袁超

常有不少朋友發(fā)來曬傷照片，請求支招；還有人特不理解：天天陰天下雨，怎會曬傷？

防曬，究竟應(yīng)該怎么做？

防紫外線：每季都要防

造成人體皮膚損害的紫外線根據(jù)波長不同分為UVA和UVB兩種，且紫外線的能量有季節(jié)差異，UVA在春季最強(qiáng)、UVB在夏季最強(qiáng)。

UVA是長波紫外線，即便陰天下雨時，UVA也可以穿過云層到達(dá)地面，對皮膚的影響最大，可以直接穿透表皮到達(dá)真皮淺層，引起各種光敏性疾病，也是引起皮膚光老化，甚至皮膚腫瘤的罪魁禍?zhǔn)?。UVB是短波紫外線，穿透能力不如UVA，主要對表皮造成損傷，如日曬傷。

只要在白天進(jìn)行戶外活動，不論季節(jié)、天氣，都應(yīng)該進(jìn)行防曬。

防曬：不單防曬霜，全面才王道

說到防曬，大家首先想到的是防曬霜，其實防曬方法多種多樣。

1.避免在UV輻照最強(qiáng)時段外出（早晨10點到下午2點） 。

2.選擇合適衣物防曬，能長袖不要短袖，能有立領(lǐng)不要圓領(lǐng)，且不同質(zhì)地和厚度的衣物紫外線防護(hù)系數(shù)不一：聚酯>羊毛>絲綢>尼龍>全棉，潮濕了的衣物防曬能力明顯變小。

3.寬邊帽、太陽鏡、遮陽傘都是防曬的有效方法。

防曬劑：“防護(hù)罩”與“魔術(shù)師”組合

皮膚科醫(yī)生對理想防曬劑已達(dá)成共識，最好能夠滿足以下四個條件：1.全波段防護(hù)；2.安全性、化學(xué)穩(wěn)定性、光穩(wěn)定性俱佳；3.無刺激、無毒性；4.具備防水抗汗功能。

市面上任何一款防曬霜，所含有防曬劑成分基本固定，只不過根據(jù)產(chǎn)品需求進(jìn)行不同成分配伍。我國《化妝品衛(wèi)生規(guī)范》中羅列了28種防曬劑，大概分為三類：

物理防曬劑 如同貼身“防護(hù)罩”，通過物理遮蔽、折射和反射光線而達(dá)到防曬效果，常用的是氧化鋅和二氧化鈦。

化學(xué)防曬劑 更像一位“魔術(shù)師”，吸收紫外線，并通過化學(xué)反應(yīng)將光能轉(zhuǎn)化為皮膚表面的一種熱能而釋放出去。

新型防曬劑 也稱生物防曬劑，是市面上宣傳的熱點之一，如β胡蘿卜素、維生素C、維生素E、硒、綠茶多酚、煙酰胺、維甲酸等這些生物活性物質(zhì)。這類防曬劑也可通過口服來防曬。

