李晶晶

【摘 要】 隨著醫(yī)療體制的不斷變革，財(cái)務(wù)管理工作對(duì)于現(xiàn)代醫(yī)院起到積極的影響。財(cái)務(wù)管理作為醫(yī)院管理體制中非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，若實(shí)踐過程中出現(xiàn)任何問題都會(huì)嚴(yán)重影響到醫(yī)院的發(fā)展。而在醫(yī)療體制的全面改革的環(huán)境下，若要保持醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展?fàn)顟B(tài)，就需積極面對(duì)財(cái)務(wù)管理改革過程中出現(xiàn)的問題。而本篇文章對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理改革創(chuàng)新提出對(duì)策。

【關(guān)鍵詞】 新醫(yī)療體制 財(cái)務(wù)管理 改進(jìn)與創(chuàng)新

0.引言

近年來，我國(guó)對(duì)于民生問題越來越重視，為了幫助人民群眾解決看病難等問題，從而推出一系列的醫(yī)療體制改革方案。隨著這些方案的不斷實(shí)施，醫(yī)院的醫(yī)療體系也發(fā)生了徹底的改變。財(cái)務(wù)管理作為醫(yī)院管理體系中極其重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，如何能夠做好財(cái)務(wù)管理的相關(guān)變革成為醫(yī)院相關(guān)工作人員的重點(diǎn)難點(diǎn)，這就需要展開相關(guān)的研究探討，加以改進(jìn)其不足，進(jìn)而推動(dòng)醫(yī)療事業(yè)更好更快發(fā)展。

1.新醫(yī)療體制下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的要求

隨著醫(yī)療改革的深入發(fā)展，為使得醫(yī)院的醫(yī)療改革方案得到準(zhǔn)確有效的運(yùn)行。目前，我國(guó)已推出與醫(yī)院財(cái)務(wù)工作有關(guān)的制度措施，以確保該項(xiàng)工作準(zhǔn)確實(shí)施，同時(shí)提出了相應(yīng)的新醫(yī)療體制下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的要求，其要求主要有以下幾點(diǎn)：首先，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作應(yīng)準(zhǔn)確無誤的記錄當(dāng)天醫(yī)院財(cái)務(wù)收入與支出情況，以保證各類醫(yī)療活動(dòng)的順利實(shí)施以及合理的分配使用醫(yī)療款項(xiàng)。其次，該項(xiàng)工作應(yīng)制定與財(cái)務(wù)管理有關(guān)的體制機(jī)制，以保證該項(xiàng)工作準(zhǔn)確實(shí)施。另外，該項(xiàng)工作應(yīng)合理的調(diào)控醫(yī)院的成本支出，同時(shí)采用效績(jī)檢驗(yàn)的方法來加強(qiáng)人員的管理工作，從而提升醫(yī)療工作的效率。最后，該項(xiàng)工作還應(yīng)對(duì)國(guó)有資金進(jìn)行合理調(diào)配，

并加強(qiáng)醫(yī)院各類活動(dòng)的監(jiān)管，以保證資金的準(zhǔn)確運(yùn)用與安全。除此之外，為使得醫(yī)療改革方案的準(zhǔn)確實(shí)施，醫(yī)院需提升該項(xiàng)工作執(zhí)行的要求。

2.醫(yī)療體制下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作存在的不足

隨著醫(yī)療改革的深入發(fā)展，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中的不足逐漸增多，并且主要是收人、支出管理、預(yù)算投資等方面產(chǎn)生的不足。具體情況如下所示：

2.1 預(yù)算管理層次

目前，我國(guó)大多數(shù)醫(yī)院在資金預(yù)算管理層次都是依照核定收支以及部分補(bǔ)助、余下備用的準(zhǔn)則來進(jìn)行相應(yīng)工作的。除此之外，還會(huì)受政府有關(guān)管理部門的制約，財(cái)務(wù)管理部門不能做出準(zhǔn)確的預(yù)算，這使得醫(yī)院的預(yù)算工作太過形式主義。并且醫(yī)院對(duì)于預(yù)算管理工作的監(jiān)督較為松懈，沒有加強(qiáng)重視。

2.2 收人管理層次

在收人管理層次，由于醫(yī)療部門與其他部門比較是較為落后的，并沒有與相關(guān)的機(jī)制準(zhǔn)確結(jié)合，與現(xiàn)代化科技同時(shí)運(yùn)行管理。因此在這種不利條件下，醫(yī)院的資金收入很難補(bǔ)填支出所用的資金。與此同時(shí)，有些醫(yī)療部門其風(fēng)氣較差，進(jìn)而出現(xiàn)較多亂開收據(jù)、收受禮品等現(xiàn)象。另外，在資金的核算過程中，太過注重收入忽視管理工作，造成醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理太過重視經(jīng)濟(jì)效益，進(jìn)而使得收入與支出無法準(zhǔn)確對(duì)應(yīng)。

