孩子好奇和好動(dòng)的天性容易帶來(lái)一些切割傷和擦傷。他的反應(yīng)可能遠(yuǎn)遠(yuǎn)比實(shí)際受傷的程度要激烈得多。爸爸媽媽們要怎么處理呢?來(lái)看看《美國(guó)兒科學(xué)會(huì)育兒百科》的建議。
擦傷
孩子的很多小傷痛都是刮傷或者擦傷,就是說(shuō)皮膚表層被擦碰掉了。如果擦傷的面積比較大,受傷部位可能看起來(lái)血淋淋的,但實(shí)際出血量很少。首先要用涼水沖洗受傷部位的碎屑,然后輕輕地用溫水和肥皂清洗。不要用碘酒或者其他抗菌藥劑。它們只有微弱的保護(hù)功能,卻會(huì)增加疼痛和不適感。
如果放之不管,很多擦傷部位很快就結(jié)痂了,很多人認(rèn)為這是最好的自愈。但是結(jié)痂部位其實(shí)延緩了自愈的過(guò)程且可能導(dǎo)致留疤。若是大面積滲透擦傷,建議在患處涂上抗菌藥膏然后用無(wú)菌紗布覆蓋,這些東西在藥店就能買(mǎi)到,例如創(chuàng)可貼或獨(dú)立包裝的無(wú)菌紗布??股厮幐嗤瑯右灿兄诜乐狗雷o(hù)層黏在愈合中的創(chuàng)面上。這樣做的目的是防止傷口在愈合的過(guò)程中受到感染。在傷口愈合前,最好不要?jiǎng)涌噹?,除了換藥和紗布。注意在手指或者腳趾處的膠布不能太緊以免影響血液循環(huán)。
有些紗布是用無(wú)紡布的材料做的,基本不會(huì)黏著在傷口表面。每天在換紗布的時(shí)候檢查傷口,看傷口是否變臟或者變濕。如果紗布在去除時(shí)黏住了,用溫水浸濕再揭下來(lái)。
大多數(shù)傷口大約需要包扎兩三天,但是孩子可能不那么情愿被過(guò)早拆掉繃帶,因?yàn)楹⒆右暱噹榇碛⒂碌膭渍潞酮?jiǎng)?wù)?。如果每天都檢查傷口,且保持繃帶干燥清潔,讓它一直在孩子身上寬松地戴著也沒(méi)有什么傷害。
如果在家不能清理好傷口或者注意到傷口在流膿,受傷部位更紅,觸痛感增強(qiáng),甚至孩子開(kāi)始發(fā)熱了,建議去醫(yī)院兒科就醫(yī)。這些都是傷口感染的信號(hào)。
切傷,割傷以及流血
切割傷是一種破壞了表皮以及皮下深部組織的傷口。因?yàn)閭诒炔羵?,所以可能造成更多的?wèn)題,比如流血,甚至神經(jīng)和肌腱都受到了傷害。下面的一些簡(jiǎn)單指導(dǎo)可以幫助家長(zhǎng)預(yù)防在孩子受到切割傷的時(shí)候出現(xiàn)更嚴(yán)重的問(wèn)題,比如流血或者留疤。
按壓 用干凈的繃帶或者布按壓住傷口5~10分鐘,大部分的流血都能止住。這個(gè)操作中最經(jīng)常犯的錯(cuò)誤就是因?yàn)橄胍匆谎蹅诙^(guò)早地停止了按壓。這樣做可能會(huì)造成更多的流血或血塊凝結(jié)以至于再繼續(xù)按壓都很難控制住的問(wèn)題。如果在五分鐘的持續(xù)按壓之后又開(kāi)始流血了,繼續(xù)按壓并且打電話尋求醫(yī)生的幫助。除非你接受過(guò)專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練,不然不要用止血帶或者捆綁手臂或腿部的止血方法,因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的壓迫可能造成更嚴(yán)重的問(wèn)題。
