朱恒錦 張澤學(xué)

【摘要】目的：探析不同留針時(shí)間對針刺治療單純性肥胖療效的影響。方法：選取單純性肥胖94例患者為研究資料，按照時(shí)間的先后分兩組，每組47例。所有患者都取穴相同，均給予電針治療，其中，觀察組留針1小時(shí)，對照組留針30分鐘，對兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行評價(jià)。結(jié)果：治療后，兩組患者的BIM與體重情況與兩組治療前比較（P<0.05），治療后，觀察組的BIM與體重情況和對照組相比（P>0.05）；治療后觀察組臀圍、腰圍和腰臀比值明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。討論：采用針刺治療法對單純性肥胖患者進(jìn)行臨床治療，可使患者的臀圍、腰圍和腰臀比值情況得到改善，但留針時(shí)間越長對治療單純性肥胖病癥效果越好，值得臨床推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】針刺療法；肥胖癥；留針

單純性肥胖屬于一種營養(yǎng)障礙性病癥，此病癥的形成主要是因身體能量代謝紊亂導(dǎo)致。而且，長期肥胖還易導(dǎo)致脂代謝異常、高血壓及糖尿病等病癥的出現(xiàn)[1]。醫(yī)護(hù)人員在治療過程中，為了提高臨床治療效果，選用針刺方法治療時(shí)，需要對治療療程、留針時(shí)間及選穴等因素進(jìn)行考慮。為探究不同留針時(shí)間對針刺治療單純性肥胖療效的影響，本次研究給出以下報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料

以2013年5月-2015年7治療的單純性肥胖94例患者作為本次研究資料，按照入院時(shí)間的先后對其分組。對照組47例，其中男性11例，女性36例；年齡區(qū)間19-67歲，平均年齡（43.5±2.3）歲。觀察組47例，其中男12例，女35例；年齡區(qū)間20-68歲，平均年齡（44.2±2.6）歲。所有患者的病程時(shí)間為6個(gè)月-21年，平均病程（16.3±2.4）年。根據(jù)上述所述，把兩組患者的一般資料進(jìn)行比較（P>0.05），組間數(shù)據(jù)可進(jìn)行對比。

1.2方法

所有患者均給予電針治療，并取水分、氣海、關(guān)元、天樞、大橫、豐隆、三陰交、陰陵泉為主穴。胃腸腑熱病癥者需要再加取內(nèi)庭、合谷及曲池穴；脾虛濕盛者加取脾俞、氣海及陰陵泉穴；腎陽虛病者加腎俞、脾俞、足三里穴位；少氣懶言加加太白、氣海 嗜睡加照海、申脈[2]。醫(yī)者讓患者仰臥位，用常規(guī)消毒方法對穴位周圍皮膚消毒后，則需要用毫針實(shí)施針刺，其規(guī)格為0.3mm*40-50mm。行提插捻轉(zhuǎn)得氣后，把患者的主穴接在醫(yī)療電針治療儀上，將使用的疏密波頻率調(diào)制到50-100Hz，按照患者的耐受力對其強(qiáng)度實(shí)施調(diào)整。給予觀察組留針1小時(shí)，給予對照組留針30分鐘，在留針過程中，醫(yī)護(hù)人員需要采取2至3次的行針，2至3min/次。1療程時(shí)間為一個(gè)月，前7天予以每日治療1次，后7天予以隔日治療1次。

1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察比較治療前后兩組患者的BIM與體重情況；觀察比較治療后兩組患者的臀圍、腰圍和腰臀比值。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

通過使用SPSS19.0軟件對本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料組間比較采取t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間比較采取卡方檢驗(yàn)。檢驗(yàn)結(jié)果以P<0.05表明數(shù)據(jù)間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1對比治療前后兩組患者的BIM與體重情況

治療前，觀察組和對照組的BIM與體重情況相比（P>0.05）；治療后，兩組患者的BIM與體重情況與兩組治療前比較（P<0.05）；治療后，觀察組的BIM與體重情況和對照組相比（P>0.05）。比較詳情如表1所示。

2.2對比治療后兩組患者的臀圍、腰圍和腰臀比值

觀察組的臀圍與腰圍值明顯對于對照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；關(guān)于腰臀比值情況比較，對照組明顯低于觀察組，差異同樣存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。比較詳情如表2所示。

3討論

有研究學(xué)者認(rèn)為，脾胃功能與肥胖癥的形成具有密切關(guān)系，本虛為脾胃功能差，本虛標(biāo)實(shí)、虛實(shí)夾雜，是病理機(jī)制的主要表現(xiàn)。隨著當(dāng)下生活水平的提高，不合理的飲食習(xí)慣易使自身的脾胃功能受損，運(yùn)化失司[3]。因?yàn)樘?、熱與滯郁結(jié)于內(nèi)，是標(biāo)實(shí)的主要表現(xiàn)，所以，對肥胖病癥實(shí)施治療時(shí)，醫(yī)護(hù)人員通常先從脾胃入手。醫(yī)護(hù)人員采用針刺減肥法時(shí)，應(yīng)將脾胃經(jīng)穴位作為主治穴位，比如天樞、三陰交和陰陵泉等[4]。而且，在治療過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)按照實(shí)則瀉之、虛則補(bǔ)之的原則進(jìn)行治療，能有效實(shí)現(xiàn)通腑瀉熱、健脾和胃的作用，從而實(shí)現(xiàn)減肥的目的。本次研究結(jié)果顯示，觀察組和對照組的BIM與體重情況相比（P>0.05），治療后，兩組患者的BIM與體重情況與兩組治療前比較（P<0.05），治療后，觀察組的BIM與體重情況和對照組相比（P>0.05）；關(guān)于治療后臀圍、腰圍和腰臀比值比較，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

由此可見，在單純性肥胖患者的臨床治療中實(shí)施針刺療法，不但能縮減患者的BIM與體重，同時(shí)還能改善患者的臀圍、腰圍和腰臀比值，但留針時(shí)間越長對治療單純性肥胖病癥效果越好。

【參考文獻(xiàn)】

[1]于川，申斌，許世聞，等.不同留針時(shí)間對針刺治療中風(fēng)后痙攣癱瘓的療效觀察[J].環(huán)球中醫(yī)藥，2015，08（10）：1258-1260.

[2]于川，申斌，許世聞，等.不同留針時(shí)間對針刺治療中風(fēng)后肌張力增高的影響[J].上海針灸雜志，2015，34（05）：403-405.

[3]薛寧.留針時(shí)間對針刺治療單純性肥胖療效的影響[J].上海針灸雜志，2014，33（05）：400-401.

[4]王天識，姚磊，趙滿，等.不同留針時(shí)間治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎療效觀察[J].國際中醫(yī)中藥雜志，2015，37（10）：933-934.