老齡化的表象下面，富有挑戰(zhàn)性的是生命衰老、老年消沉、養(yǎng)老負(fù)擔(dān)和老少失衡四大問題?！吧ダ稀笔侵冈谏飳W(xué)意義上個(gè)體老齡化伴隨著生命的老去，體能的弱化，日常生活對(duì)他人依賴性的增加；“老年消沉”是指在社會(huì)學(xué)意義上因?yàn)椴⊥吹恼勰セ蛘咭饬x的失落導(dǎo)致生活態(tài)度的消極化；“養(yǎng)老負(fù)擔(dān)”是指經(jīng)濟(jì)學(xué)意義上養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)成本、時(shí)間成本和人力成本，以及家庭成本和社會(huì)成本；“老少失衡”是指在人口學(xué)意義上人口老齡化的加劇將逐漸導(dǎo)致年輕人口和老年人口比例的失調(diào)和關(guān)系的緊張，產(chǎn)生“生之者寡、食之者眾”和“照護(hù)者寡、失能者眾”兩大問題，甚至深陷社會(huì)的發(fā)展危機(jī)和人道主義危機(jī)。

在性質(zhì)上，老年人口力量則包括“人口推力”和“人口壓力”，無(wú)論是品質(zhì)性力量還是結(jié)構(gòu)性力量都具有這兩種性質(zhì)，而且這兩種力量在一定條件下是可能發(fā)生轉(zhuǎn)變的，此消彼長(zhǎng)，互為依存。老年人口的弱化發(fā)展，將加大老年人口增多的人口壓力；而老年人口的優(yōu)化發(fā)展，卻會(huì)放大老年人口增多的人口推力。身體基本健康、生活態(tài)度積極、生活方式自適的老年人口依然是社會(huì)的資源和希望，是塑造強(qiáng)老年、善老年、樂老年的基本力量。