保持冷靜 流血的畫(huà)面可能很?chē)樔?,但這個(gè)時(shí)候保持鎮(zhèn)定很重要。家長(zhǎng)保持冷靜才能更好地做出決定,孩子也不太容易被嚇到。記住,即使遇到最嚴(yán)重的傷口,直接按壓也能幫助家長(zhǎng)在救援人員到達(dá)前止血。頭部和面部相關(guān)的小割傷會(huì)流血更多是因?yàn)轭^部有大量表淺的小血管。
嚴(yán)重切傷尋求醫(yī)療 不管流血有多嚴(yán)重(或者多?。魝诤苌罨蛘叱^(guò)1.27厘米,都應(yīng)該致電給醫(yī)生。很深的切割傷口,即使表面看起來(lái)不嚴(yán)重,卻可能已經(jīng)嚴(yán)重?fù)p害到了下方的肌肉、神經(jīng)和肌腱,而那些在臉部,胸部和背部的長(zhǎng)的裂傷則容易留下瘢痕。在這些情況下,如果傷口被很好地閉合住了,傷疤就可能沒(méi)有那么明顯。注意要在傷口產(chǎn)生的8~12小時(shí)內(nèi)處理好。
對(duì)于短而小的傷口,只要傷口可以閉合,傷口邊緣沒(méi)有麻木,沒(méi)有影響到感覺(jué)和運(yùn)動(dòng),就可以用蝶形創(chuàng)可貼自己處理傷口(蝶形創(chuàng)可貼的膠條可以張開(kāi),它可以在傷口愈合時(shí),保持傷口貼合整齊)。但是,如果傷口里面有異物,例如污物或者草,就應(yīng)該讓醫(yī)生來(lái)檢查傷口。任何在家無(wú)法處理的傷口,都去醫(yī)院解決,這樣才能更快愈合傷口。
清潔傷口并包扎 如果你覺(jué)得自己能處理好傷口,請(qǐng)用清水清洗傷口并仔細(xì)地檢查,確保已經(jīng)清洗干凈。在傷口上涂一些抗生素軟膏,用一張潔凈的紗布覆蓋傷口。通常人們都低估了一個(gè)切割傷口的實(shí)際傷害,所以即使你決定自行處理傷口,也最好咨詢(xún)一下專(zhuān)業(yè)醫(yī)生。碘酒和酒精等消毒液對(duì)傷口沒(méi)有任何作用,還會(huì)給孩子增加疼痛和不舒服,所以不建議在傷口上用這些。如果孩子最近接種過(guò)破傷風(fēng)疫苗,切割傷發(fā)生以后就沒(méi)有必要再去接種。對(duì)于還沒(méi)有到接種破傷風(fēng)疫苗年紀(jì)的孩子或者是正處于需要接種加強(qiáng)針時(shí)期的孩子,最好在醫(yī)生的建議下為孩子接種一針破傷風(fēng)加強(qiáng)針。
預(yù)防
對(duì)于好奇又好動(dòng)的孩子們來(lái)說(shuō),想要力保他們完全沒(méi)有擦傷和小割傷那是不可能的,但是家長(zhǎng)可以減少這些傷害發(fā)生的幾率以及降低其嚴(yán)重性。讓可能造成傷害的危險(xiǎn)物品遠(yuǎn)離孩子可以拿到的范圍,例如尖銳的刀具,易碎的玻璃物品以及剪刀等。等到孩子們足夠大能自行使用剪刀和刀具時(shí),教會(huì)他們合理安全地用這些工具。
小貼士
家里和車(chē)上應(yīng)常備的急救用品
建議家長(zhǎng)在家里和車(chē)?yán)锒紲?zhǔn)備一個(gè)急救工具包。工具包應(yīng)包含以下物品:
對(duì)乙酰氨基酚或非類(lèi)固醇抗炎藥(例如布洛芬)
抗生素藥膏
處方藥(一個(gè)月的劑量)
無(wú)菌創(chuàng)可貼(各種形狀和大小的)
紗布?jí)|
剪刀
鑷子
肥皂或者其他清潔劑
凡士林或者其他潤(rùn)滑劑
濕巾
體溫計(jì)
(本文翻譯摘自《美國(guó)兒科學(xué)會(huì)育兒百科》,第23章:急診,劉哲羽 譯)