【摘 要】在我國衛(wèi)生系統(tǒng)中，非常重要的一個(gè)組成部分為衛(wèi)生人力資源，其直接關(guān)系到衛(wèi)生事業(yè)的整體發(fā)展。而醫(yī)學(xué)教育通過醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)，可以促使衛(wèi)生人力市場(chǎng)的人才需求得到滿足。本文簡(jiǎn)要分析了如何改革醫(yī)學(xué)教育，促進(jìn)我國衛(wèi)生人力資源的發(fā)展，希望能夠提供一些有價(jià)值的參考意見。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)教育；改革；衛(wèi)生人力資源

衛(wèi)生人力資源和醫(yī)學(xué)教育之間有著十分密切的關(guān)系，因此，為了促進(jìn)我國衛(wèi)生人力資源的發(fā)展，就需要從醫(yī)學(xué)教育角度對(duì)我國衛(wèi)生人力資源變動(dòng)情況科學(xué)分析，進(jìn)而針對(duì)性的改革醫(yī)學(xué)教育，促使衛(wèi)生人力資源的供需平衡得到保證。

1.衛(wèi)生人力資源和醫(yī)學(xué)教育之間的關(guān)系

一般情況下，可以從數(shù)量、結(jié)構(gòu)以及績(jī)效表現(xiàn)三個(gè)角度來分析衛(wèi)生人力資源問題；衛(wèi)生服務(wù)的提供以及健康結(jié)局會(huì)直接受到衛(wèi)生人員總數(shù)量的影響，而衛(wèi)生人員數(shù)量則會(huì)受到醫(yī)學(xué)教育招生規(guī)模、畢業(yè)生就業(yè)率等因素的決定性作用；學(xué)歷結(jié)構(gòu)、專業(yè)結(jié)構(gòu)、城鄉(xiāng)分布等構(gòu)成了衛(wèi)生人員的結(jié)構(gòu)分析；同時(shí)，衛(wèi)生人員的結(jié)構(gòu)分布也會(huì)受到醫(yī)學(xué)教育學(xué)制、專業(yè)結(jié)構(gòu)、醫(yī)學(xué)教育形式的影響。激勵(lì)機(jī)制、衛(wèi)生人員的知識(shí)技能水平則會(huì)影響到衛(wèi)生人員的績(jī)效。醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量直接關(guān)系到衛(wèi)生人員的知識(shí)和技能。

2.我國衛(wèi)生人力資源與醫(yī)學(xué)教育發(fā)展中存在的問題

2.1醫(yī)學(xué)畢業(yè)生大量流失，浪費(fèi)衛(wèi)生人力資源

進(jìn)入新時(shí)期后，我國醫(yī)學(xué)教育發(fā)展迅速，招生規(guī)模不斷擴(kuò)大。且人們生活水平的提升，對(duì)衛(wèi)生服務(wù)及身體健康的需求越來越大。但是研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)畢業(yè)生中只有百分之四十以下的人會(huì)從事衛(wèi)生服務(wù)工作，很多人才流失。且農(nóng)村基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)于醫(yī)學(xué)畢業(yè)生具有較大需求，但是很多醫(yī)學(xué)生不愿意前往基層和農(nóng)村，浪費(fèi)了大量的衛(wèi)生人力資源。

2.2醫(yī)學(xué)教育結(jié)構(gòu)失衡，影響到衛(wèi)生人力結(jié)構(gòu)和分布

我國衛(wèi)生人員具有三角形的學(xué)歷結(jié)構(gòu)，需要進(jìn)一步提升整體學(xué)歷水平。根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，中專及大專學(xué)生占據(jù)了較高的比例，缺乏足夠的本科學(xué)歷及研究生學(xué)歷人才。且在大型綜合醫(yī)學(xué)中集中了大量的高學(xué)歷高素質(zhì)衛(wèi)生人才，只有很小比例的人才任職于其他衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。在臨床崗位中集中了大量的高學(xué)歷高素質(zhì)衛(wèi)生人才，只有較少人員會(huì)從事預(yù)防、保健以及衛(wèi)生事業(yè)管理等崗位。

3.以醫(yī)學(xué)教育改革為基礎(chǔ)推動(dòng)我國衛(wèi)生人力資源發(fā)展

3.1對(duì)畢業(yè)生流失現(xiàn)象有機(jī)改善

上文已經(jīng)提到，衛(wèi)生人力資源的結(jié)構(gòu)、質(zhì)量以及效益等會(huì)直接受到醫(yī)學(xué)教育規(guī)模發(fā)展的影響，因此，在未來醫(yī)學(xué)教育發(fā)展中，需要充分重視教育規(guī)模的發(fā)展。衛(wèi)生行政部門需要與教育部門積極合作協(xié)調(diào)，緊密結(jié)合衛(wèi)生人力規(guī)劃以及醫(yī)療衛(wèi)生體系發(fā)展需求，醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)對(duì)招生規(guī)模合理制定，以便穩(wěn)定發(fā)展醫(yī)學(xué)教育與衛(wèi)生人力資源。為了解決畢業(yè)生流失問題，需要將基層作為醫(yī)學(xué)教育傾斜的重點(diǎn)，鼓勵(lì)畢業(yè)生在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)任職。此外，要大力提升醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量，將更多優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生培養(yǎng)出來；通過培訓(xùn)教育等一系列措施的運(yùn)用，實(shí)現(xiàn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試通過率提高的目的。

