孟茹

【摘要】醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展為人們的健康做出了巨大貢獻(xiàn)，但是人們?cè)谙硎茚t(yī)學(xué)文明帶來的各種便利的同時(shí)，隱私權(quán)卻在不斷遭受侵犯。對(duì)于隱私權(quán)的保護(hù)并不是一個(gè)嶄新的話題，但對(duì)患者隱私權(quán)的保護(hù)卻是一個(gè)需要深入研究的領(lǐng)域。本文的主要內(nèi)容就是，對(duì)患者這個(gè)特定人群隱私權(quán)的一些相關(guān)問題從法學(xué)角度進(jìn)行一定的闡釋和剖析，以期為最終構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系提供一些理論支持。

【關(guān)鍵詞】患者；隱私權(quán)；法律；保護(hù)

隨著公民個(gè)人權(quán)利意識(shí)的增強(qiáng)，特別是自然人人格的解放，人們逐漸意識(shí)到應(yīng)尊重他人的私生活方式，并維護(hù)自己的私人生活秘密不受侵犯。這種要求法律保護(hù)公民個(gè)人生活安寧的愿望經(jīng)過法學(xué)家們的提煉升華，便發(fā)展成為公民人格權(quán)的一項(xiàng)重要權(quán)利——隱私權(quán)。而醫(yī)院作為一個(gè)不可避免地要接觸到患者隱私的特殊場(chǎng)所，正日益成為一個(gè)隱私權(quán)侵權(quán)醫(yī)療糾紛多發(fā)的地方。同時(shí)，隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展和網(wǎng)絡(luò)空間的不斷擴(kuò)展，傳統(tǒng)隱私權(quán)經(jīng)過了網(wǎng)絡(luò)領(lǐng)域延伸，使隱私權(quán)的破壞呈現(xiàn)傳播快、范圍廣、成本小、手段多、易隱蔽等特點(diǎn)，近年來伴隨著論壇、博客的迅速發(fā)展，出現(xiàn)了很多對(duì)公民人格權(quán)利的侵害案例，這就進(jìn)一步迫切需要相關(guān)的理論和法律對(duì)患者隱私權(quán)予以明確和保護(hù)。

一、患者隱私權(quán)的特性

隱私權(quán)根源于在羞恥感驅(qū)使下人們保持個(gè)人尊嚴(yán)和人格獨(dú)立的要求，但這種權(quán)利過分抽象，以至于其保護(hù)法益的范圍及內(nèi)容都不夠明確。（1）患者隱私權(quán)的主體具有特殊性?；颊唠[私權(quán)的權(quán)利主體只能是接受診療護(hù)理活動(dòng)時(shí)的自然人；而義務(wù)主體則是包括參與對(duì)患者進(jìn)行診療行為的醫(yī)方工作人員在內(nèi)的醫(yī)方全體。（2）患者隱私權(quán)的內(nèi)涵有其特殊性。在醫(yī)院這個(gè)特殊場(chǎng)所，公民的隱私權(quán)與醫(yī)生的診療行為需要圍繞追求健康的共同目的而重新定義。因?yàn)?，醫(yī)方為了準(zhǔn)確地判斷病情和進(jìn)行診治，需要部分涉及患者的生理和心理隱私，醫(yī)療行為的特點(diǎn)就決定了患者在就醫(yī)過程中必須放棄部分隱私。（3）患者隱私權(quán)保護(hù)的時(shí)間有其特定性。這里的特定期間并不限于患者在醫(yī)方接受醫(yī)療服務(wù)的期間，還包括其在醫(yī)方接受醫(yī)療服務(wù)時(shí)所透露的個(gè)人信息作為患者隱私存續(xù)的期間。

二、患者隱私權(quán)保護(hù)的現(xiàn)狀及原因剖析

受醫(yī)療條件等多種因素的影響，醫(yī)院和病人都較少會(huì)顧及到病人的隱私權(quán)，實(shí)踐中，患者隱私權(quán)頻頻遭受侵害，歸結(jié)起來主要有以下幾種情況：1.診療中對(duì)患者隱私權(quán)的侵犯。如，查體時(shí)不當(dāng)要求患者暴露身體的隱秘部位、攝片時(shí)要求女患者赤裸上身等等。2.臨床教學(xué)中對(duì)患者隱私權(quán)的侵犯。3.對(duì)患者私人信息的侵犯。主要表現(xiàn)為醫(yī)療單位未盡妥善保密醫(yī)務(wù)，將患者的信息擴(kuò)散到不應(yīng)知曉的人群或不當(dāng)利用。

為了從根本上緩和日益尖銳的醫(yī)患矛盾，減少因隱私權(quán)而引發(fā)的醫(yī)療侵權(quán)的發(fā)生，我們需要對(duì)當(dāng)前這種狀況出現(xiàn)的深層原因進(jìn)行探究。筆者認(rèn)為，目前醫(yī)療行業(yè)中隱私權(quán)糾紛日益增多的原因主要有以下幾點(diǎn)：

1.患者隱私權(quán)缺乏法律層面的明確保護(hù)

造成大量患者隱私權(quán)被恣意侵犯的原因是多方面的，但是主要原因在于目前我國對(duì)患者的隱私權(quán)缺乏立法保障。這種法律的缺失會(huì)使患者在隱私侵權(quán)被侵犯時(shí)，找不到保護(hù)自己合法權(quán)益的依據(jù)。盡管我國在《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》中明確了對(duì)隱私權(quán)的保護(hù)，但是，由于我國目前欠缺保護(hù)患者隱私權(quán)的法律法規(guī)，所以當(dāng)患者隱私權(quán)受到不法侵害的時(shí)候，仍難以實(shí)現(xiàn)對(duì)患者權(quán)益的有效司法保障。因此，我國立法機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的隱私權(quán)從法律的高度予以規(guī)定，明確醫(yī)患關(guān)系中隱私權(quán)的內(nèi)涵、外延及侵權(quán)的責(zé)任形式。