2.3 支出管理層次

在支出管理層次，較多的醫(yī)院其財(cái)務(wù)管理工作對(duì)于成本的支出，嚴(yán)重缺乏科學(xué)有效的調(diào)控方式，而且核算數(shù)據(jù)有誤，不能制定出準(zhǔn)確的成本管理機(jī)制。與此同時(shí)，少數(shù)的管理部門在執(zhí)行該項(xiàng)工作時(shí)，大多只是粗略的把各個(gè)診斷治療室的資金使用量歸算至成本當(dāng)中，對(duì)于一些小數(shù)目的資金則忽略掉。在這種不良條件下，使得較多資料信息的真實(shí)性較差，而且沒有將實(shí)際醫(yī)療活動(dòng)中的資金使用價(jià)值完整的呈現(xiàn)出來。

3.針對(duì)新醫(yī)療體制下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的改進(jìn)與創(chuàng)新對(duì)策

3.1 構(gòu)建多元化特性的集資機(jī)制

醫(yī)院若要在激烈的經(jīng)濟(jì)競(jìng)爭(zhēng)中保持穩(wěn)定發(fā)展，不能只依賴政府的資金投入，應(yīng)當(dāng)合理尋求社會(huì)的資金投入。可以通過舉辦慈善活動(dòng)等投資方式來不斷拓展醫(yī)院的資金額度。所以，建立多元化的籌資機(jī)制是醫(yī)院需求發(fā)展的重要方法。不過在進(jìn)行完成籌資之前，要提前做出對(duì)于可能存在問題的安全隱患做出分析與評(píng)估，同時(shí)預(yù)先做好相應(yīng)的方案對(duì)策，保障籌資活動(dòng)的順利開展。

3.2 制定科學(xué)合理的資金預(yù)算方案

金額預(yù)算對(duì)財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)起到積極的促進(jìn)作用，通過制定準(zhǔn)確有效的預(yù)算管理系統(tǒng)能夠很好的落實(shí)管理財(cái)務(wù)工作，還有利于醫(yī)院的各項(xiàng)財(cái)務(wù)工作順利開展。因此，制定科學(xué)的金額預(yù)算系統(tǒng)不僅能夠?qū)ω?cái)務(wù)管理進(jìn)行改善，同時(shí)還具有創(chuàng)新意義。在進(jìn)行預(yù)算金額過程中，應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際收入與支出的準(zhǔn)確數(shù)額，確保收集資料的數(shù)據(jù)平衡，有效的減免預(yù)算錯(cuò)誤的出現(xiàn)。另外，在進(jìn)行制定預(yù)算系統(tǒng)的過程當(dāng)中應(yīng)當(dāng)經(jīng)過嚴(yán)格的審批之后才可進(jìn)行核實(shí)，醫(yī)院的相關(guān)工作人員在進(jìn)行預(yù)算申請(qǐng)過程當(dāng)中應(yīng)加以重視，通過結(jié)合實(shí)際進(jìn)行科學(xué)有效的分析之后才可得出最終結(jié)果。

3.3 提高醫(yī)療工作人員的工作積極性

醫(yī)院建立財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)不僅僅只是為了在保持原有資金上達(dá)到收入平衡的狀態(tài)，而是為了能夠適應(yīng)在醫(yī)療體制改革的環(huán)境下對(duì)財(cái)務(wù)管理作出新的要求下盡可能的達(dá)到醫(yī)院財(cái)務(wù)平衡的狀態(tài)。然而這要求在醫(yī)院在進(jìn)行財(cái)務(wù)管理的相關(guān)活動(dòng)當(dāng)中必須結(jié)合其實(shí)際的經(jīng)濟(jì)狀況進(jìn)行，在能夠保障醫(yī)院有足夠資金運(yùn)轉(zhuǎn)的狀態(tài)下能夠合理的安排其余資金，從而能夠使的有限資金發(fā)揮出最大用處。特別是醫(yī)院在進(jìn)行一些醫(yī)療活動(dòng)時(shí)，如遇病人治療與資金有所沖突的情況下，應(yīng)堅(jiān)持醫(yī)院救死扶傷的基本理念，優(yōu)先對(duì)病人進(jìn)行治療。

4.結(jié)語

新醫(yī)療體制下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的合理有效的實(shí)施，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展產(chǎn)生重要作用。目前，我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作還存在一些不足，例如收人、支出管理等方面的不足。但只要進(jìn)行合理的改進(jìn)與創(chuàng)新，其不足都能很快解決，并且還能推動(dòng)醫(yī)療事業(yè)更好更快的發(fā)展。

【參考文獻(xiàn)】

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[2] 徐利，張國(guó)香.基于新醫(yī)療體制視域下的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理改進(jìn)策略.[J].現(xiàn)代商業(yè).2014.06.（09）：127-134.