李莎莎

【摘要】目的：通過對體外反搏治療冠心病護理效果的研究分析，來全面提高體外反搏治療冠心病護理效果的質(zhì)量，并進一步保證醫(yī)院體外反搏治療冠心病的安全性。方法：選取我院于2015年1月～2016年3月收治的174例冠心病患者作為本次研究的對象，并將其分為觀察組與對照組各87例，對照組行常規(guī)護理，指導患者與醫(yī)護人員配合，向患者講述治療方法及效果。觀察組在對照組基礎上行針對性護理干預，對結(jié)果進行對比。結(jié)果：研究結(jié)果顯示，護理后，觀察組SAS評分顯著低于對照組，觀察組治療總有效率為88.51%，顯著高于對照組66.67%，觀察組患者對護理依從79例，依從率為90.80%，對照組患者對護理依從68例，依從率為78.16%，觀察組護理依從率顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：綜合護理在冠心病體外反搏治療中能有效改善患者心理狀況，增強依從性及治療信心，利于患者恢復，應廣泛運用。。

【關(guān)鍵詞】體外反搏；冠心??；護理

冠心?。–HD）屬于心臟病典型類型指因冠狀動脈管腔狹窄、缺乏足夠的血液供應量，引發(fā)心肌功能障礙的心臟病，好發(fā)于中老年人群體。體外反搏治療可一定程度改善患者的心血管供血，緩解心臟負荷，起到輔助治療的目的。但由于對于體外反搏治療的認知不足，較多患者多存在一定排斥心理，為幫助患者有效認識此類治療，提高治療依從性，做好患者的心理護理和健康教育是保證患者順利接受治療的重要環(huán)節(jié)，護士的技術(shù)水平、素質(zhì)和責任心是體外反搏療效的重要保證。

1 研究對象

選取我院于2015年1月～2016年3月收治的174例冠心病患者作為本次研究的對象，并將其分為觀察組與對照組各87例。其中，觀察組為冠心病行體外反搏治療患者，男56例，女31例，年齡39～78歲，平均年齡（59.3±3.4）歲；23例為自發(fā)型，52例為勞累型，12例為中間綜合征。對照組為接受反搏治療的冠心病患者，男52例，女35例，年齡42～79歲，平均年齡（61.2±3.8）歲；25例為自發(fā)型，56例為勞累型，6例為中間綜合征。兩組患者性別、年齡及疾病類型差異均無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

2 研究方法

2.1 護理方法

對照組行常規(guī)護理，指導患者與醫(yī)護人員配合，向患者講述治療方法及效果。觀察組在對照組基礎上行針對性護理干預，具體措施如下。

（1）治療前護理心理護理：在治療前與患者交談，消除患者恐懼與緊張情緒?；颊叱醮谓邮苤委煏r，因為擔心會產(chǎn)程疼痛感，對治療效果的擔憂，會有程度不同的焦慮、抑郁情緒，與臨床治療不配合，影響治療效果[1]。護理人員需要向患者介紹體外反搏治療的原理，以及作用機制、治療目的及必要性，告知患者體外反搏的主要治療效果及可能的不良反應，讓患者緩解不良情緒，配合臨床治療。

（2）治療中護理包扎氣囊套：患者在體外反搏床取平臥位，選擇大小適合氣囊套，保持包扎適宜，盡量包扎與軀干上。保持氣囊套、包扎與內(nèi)褲平整，避免體外反搏治療時出現(xiàn)皮膚損傷。充氣內(nèi)囊折疊會使患者產(chǎn)生不適感，因此，需要確保檢查褶皺處是否平整。體征觀察：在行體外反搏治療時，需要密切對患者表情、面色、體征等變化進行觀察。及時詢問患者的感覺，播放一些和緩的音樂，轉(zhuǎn)移患者注意以緩解患者緊張感，使其充分放松，并耐心聽取患者主訴，及時發(fā)現(xiàn)問題后解決，讓患者感覺被重視，積極與治療配合。1.2.3治療后護理體外反搏治療完成后，讓患者作適當休息在下床，期間詢問患者是否有不適感，如有下肢酸麻癥狀，要告訴患者這是正?，F(xiàn)象，會在3d左右消失?；加懈哐獕夯颊撸枰谥委熀筮M行血壓監(jiān)測，判斷治療效果[2]。

2.2 統(tǒng)計學方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件分析本研究數(shù)據(jù)，計量資料采用“ ±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

3 結(jié)果

3.1 兩組患者護理前后SAS評分比較

兩組患者護理前SAS評分差異無統(tǒng)計學意義，護理后對照組SAS評分低于護理前，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組護理后SAS評分低于護理前，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；護理后，觀察組SAS評分顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3.2 兩組患者護理后總有效率比較

觀察組治療總有效率為88.51%，顯著高于對照組66.67%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3.3 兩組患者護理已從率比較

觀察組患者對護理依從79例，依從率為90.80%，對照組患者對護理依從68例，依從率為78.16%，觀察組護理依從率顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

4 討論

目前，冠心病的發(fā)病率持續(xù)升高，有年輕化趨勢，困擾患者的正常生活。體外反搏是一種無創(chuàng)的輔助循環(huán)治療模式，在患者臀部及兩下肢分別包上特質(zhì)的氣囊套，以患者心電圖R波作觸發(fā)信號，觸及氣囊充氣，心室舒張期作充氣，對雙側(cè)下肢、臀部大血管進行壓迫，促使血液流向主動脈，以此幫助患者提高舒張壓，增加顱內(nèi)動脈及冠狀動脈血流灌注，從而起到在改善心腦血管供血的效果。心臟舒張末期，氣囊會快速排氣，使肢體的血管開放，心臟泵收納至主動脈內(nèi)，使主動脈收縮壓下降，從而緩解心臟負荷，降低心肌耗氧量，起到顯著的治療效果。體外反搏治療風險小，易于被患者所接受，有效的護理措施，提高治療效果的關(guān)鍵。

綜上所述，綜合護理在冠心病體外反搏治療中能有效改善患者心理狀況，增強依從性及治療信心，利于患者恢復，應廣泛運用。

【參考文獻】

[1]王肖群. 體外反搏治療冠心病的觀察和護理[J]. 全科護理，2011，21：1892-1893.

[2]閔曉梅，王進. 體外反搏治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛200例臨床觀察[J]. 心血管康復醫(yī)學雜志，2013，03：276-278.