就目前市場上而言，化學(xué)防曬劑的成分占大多數(shù)，是各種防曬霜里的主力軍。

防曬霜：怎么選 怎么用

面對琳瑯滿目的防曬霜，到底應(yīng)該怎么選呢？弄清下面的問題，相信會給到你最好的選擇指導(dǎo)。

1.SPF、PA指數(shù)代表什么

SPF及PA是市售防曬霜常見的兩個指數(shù)。SPF是對受到防曬產(chǎn)品保護(hù)的皮膚表面引起最小曬斑所需紫外線能量與對沒有防護(hù)皮膚造成相同紅斑所需紫外線能量之比。比如說，不涂抹產(chǎn)品時，在太陽下曬1分鐘皮膚就會發(fā)紅，涂了SPF 30防曬霜后，在太陽下曬30分鐘后才會出現(xiàn)皮膚發(fā)紅。因此，SPF是防護(hù)UVB能力的體現(xiàn)。PA則是引起受到產(chǎn)品保護(hù)的最低皮膚色素沉著所需能量與未經(jīng)保護(hù)而產(chǎn)生相同色素能量之比，所以PA和SPF一樣，也是一種防護(hù)能力的標(biāo)示，PA針對的是UVA。經(jīng)常購買產(chǎn)品的人會發(fā)現(xiàn)，國外防曬產(chǎn)品SPF會標(biāo)示到50，甚至80，而國內(nèi)對于大于30以上產(chǎn)品，僅標(biāo)示到30+（最近出了新的規(guī)定，以后SPF 50和PA++++的產(chǎn)品會陸續(xù)上市）。有人擔(dān)心是否國內(nèi)防曬劑防曬功效和國外差距大，其實每一個產(chǎn)品功效測定，我們都能做到具體值，包括了很多SPF大于30的產(chǎn)品，只不過在產(chǎn)品包裝標(biāo)示時需按照國內(nèi)化妝品衛(wèi)生規(guī)范的相關(guān)規(guī)定來統(tǒng)一。

2.選擇防曬劑有哪些常見誤區(qū)

指數(shù)越高越好 日常生活中，選擇SPF 15左右、PA++就可以了。首先，過高的指數(shù)造成人為減少重復(fù)涂抹頻次，反而影響防曬效果；其次，指數(shù)高的產(chǎn)品一般復(fù)配了不同防曬劑成分，引起皮膚刺激或過敏反應(yīng)概率相對高；第三，高指數(shù)防曬劑的光穩(wěn)定性和實際防曬效果密切相關(guān)，而其光穩(wěn)定性評價方法尚在摸索中。當(dāng)然，如果要進(jìn)行長時間的室外活動，可以選擇防曬指數(shù)高一些的防曬產(chǎn)品。

涂抹過薄 防曬霜中的物理防曬成分會稍顯油膩，所以很多女生用的時候都只涂很薄一層，這樣是起不到防曬效果的。按防曬劑人體試驗國際標(biāo)準(zhǔn)，其使用量為2毫克/厘米2，該厚度和1～2張A4紙厚度差不多！調(diào)查表明，大部分人習(xí)慣使用劑量約0.75毫克/厘米2，僅為標(biāo)準(zhǔn)量的1/3，這是遠(yuǎn)遠(yuǎn)無法達(dá)到產(chǎn)品所承諾的防護(hù)效果的。為了達(dá)到效果，一定盡量涂厚！

看到太陽才涂 化學(xué)防曬劑是防曬霜的主力軍，但需要給它們與皮膚足夠時間產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)，這樣才能發(fā)揮功效。所以一般推薦出門前20分鐘涂抹好。

不重復(fù)涂抹 由于汗液稀釋、防曬劑自身降解及相關(guān)成分不斷與紫外線反應(yīng)等各種原因，一般的防曬霜在2小時左右就會失效，所以如果長時間在戶外活動，需要每隔2小時就涂抹一次。

要用卸妝油才能洗干凈 物理防曬劑顆粒相對較大，需要仔細(xì)清潔，但現(xiàn)在顆粒越來越細(xì)，因此使用一般洗面奶即可清潔干凈，無需專門卸妝。

3.不同人群對防曬劑選擇有講究

室外工作者、高原人群、孕婦均是需要防護(hù)的重要人群，只要無防曬劑過敏，便可放心使用。日常出門建議使用SPF 15左右、PA++左右的防曬霜。有人宣稱防曬從娃娃抓起，確實有研究證明，18歲開始長期規(guī)律使用防曬霜，可減少50%黑素瘤和73%惡性侵襲性黑素瘤發(fā)生。但是對于6個月以下兒童需遵從醫(yī)囑：防曬劑安全性試驗尚未涉及小于6個月的兒童，其人體功效試驗也多是在成人中進(jìn)行。最重要的是，適度的紫外線接觸對于兒童骨骼發(fā)育非常重要，“曬”還是“防”，需要權(quán)衡。

（作者每周一、五全天在總院有專家門診）