2.隱私權(quán)概念的模糊性和不確定性

隱私權(quán)概念本身具有高度模糊、抽象性和不確定性，這使得本來就比較特殊的患者隱私權(quán)的界定更加困難。隱私的范圍及于整個(gè)私生活領(lǐng)域，但私生活的范圍如何界定本身就是個(gè)難題，隱私作為一種主觀感受，不同人有不同的理解，哪些信息有保密價(jià)值、哪些沒有，完全因人而異。隱私權(quán)的這種特性必然使得醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的隱私范圍無法準(zhǔn)確的了解。醫(yī)患信息的不對(duì)稱更使得患者難以界定醫(yī)生的哪些行為屬于正常診療需要。

3.法律本身具有的特性的影響

法律本身具有高度的概括性、抽象性、穩(wěn)定性等特性。但是法律所要解決的現(xiàn)實(shí)問題則具有復(fù)雜性多變性，抽象的法律不可能具體而明確地解決現(xiàn)實(shí)生活中一切紛繁復(fù)雜的問題。同時(shí)，由于法律所具有的穩(wěn)定性，這就使得法律相對(duì)于不斷變化的現(xiàn)實(shí)問題具有滯后性。另外，又由于人類語言的局限性，法律也不可能完全清晰地界定權(quán)利范圍。成文法的抽象性、不周延性和滯后性也決定了權(quán)利疆界的模糊性。更何況，我國的相關(guān)立法中也沒有關(guān)于患者隱私權(quán)的具體規(guī)定，這就使得患者隱私權(quán)的法律保護(hù)效果更加差強(qiáng)人意。

三、患者隱私權(quán)有效行使的途徑

患者的隱私權(quán)作為一種權(quán)利從法理學(xué)角度來講，其行使是受到一定制約的，不受限制的權(quán)利是不存在的。因此，患者的隱私權(quán)只有得到正確的行使，才能對(duì)醫(yī)患雙方起到有效的保護(hù)：

1、首先，患者要提高自我保護(hù)的法律意識(shí)和普及醫(yī)學(xué)常識(shí)。只有患者樹立起較強(qiáng)的自我保護(hù)意識(shí)，法律手段的作用才能更好發(fā)揮出來。而醫(yī)學(xué)常識(shí)的了解，可以讓患者相對(duì)了解醫(yī)生的行為是否“越界”。在醫(yī)院這個(gè)特殊場(chǎng)所，公民隱私應(yīng)有其特殊內(nèi)涵，如在泌尿科、婦產(chǎn)科、生殖科，診療活動(dòng)中不可避免地會(huì)接觸到病人的隱私部位，患者的隱私權(quán)保護(hù)顯然就不像在醫(yī)院外那樣完整，但也并非毫無隱私。由于受到傳統(tǒng)文化和現(xiàn)實(shí)環(huán)境的影響，患者對(duì)隱私權(quán)的自我保護(hù)意識(shí)比較弱，即使當(dāng)其隱私權(quán)受到侵害時(shí)也不知如何進(jìn)行保護(hù)。我們每個(gè)公民都應(yīng)有意識(shí)的通過法律的途徑及其他的合法手段來保護(hù)自己的隱私不受非法侵害，對(duì)于在診療過程中隱私權(quán)被明顯侵犯的行為，都要勇敢的站起來用法律的武器來維護(hù)自己的權(quán)利，追究侵權(quán)人的法律責(zé)任。

2、其次，在相關(guān)法律、法規(guī)健全和完善的基礎(chǔ)上，醫(yī)患雙方的行為都要嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)定，在法律許可的范圍內(nèi)活動(dòng)。醫(yī)方一方面強(qiáng)化其內(nèi)部自律機(jī)制，提高自身素質(zhì)，操守職業(yè)道德，尊重患者的人格與權(quán)利，為患者保守秘密。更重要的是醫(yī)方也要有明確的制度可循，對(duì)涉及隱私的診療行為要認(rèn)真履行規(guī)范?；颊咴诒Ｗo(hù)自己的隱私權(quán)的時(shí)候也要注意，不能超出法律的允許范圍行使隱私權(quán)，不可采取過激行為來維護(hù)自身權(quán)益。

3、當(dāng)然，患者權(quán)益的有效保護(hù)還有賴于醫(yī)方對(duì)其硬件設(shè)施的投入和制度建設(shè)。醫(yī)方不僅要在制度上明確規(guī)定尊重患者的隱私權(quán)，加強(qiáng)制度的落實(shí)和執(zhí)行，而且要從設(shè)施上為患者隱私權(quán)的保護(hù)提供一個(gè)良好的醫(yī)療環(huán)境。如設(shè)立單獨(dú)的會(huì)診室，攝片室設(shè)有更衣室，因需要以病人為示例進(jìn)行教學(xué)時(shí)，事先應(yīng)征求患者同意，并應(yīng)給予患者減免醫(yī)療費(fèi)用等形式的回報(bào)，相信這樣才能更好地保證患者在就醫(yī)過程中的隱私權(quán)不受非法侵犯。

患者隱私是與醫(yī)療行為密切相關(guān)的患者不愿讓人侵入的領(lǐng)域，而醫(yī)療領(lǐng)域是不得不探觸患者隱私的敏感地帶。只有當(dāng)患者的隱私權(quán)得到切實(shí)、完整的保護(hù)，才能徹底防范和逐漸減少因侵犯患者隱私權(quán)而引起的醫(yī)療糾紛的發(fā)生。