3.2對(duì)醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)結(jié)構(gòu)適當(dāng)調(diào)整，滿足多樣化需求

研究發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)階段我國醫(yī)學(xué)教育結(jié)構(gòu)層次需要進(jìn)一步提升，在衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展過程中，需要對(duì)醫(yī)學(xué)教育結(jié)構(gòu)、布局等進(jìn)一步優(yōu)化。通過對(duì)專業(yè)結(jié)構(gòu)合理構(gòu)建，可以促使研究生教育專業(yè)化程度得到提升，將高精尖技術(shù)、科研作為研究生教育的重點(diǎn)，而本專科醫(yī)學(xué)教育則需要統(tǒng)籌發(fā)展醫(yī)療、預(yù)防以及保健和康復(fù)等，對(duì)實(shí)際個(gè)體的健康問題有機(jī)解決，促使不同人群多元化的健康需求得到滿足。在未來發(fā)展中，對(duì)專業(yè)口徑進(jìn)一步拓展，促使各個(gè)專業(yè)的社會(huì)適應(yīng)性得到增強(qiáng)。

3.3積極借鑒成功經(jīng)驗(yàn)，吸引更多的基層人才

根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，我國缺乏大量的基層衛(wèi)生人員，其中農(nóng)村地區(qū)存在著最為突出的供需矛盾。為了促使基層衛(wèi)生人員缺乏的問題得到切實(shí)解決，醫(yī)學(xué)院需要對(duì)醫(yī)學(xué)教育特點(diǎn)、農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)需求等統(tǒng)籌考慮，對(duì)基層衛(wèi)生工作方面的教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)形式等針對(duì)性的增加，對(duì)教學(xué)體系有機(jī)完善；綜合采取多樣化的方式，如基層實(shí)習(xí)、開展基層醫(yī)療講座活動(dòng)等，促使醫(yī)學(xué)教育的實(shí)用性得到提升；學(xué)以致用目的得到實(shí)現(xiàn)的基礎(chǔ)上，還需要在基層嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)改政策。在培養(yǎng)層次方面，除了培養(yǎng)高層次醫(yī)學(xué)生之外，還需要重視醫(yī)學(xué)中專、大專教育的發(fā)展，對(duì)有較強(qiáng)實(shí)用性、較短培養(yǎng)周期的專科教育大力發(fā)展，以便向基層進(jìn)一步傾斜醫(yī)學(xué)教育。此外，積極借鑒西方發(fā)達(dá)國家的成功經(jīng)驗(yàn)，定向培養(yǎng)農(nóng)村醫(yī)學(xué)生。

3.4提升醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量

在醫(yī)學(xué)教育發(fā)展中，需要大力培養(yǎng)學(xué)生的知識(shí)、態(tài)度與技能，培養(yǎng)其核心能力，樹立終身教育理念，對(duì)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法等科學(xué)優(yōu)化；現(xiàn)階段我國醫(yī)學(xué)教育招生規(guī)模在不斷的擴(kuò)大，增加了醫(yī)學(xué)教育改革的難度和阻礙。針對(duì)這種情況，要結(jié)合實(shí)際情況，積極創(chuàng)新教學(xué)方法，采取討論式、啟發(fā)式等新型教學(xué)模式，將問題作為教學(xué)的中心；同時(shí)，對(duì)PBL教學(xué)法大力推廣。要重視臨床實(shí)踐課程，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的專業(yè)意識(shí)，促使其形成臨床思維，熟練掌握臨床技能，促使醫(yī)學(xué)生的崗位勝任能力得到有機(jī)增強(qiáng)。同時(shí)，還需要結(jié)合我國國情，將醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育制度構(gòu)建起來，不斷提升衛(wèi)生服務(wù)水平，通過大量的實(shí)踐，有機(jī)完善和豐富。

4.結(jié)語

綜上所述，衛(wèi)生人力資源發(fā)展與醫(yī)學(xué)教育之間有著十分密切的關(guān)系，結(jié)合我國實(shí)際國情，需要深入改革醫(yī)學(xué)教育，把握衛(wèi)生人力資源需求，采取多樣化的方法和措施。同時(shí)，衛(wèi)生系統(tǒng)還需要與其他方面積極協(xié)調(diào)，包括合理規(guī)劃設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)、解決農(nóng)村衛(wèi)生人員的編制問題等，多管齊下，有機(jī)促進(jìn)我國醫(yī)療衛(wèi)生人力資源的健康發(fā)展。

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【作者簡(jiǎn)介】

毛婷（1980—），女，漢族，湖北荊州人，本科，講師，研究方向：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育；單位：長江職業(yè)學(xué)院。