戚婷婷 祁曉慧

【摘要】目的：本文就延續(xù)護(hù)理對(duì)高血壓患者自我護(hù)理能力和健康行為的影響效果進(jìn)行分析與探討。方法：選擇2015年2月--2016年1月來(lái)我院就診的高血壓患者110例，按照就診順序單雙號(hào)分為實(shí)驗(yàn)組（n=55）與參照組（n=55），在院期間均接受常規(guī)護(hù)理，出院時(shí)給予參照組患者出院指導(dǎo)，在此基礎(chǔ)上對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施延續(xù)護(hù)理。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的自我護(hù)理能力評(píng)分高于參照組，健康行為占比高于參照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)均P<0.05，差異顯著。結(jié)論：對(duì)高血壓患者實(shí)施延續(xù)護(hù)理具有顯著效果，可提高患者的自我護(hù)理能力及健康行為依從性，利于血壓控制。

【關(guān)鍵詞】延續(xù)護(hù)理；高血壓；我護(hù)理能力；健康行為

高血壓是臨床上常見的慢性疾病，為誘發(fā)各類心腦血管疾病的高危因素；高血壓的臨床治療是以藥物降壓為主，以健康行為為輔，從而達(dá)到控制血壓的目的[1]。多數(shù)患者的自我約束力較差，影響血壓控制效果，故其院外護(hù)理工作尤為重要。本文為提高高血壓患者的護(hù)理效果，對(duì)我院近一年所收治的部分患者予以延續(xù)護(hù)理，并獲得較為理想的效果。

1 基礎(chǔ)資料與護(hù)理方法

1.1 基礎(chǔ)資料內(nèi)容

選擇2015年2月--2016年1月來(lái)我院就診的110例高血壓患者作為此次研究對(duì)象，均符合高血壓的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)被確診。其中男性患者62例，女性患者48例；患者年齡分布在36--75歲之間，中位年齡為（60.3±5.5）歲；病程在1--12年之間不等，平均病程為（4.2±1.2）年；受教育程度：本科及以上12例，大專16例，高中42例，初中及以下40例。按照就診順序單雙號(hào)分為實(shí)驗(yàn)組（n=55）與參照組（n=55），將兩組高血壓患者的基礎(chǔ)資料進(jìn)行比較，P>0.05不存在明顯差異。

1.2 護(hù)理方法

兩組患者在院內(nèi)均接受常規(guī)護(hù)理，參照組患者出院時(shí)接受出院指導(dǎo)，包括用藥指導(dǎo)、注意事項(xiàng)告知以及定期復(fù)診等。實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上接受為期半年的延續(xù)護(hù)理，具體內(nèi)容如下：

電話隨訪：護(hù)理人員定期為患者進(jìn)行電話隨訪，告知患者嚴(yán)于律己，遵照醫(yī)囑用藥。每3d為患者打一個(gè)電話，對(duì)患者的用藥、飲食等情況進(jìn)行了解及監(jiān)督，詢問患者的自覺癥狀。針對(duì)患者及家屬提出的疑問予以詳細(xì)解答，以減少患者不必要的擔(dān)心。并告知健康飲食，控制鹽分、脂肪的攝入量，適量增加鉀的攝入量，可多吃水果蔬菜，避免飲用咖啡或濃茶，并鼓勵(lì)患者戒煙戒酒，有利于血壓控制[2]。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極等體育鍛煉，增強(qiáng)免疫力，防止并發(fā)癥，且日常生活要保持情緒穩(wěn)定[3]。

上門訪視：每周為患者進(jìn)行一次上門訪視，對(duì)患者的用藥情況及健康飲食進(jìn)行檢查。并教會(huì)患者及家屬正確的血壓測(cè)量方法，在每次上門訪視時(shí)再由護(hù)理人員為患者測(cè)量血壓，并與患者自己的日常測(cè)量值進(jìn)行對(duì)比，便于護(hù)理人員掌握其血壓控制情況。同時(shí)對(duì)其強(qiáng)調(diào)要按時(shí)按量用藥，不能隨意增減藥量。如有異常情況及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員取得聯(lián)系。

1.3 觀察指標(biāo)

自我護(hù)理能力：采用我院的高血壓自我護(hù)理能力量表對(duì)患者進(jìn)行評(píng)價(jià)，主要包括自我護(hù)理意識(shí)、自我護(hù)理技能以及健康知識(shí)知曉情況等內(nèi)容，共計(jì)25小題，每題4分，滿分為100分，得分越高表示患者的自我護(hù)理能力越佳。

健康行為：統(tǒng)計(jì)患者的健康飲食、體育鍛煉、遵醫(yī)用藥、情緒調(diào)控等健康行為占比。

1.4 數(shù)據(jù)整理

采用SPSS17.0數(shù)據(jù)軟件對(duì)此次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，自我護(hù)理能力評(píng)分采用均數(shù)±表示，健康行為占比采用（n，%）表示，結(jié)果行t檢驗(yàn)或卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)則表示組間比較差異顯著。

2 研究結(jié)果

2.1 自我護(hù)理能力評(píng)分對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組高血壓患者的自我護(hù)理能力評(píng)分為（94.7±2.1）分，參照組高血壓患者的自我護(hù)理能力評(píng)分為（60.5±12.2）分，實(shí)驗(yàn)組高于參照組，t檢驗(yàn)結(jié)果顯示P<0.05，組間比較差異顯著。

2.2 健康行為占比對(duì)比

經(jīng)延續(xù)護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者的健康飲食、體育鍛煉、遵醫(yī)用藥、情緒調(diào)控等健康行為占比均高于參照組，卡方檢驗(yàn)結(jié)果顯示均P<0.05，兩組比較差異顯著，詳見表1。

3 討論

高血壓患者常表現(xiàn)為頭暈、頭痛以及眼花等癥狀，影響其生活質(zhì)量[4]，隨之病情發(fā)展還易引發(fā)各種并發(fā)癥，威脅患者的身心健康。該類患者在住院期間，可在醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)督下正確用藥，并堅(jiān)持健康行為；但在出院后，由于自我管理能力差，無(wú)醫(yī)護(hù)人員監(jiān)督，常使血壓控制效果不理想。故高血壓患者出院后的護(hù)理工作也不容忽視。此次研究中，實(shí)驗(yàn)組患者的自我護(hù)理能力評(píng)分高于參照組，健康行為占比高于參照組，均P<0.05，這說明對(duì)高血壓患者實(shí)施延續(xù)護(hù)理起到了顯著作用。

由上述研究結(jié)果總結(jié)得出，延續(xù)護(hù)理可以提高高血壓患者的自我護(hù)理能力，并使其堅(jiān)持健康行為，利于血壓控制，具有較高的臨床實(shí)踐價(jià)值。

【參考文獻(xiàn)】

[1]張積慧，杜莉萍，葉綠等.延續(xù)護(hù)理對(duì)高血壓患者自我護(hù)理能力和健康行為的影響[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2012，11（5）：14-16.

[2]姜巍.延續(xù)護(hù)理對(duì)高血壓患者自我效能的影響[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（下旬刊），2013，23（7）：3889-3890.

[3]熊敏，鄭紅，郭偉斌等.自我效能理論在高血壓患者延續(xù)護(hù)理中的應(yīng)用[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2015，21（1）：108-110.

[4]李淑霞，李亞潔.延續(xù)性護(hù)理對(duì)老年高血壓患者健康行為的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2013，19（1）：16-20.