摘 要：精神病專科醫(yī)院具有特殊性，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院自身特點與醫(yī)療行業(yè)特點進行績效工資管理。醫(yī)院通過目標(biāo)考核和新的績效工資分配制度，不斷實踐出具有醫(yī)院特色的績效工資與薪酬體系。

關(guān)鍵詞：精神病院 績效 管理

中圖分類號：F230

文獻標(biāo)識碼：A

文章編號：1004-4914（2016）06-268-01

醫(yī)院績效體系管理是建立科學(xué)的現(xiàn)代化醫(yī)院績效管理和薪酬管理方式，利用改革用人制度、崗位設(shè)置以及競聘上崗等措施進行導(dǎo)入，目的在于充分調(diào)動職工的積極性和創(chuàng)造性，使職工緊緊圍繞醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)高效地完成工作，提高醫(yī)療機構(gòu)整體績效水平。我院杭州市第七人民醫(yī)院是精神病?？迫壖椎柔t(yī)院，近年來根據(jù)自身特點逐步建立了符合精神病院實情的績效工資考核評估體系。

一、我院開展績效工資管理的概況

我院系市級精神病三級甲等?？漆t(yī)院，員工604人，編制內(nèi)人數(shù)402人，核定床位800張，實際開放床位950張。我院于2010年1月份開始對編制員工給予績效工資的補貼，職工月平均收入3460元。院領(lǐng)導(dǎo)班子多次研究討論，對精神病專科醫(yī)院內(nèi)聘請職員的預(yù)發(fā)績效，明確一部分合同制職工按編制內(nèi)員工的薪酬標(biāo)準(zhǔn)進行管理；剩下的以職位與浮動薪資相結(jié)合來發(fā)放工資，并適當(dāng)增加薪資，浮動薪資和業(yè)績掛鉤，實施一年后有效地激發(fā)了員工的熱情。2012年1月，研究各科室各崗位的工作內(nèi)容與特點，在年初制定年度科室綜合考核標(biāo)準(zhǔn)，與每個科室負(fù)責(zé)人簽訂年度目標(biāo)責(zé)任書，績效獎金按照科室年度考核目標(biāo)完成情況進行發(fā)放。一年下來全院員工收入明顯增加，也適當(dāng)拉開了臨床與醫(yī)技科室的收入差距，績效工資管理效果顯現(xiàn)。

二、具體舉措

1.計算績效工資?？冃ЧべY側(cè)重職工工作表現(xiàn)與貢獻度進行綜合評價?？冃ЧべY把服務(wù)質(zhì)量、成本控制、工作數(shù)量都納入考察。其中服務(wù)質(zhì)量應(yīng)考慮以下幾個問題：首診負(fù)責(zé)制，醫(yī)療文書書寫，診斷符合率，藥品使用，醫(yī)療糾紛、差錯及投訴，患者滿意度等。工作量的考核包括門診人次、住院人次、均費、病床數(shù)、床位使用率和周轉(zhuǎn)率、加床情況等。

2.分配績效工資。按成績分配，職工工資=薪級工資+崗位工資+津補貼+績效工資。崗位工資按要求以職稱統(tǒng)一確定，薪級工資根據(jù)任職年限與工齡套改確定，績效工資由財務(wù)部門每月根據(jù)各崗位工作業(yè)績核算出，體現(xiàn)職工業(yè)績與醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展的關(guān)系。合理分配績效有利于提高醫(yī)院職工的工作積極性和醫(yī)療質(zhì)量。

3.建立考核體系。醫(yī)院各職能部門根據(jù)分管職責(zé)對臨床醫(yī)技科室的相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)進行制定，最后匯總到人事部門并進行量化考核，考核類型分臨床工作人員、醫(yī)技科室成員、行政后勤人員。根據(jù)不同科室特點制定考核標(biāo)準(zhǔn)，年初與科室簽訂目標(biāo)責(zé)任書，分配要傾向于臨床一線、重點學(xué)科。每月根據(jù)目標(biāo)完成情況分配績效獎金，年終獎、評優(yōu)評先與綜合目標(biāo)完成情況掛鉤。及時反饋與調(diào)整績效管理考核標(biāo)準(zhǔn)，力求最大限度地激發(fā)職工的積極性，提高工作效率。

三、精神病?？漆t(yī)院績效工資管理需要注意的問題

績效工資的分配不只是漲薪資那么簡單，而是要配合醫(yī)院的考評機制，依據(jù)醫(yī)院的自身情況制定制度來明確各個崗位上的職工的薪酬水平。精神病?？漆t(yī)院在績效管理的實施過程中應(yīng)重點關(guān)注如下方面：

1.全盤考慮。醫(yī)院績效考核的實施不能說只是人力資源管理部門的事，它要求整個醫(yī)院各科室各成員對醫(yī)院績效目標(biāo)的深入全面了解和認(rèn)識，圍繞共同目標(biāo)開展醫(yī)療相關(guān)工作。

2.存在困難性?？冃Э己撕涂冃ЧべY的實施與每位職工的利益息息相關(guān)，精神病?？漆t(yī)院又具有特殊性，受到國家相關(guān)政策法律的引導(dǎo)與制約。醫(yī)院崗位種類多，醫(yī)療服務(wù)特殊性等都會影響到績效考核和績效工資。醫(yī)院又是高知識層次人員聚集之地，要達成績效考核的目標(biāo)相對于其他行業(yè)困難。

3.注重醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。醫(yī)院的績效考核需要到大量的考核數(shù)據(jù)做基礎(chǔ)，包括基礎(chǔ)的工作量、服務(wù)質(zhì)量等方面的數(shù)據(jù)。同時，專業(yè)技術(shù)檔案的信息化有利于實現(xiàn)基于員工管理為主線的績效管理。

4.關(guān)注差異性。醫(yī)院成員構(gòu)成復(fù)雜，各類成員對醫(yī)院的貢獻度存在差異，精神病專科醫(yī)院也如此，因此對精神病專科醫(yī)院的績效考核和績效工資分配，重點要做好員工對崗位差異性的共識及開展崗位差異性設(shè)計。

5.關(guān)注個體績效的提升。促使員工的素質(zhì)、態(tài)度和技能的不斷提升，這是績效考核和績效工資的根本目的，工作中應(yīng)強化其對員工績效改進的作用。

6.以績效體系促職業(yè)生涯。績效體系需要明確每個崗位的工作職責(zé)和任務(wù)，要求職工能清晰地掌握自己的努力方向與工作任務(wù)，確保有效實施績效管理。準(zhǔn)確地傳達醫(yī)院戰(zhàn)略方向和工作目標(biāo)，最終促使每位員工緊繞醫(yī)院的目標(biāo)開展工作，確保醫(yī)院能實現(xiàn)目標(biāo)。此外，員工經(jīng)驗的不斷積累為其職業(yè)生涯規(guī)劃奠定了堅實的基礎(chǔ)，對員工的綜合評價、職稱晉升具有積極的推動作用。

（作者單位：杭州市第七人民醫(yī)院 浙江杭州 310013）

（作者簡介：吳懷能，杭州市第七人民醫(yī)院辦公室副主任，中級人力資源管理經(jīng)濟師，社會醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理碩士。）

（責(zé)編：賈偉）