吳建軍 陳玉茹

【摘要】目的：探討電子結(jié)腸鏡檢查中局部注射胃鏡潤(rùn)滑膠漿腸道祛泡效果。方法：將在2015年3月至2016年3月期間我院收治的64例結(jié)腸病變患者按照隨機(jī)的原則分成觀察組和對(duì)照組，每組各32例，兩組患者都進(jìn)行常規(guī)的腸道準(zhǔn)備工作，在此基礎(chǔ)上對(duì)照組口服胃鏡潤(rùn)滑膠漿，觀察組在進(jìn)鏡時(shí)對(duì)含有氣泡的腸段進(jìn)行注藥，在退鏡時(shí)觀察兩組患者腸道祛泡的效果。結(jié)果：觀察組腸道祛泡的效果明顯優(yōu)于對(duì)照組P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：相對(duì)于口服胃鏡潤(rùn)滑膠漿，在電子結(jié)腸鏡檢查中局部注射胃鏡潤(rùn)滑膠漿腸道祛泡效果更加顯著，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】電子結(jié)腸鏡；胃鏡潤(rùn)滑膠漿；腸道祛泡效果

結(jié)腸病變?cè)谂R床上是十分常見的，最可靠的檢查方法為結(jié)腸鏡檢查，也是臨床上首選檢查方法。在結(jié)腸鏡檢查之前，需要做好常規(guī)的腸道準(zhǔn)備工作，這是保證檢查結(jié)果準(zhǔn)確的前提條件和重要保障。但是，在臨床實(shí)踐當(dāng)中，經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)腸道內(nèi)部存在氣泡，這對(duì)結(jié)腸鏡檢查和觀察具有不利的影響[1-2]。針對(duì)這種情況，比較常用的解決方法為口服胃鏡潤(rùn)滑膠漿和局部注射胃鏡潤(rùn)滑膠漿，為了確定最佳的解決措施，本文選取了64例結(jié)腸病變患者作為研究對(duì)象進(jìn)行分析，結(jié)果報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 資料來源于2015年3月至2016年3月期間我院收治的64例結(jié)腸病變患者，按照隨機(jī)的原則平均分成觀察組和對(duì)照組。在64例患者當(dāng)中，男性35例，女性29例，年齡21-71歲，平均（46.5±6.3）歲。兩組患者在一般資料上無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組患者都進(jìn)行常規(guī)的腸道準(zhǔn)備工作，在結(jié)腸鏡檢查的前一天下午飲用番瀉葉水，促進(jìn)排便，待排出的大便變?yōu)橄『隣顬橹?。在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組口服胃鏡潤(rùn)滑膠漿，具體方法如下：在結(jié)腸鏡檢查的4h之前，患者需要口服125mL20%的甘露醇，然后準(zhǔn)備2000mL果汁，先飲用1000mL，然后口服20mL胃鏡潤(rùn)滑膠漿，之后再將剩余的1000mL果汁飲用完畢，等到患者排泄物接近透明才能進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查；觀察組在進(jìn)鏡時(shí)對(duì)含有氣泡的腸段進(jìn)行注藥，具體的方法如下：在檢查的過程中，如果發(fā)現(xiàn)腸腔存在氣泡，則需要使用生理鹽水（40mL）+胃鏡潤(rùn)滑膠漿（10mL）通過結(jié)腸鏡活檢孔進(jìn)行注射，在氣泡祛除之后，使用結(jié)腸鏡將溶液吸出，之后再進(jìn)行檢查，直到進(jìn)鏡達(dá)到回腸末端或病變腸段無法進(jìn)境為止，在退鏡之后進(jìn)行觀察。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析；計(jì)數(shù)資料采用%表示，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者結(jié)腸祛泡效果對(duì)比分析 有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果見表1。

2.2兩組患者的綜合療效對(duì)比分析 結(jié)果見表2。

2.3兩組患者的不良反應(yīng)對(duì)比分析 經(jīng)過統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)照組患者在口服胃鏡潤(rùn)滑膠漿之后，一般都出現(xiàn)了不同程度的口苦以及咽部異物感癥狀，而觀察組患者沒有出現(xiàn)這些癥狀；由于飲水量較多，兩組患者都出現(xiàn)了不同程度的惡心、嘔吐、腹痛等癥狀，但是都在可以承受的范圍之內(nèi)，并且在適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)之后都得到了緩解；兩組患者當(dāng)中都沒有出現(xiàn)過敏的情況。這就說明采用局部注射胃鏡潤(rùn)滑漿液的方法安全性更高。

3討論

想要提高結(jié)腸鏡檢查的質(zhì)量，就必須要在檢查之前做好腸道準(zhǔn)備工作，以便為結(jié)腸鏡檢查提供良好的視野，提高結(jié)腸鏡檢查的分辨率。在腸道準(zhǔn)備工作當(dāng)中，胃鏡潤(rùn)滑膠漿是常用的方法，不僅可以清理腸道，而且可以將腸腔內(nèi)的氣泡祛除，為結(jié)腸鏡檢查提供便利。胃鏡潤(rùn)滑膠漿使用的方法影響使用的效果，使用方法主要包括口服和結(jié)腸鏡檢查過程中進(jìn)行局部注射，相對(duì)于口服，局部注射效果更佳，可以快速將氣泡消除，并且不會(huì)使患者產(chǎn)生惡心嘔吐的癥狀，不良反應(yīng)較少，患者更容易接受[3-4]。

通過本文的研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者祛泡效果優(yōu)良率為93.75%，而對(duì)照組祛泡效果優(yōu)良率為81.35%，兩組對(duì)比差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者綜合療效達(dá)到了93.75%，明顯高于對(duì)照組的78.13%，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。另外，通過局部注射的方式還可以減少不良反應(yīng)，減輕患者的痛苦。

綜上所述，相對(duì)于口服胃鏡潤(rùn)滑膠漿，在電子結(jié)腸鏡檢查中局部注射胃鏡潤(rùn)滑膠漿腸道祛泡效果更加顯著，并且不良反應(yīng)較少，不需要患者承受較大的痛苦，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]張愛琴，周煥明，李曙輝等.電子結(jié)腸鏡檢查中誤漏診的相關(guān)因素分析[J].臨床誤診誤治，2011，24（4）：70-72.

[2]王莉.對(duì)電子結(jié)腸鏡檢查病人實(shí)施全程護(hù)理干預(yù)的效果研究[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2011，08（9）：28-29.

[3]夏韶華，李俊達(dá)，王曉玲等.腹部手法按壓在電子結(jié)腸鏡檢查術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2010，24（28）：2575-2576.

[4]王仕蓮，蔡先彬，蟻靜君等.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)素在糖尿病患者電子結(jié)腸鏡檢查腸道準(zhǔn)備中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2010， 26（19）：

45-46.