“電腦族”，當(dāng)心“鼠標(biāo)手”

田洪濤

腕管綜合征（CTS），俗稱“鼠標(biāo)手”，是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓而引起其支配區(qū)域疼痛和麻木的癥候群。腕管是一堅(jiān)韌而無彈性的骨纖維鞘管，由腕骨和其上方的腕橫韌帶覆蓋成一個骨纖維隧道，正中神經(jīng)行走其間。

鼠標(biāo)手的病因

機(jī)械性因素 腕部骨折、脫位；長期過度用力使用腕部，以及睡眠姿勢不當(dāng)?shù)?，使腕管?nèi)壓力增加，以及腱鞘囊腫、痛風(fēng)等疾病導(dǎo)致正中神經(jīng)受壓。

炎癥性因素 腱鞘炎、滑囊炎等，導(dǎo)致炎性滲出，腕管內(nèi)組織受損，腕管內(nèi)壓力升高，以及廣泛粘連致活動受限。

內(nèi)分泌因素 肥胖病、糖尿病、妊娠期、哺乳期、更年期等內(nèi)分泌代謝紊亂情況。

據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，重度使用電腦者（最多7個小時），鼠標(biāo)手的風(fēng)險高達(dá)87%，該病以往的常見人群為中老年人，但現(xiàn)在日益年輕化，女性發(fā)病率約為男性的3倍，可一側(cè)或雙側(cè)發(fā)??；好發(fā)于經(jīng)常從事抓握、揉搓，長期過度用力使用腕部者，如木工、廚師、電腦族、游戲玩家等；患有痛風(fēng)、糖尿病、甲減、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎者，以及妊娠、哺乳期婦女等。

鼠標(biāo)手的常見癥狀

無力感 主要是拇指、食指、中指的無力，抓握物體時可出現(xiàn)困難，疼痛嚴(yán)重者可放射到肘、肩部。癥狀夜間或清晨加重，活動及甩手后減輕。

感覺異常 以上疼痛區(qū)可出現(xiàn)麻木，或出現(xiàn)腫脹感，甚至對冷熱感覺缺失。

病程久者，可見手掌魚際肌群萎縮、癱瘓。

鼠標(biāo)手治療方法

本病一般采用非手術(shù)療法，可治愈。非手術(shù)療法無效或癥狀加重者，應(yīng)采取手術(shù)療法，效果大多良好。

制 動 癥狀較輕者，可通過停止腕部活動得到改善，癥狀明顯者，在此基礎(chǔ)上加用外固定，牽引1～2周。

腕管封閉 可配合口服非甾體抗炎藥。

手術(shù)治療 非手術(shù)治療無效或癥狀加重或有大魚際肌肉萎縮者，應(yīng)及早行手術(shù)治療。切斷腕橫韌帶，解除對正中神經(jīng)的壓迫。有時需同時進(jìn)行正中神經(jīng)束間松解術(shù)。

合理保健，遠(yuǎn)離“鼠標(biāo)手”

勞逸結(jié)合 勞動前后充分放松活動腕部；避免勞作中寒冷刺激，局部保暖。

調(diào)整腕部活動姿勢 以電腦族為例，鍵盤應(yīng)放置在身體正前方中央位置，選用弧度較大、接觸面較寬、有助于力分散的鼠標(biāo)。手腕盡可能以平放姿勢操作鍵盤，既不彎曲又不下垂；打字時要正對鍵盤等。

腕部保健操

腕部轉(zhuǎn)圈：食指、中指伸直，其余彎曲（V型姿勢）指間朝前，順時針轉(zhuǎn)5圈，再逆時針轉(zhuǎn)5圈。

手指鍛煉：每使用鼠標(biāo)15分鐘，握拳然后逐漸將手指伸直，或者用力將五指分開伸展，重復(fù)5～10次；將右手平放在桌面上，左手盡可能將大拇指往外偏離其余手指，堅(jiān)持?jǐn)?shù)秒，換另一只手。

前臂鍛煉：雙手置于胸前祈禱狀，掌面相對保持肘關(guān)節(jié)高于前臂，堅(jiān)持10秒，然后輕輕放松前臂和腕部。

肩部旋轉(zhuǎn)：緩慢聳肩—向后擠壓—轉(zhuǎn)向前方，總過程應(yīng)持續(xù)7秒。

頸部鍛煉：端坐，右手搭左肩，使左肩朝下，低頭并緩慢轉(zhuǎn)向右側(cè)，保持5秒，換另一側(cè)。

職 業(yè)

音樂家、教師、廚師、編輯、記者、建筑設(shè)計(jì)師、其他辦公室白領(lǐng)、游戲玩家（包括非職業(yè)）等。

癥 狀

1.手掌、手指、手腕、前臂、手肘有僵直、酸痛、不適感。

2.手部刺痛、麻木、冷。

3.握力和手部各部位協(xié)同工作能力降低。

4.夜間疼痛。

5.疼痛可以遷延到胳膊、上背、肩部和脖子。

如果你的職業(yè)為上述職業(yè)中的一種，測試癥狀也有符合的，那么，或許你該來門診做做檢查了。