丁婷

支氣管哮喘是小兒時期比較常見的一種呼吸道疾病，常發(fā)于過敏體質(zhì)小兒。主要臨床表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽、氣喘、呼吸困難等。哮喘持續(xù)狀態(tài)主要指哮喘發(fā)作持續(xù)24小時以上，并伴有明顯的青紫，嚴(yán)重呼吸困難，甚至出現(xiàn)呼吸衰竭的患兒。這種情況下必須對小兒實(shí)施搶救，否則會危及小兒生命。

哮喘持續(xù)狀態(tài)指常規(guī)質(zhì)量無效的嚴(yán)重哮喘發(fā)作，持續(xù)時間在12小時以上，持續(xù)狀態(tài)并不是一個獨(dú)立的哮喘類型，而是一種病理生理改變形態(tài)，這種類型哮喘的治療重在預(yù)防，治療過程中必須重視其病情嚴(yán)重性評估，否則容易發(fā)生死亡。所以必須重視小兒支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)的誘發(fā)原因和預(yù)防治療措施，促進(jìn)小兒康復(fù)。

孩子為啥總發(fā)哮喘？

誘發(fā)小兒支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)的因素有很多，包含呼吸道感染，失水過多，痰液粘稠，氣道阻塞；精神緊張，體力衰竭；用藥不當(dāng)及上呼吸道慢性炎癥等等。此病常有支氣管阻塞，發(fā)生這種情況的主要原因是患兒支氣管痙攣，粘膜水腫滲出、分泌物聚集以及呼吸氣道脫水等情況。其中粘稠分泌物阻塞是一種比較嚴(yán)重的誘發(fā)原因，特別是對于伴有慢性炎癥的患兒來說，粘膜下受體容易受到刺激，加重哮喘癥狀。另外，支氣管增厚、炎性滲出、支氣管痙攣等是導(dǎo)致患兒死亡的重要原因。

以上各種因素都容易造成患兒氣道完全或半阻塞，引起患兒通氣或換氣障礙，造成患兒出現(xiàn)低氧血癥和高碳酸血癥的現(xiàn)象，進(jìn)而引發(fā)患兒出現(xiàn)水電解質(zhì)絮亂的多器官衰竭，嚴(yán)重的危害患兒健康。

孩子持續(xù)性哮喘

關(guān)鍵在預(yù)防

引起小兒支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)的誘發(fā)因素比較多，所以必須有針對性地多方面進(jìn)行預(yù)防。

呼吸道感染的預(yù)防治療

呼吸道感染是誘發(fā)小兒哮喘持續(xù)狀態(tài)的主要因素之一，對于這種誘因?qū)е碌募膊?，在預(yù)防治療的過程中要加強(qiáng)保護(hù)兒童，提高小兒自身抗疾病能力。注意換季添衣，避免小兒受涼，并與患有呼吸道感染的患者隔離開來。同時注意關(guān)注患兒的臨床癥狀，早期發(fā)現(xiàn)癥狀，早期采取積極的治療措施，預(yù)防小兒哮喘持續(xù)狀態(tài)的發(fā)作。

吸入療法和氨茶堿綜合治療措施

小兒哮喘持續(xù)狀態(tài)發(fā)生后會產(chǎn)生大量的粘液分泌物，這些分泌物容易堵塞患兒氣道，導(dǎo)致患兒粘膜水腫出血，而氨茶堿的應(yīng)用能夠擴(kuò)張支氣管、有效清除分泌物，緩解小兒粘膜水腫出血情況，從而抑制吸入性過敏原的炎癥反應(yīng)。另外氨茶堿還能夠有效提高呼吸肌強(qiáng)度，從而改善患兒呼吸肌運(yùn)動功能，減輕患兒呼吸壓力，預(yù)防疾病的發(fā)作。

關(guān)注哮喘的誘發(fā)因素

臨床上誘發(fā)哮喘持續(xù)狀態(tài)的因素比較多，比如病毒感染、呼吸道感染、運(yùn)動以及情緒波動等，這些因素都可能加重哮喘，所以在日常生活中，家長應(yīng)該注意觀察可能誘發(fā)小兒發(fā)生哮喘的各種誘發(fā)因素，預(yù)防哮喘的發(fā)作。