頭孢菌素類(lèi)藥物不良反應(yīng)發(fā)生原因的臨床分析

顏昵

摘要：目的 研究并探討頭孢菌素類(lèi)藥物不良反應(yīng)的發(fā)生原因，為頭孢菌素類(lèi)藥物的臨床合理使用提供參考依據(jù)。方法 選取我院收治的100例使用頭孢菌素類(lèi)藥物后出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者作為研究對(duì)象，對(duì)患者的臨床資料進(jìn)行回顧性的分析總結(jié)，并根據(jù)原因采取相對(duì)應(yīng)的預(yù)防措施。結(jié)果 頭孢菌素類(lèi)藥物的不良反應(yīng)發(fā)生原因主要和聯(lián)合用藥、原發(fā)疾病、輸液速度、藥物質(zhì)量、藥物劑量、年齡、飲食、飲酒以及個(gè)體差異有關(guān)。結(jié)論 在臨床使用頭孢菌素類(lèi)藥物的過(guò)程中，應(yīng)積極規(guī)避不良反應(yīng)發(fā)生的危險(xiǎn)因素，熟練掌握藥理知識(shí)，嚴(yán)格掌握藥物配伍禁忌證，進(jìn)一步促進(jìn)頭孢菌素類(lèi)藥物的臨床合理使用，減少藥物不良反應(yīng)，鞏固治療效果。

關(guān)鍵詞：頭孢菌素類(lèi)藥物；不良反應(yīng)；原因；預(yù)防措施

頭孢菌素類(lèi)藥物是一類(lèi)常用的抗生素，屬于7-氨基頭孢烷酸的衍生物質(zhì)[1]。頭孢菌素類(lèi)藥物在臨床上常用于抗感染治療，應(yīng)用較為廣泛，且應(yīng)用效果較為理想。然而，隨著頭孢菌素類(lèi)藥物越來(lái)越廣泛的使用，其引發(fā)的藥物不良反應(yīng)也明顯增多。本次研究特選取我院收治的100例使用頭孢菌素類(lèi)藥物出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者作為研究對(duì)象，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性的分析總結(jié)，以探討頭孢菌素類(lèi)藥物不良反應(yīng)的發(fā)生原因，為頭孢菌素類(lèi)藥物的臨床合理使用提供參考依據(jù)?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年1月～2014年12月我院收治的100例使用頭孢菌素類(lèi)藥物出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者作為研究對(duì)象，所有患者均使用頭孢菌素類(lèi)藥物進(jìn)行治療，并在使用之后出現(xiàn)不良反應(yīng)，排除對(duì)頭孢菌素類(lèi)藥物和青霉素藥物過(guò)敏的患者。100例患者中，男性患者58例，女性患者42例，患者的年齡為22～81歲，平均年齡為（43.71±12.41）歲。

1.2方法 對(duì)這100例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性的分析總結(jié)，觀察患者使用頭孢菌素類(lèi)藥物的方法、劑量、種類(lèi)、輸液速度以及用藥時(shí)情況，分析患者使用頭孢菌素類(lèi)藥物發(fā)生不良反應(yīng)的原因，并根據(jù)原因采取相對(duì)應(yīng)的預(yù)防措施。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將各項(xiàng)研究數(shù)據(jù)錄入到SPSS17.0軟件中進(jìn)行處理，單因素分析中的計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，使用[n（%）]表示。對(duì)單因素分析中的差異顯著（P<0.05）的變量進(jìn)行多因素Logistic線性回歸分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05。

2結(jié)果

頭孢菌素類(lèi)藥物的不良反應(yīng)發(fā)生原因主要和聯(lián)合用藥、原發(fā)疾病、輸液速度、藥物質(zhì)量、藥物劑量、年齡、飲食、飲酒以及個(gè)體差異有關(guān)，見(jiàn)表1、表2。

3討論

隨著生活節(jié)奏加快，社會(huì)壓力增大，加上缺乏鍛煉，人們的機(jī)體免疫能力出現(xiàn)衰減，當(dāng)機(jī)體受到細(xì)菌侵襲發(fā)生感染，會(huì)引發(fā)局部炎癥反應(yīng)以及菌血癥，嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及患者的生命安全。臨床治療細(xì)菌感染的方式主要是靜脈輸液聯(lián)合抗生素，能夠糾正機(jī)體內(nèi)發(fā)生紊亂的水電解質(zhì)，使機(jī)體內(nèi)環(huán)境維持穩(wěn)定，為細(xì)菌的殺滅提供有利環(huán)境[2]；向機(jī)體輸注抗生素，有效殺滅細(xì)菌抑制炎癥因子的活性，達(dá)到有效抗炎殺菌的效果[3]。頭孢菌素類(lèi)藥物是一類(lèi)較為常用的抗生素，被廣泛應(yīng)用于細(xì)菌感染性疾病的臨床治療中。然而，隨著頭孢菌素類(lèi)藥物的廣泛使用，藥物不良反應(yīng)的出現(xiàn)越來(lái)越頻繁，對(duì)患者的生命安全造成了嚴(yán)重的威脅[4]。因此，對(duì)藥物不良反應(yīng)的原因進(jìn)行分析，并制定相對(duì)應(yīng)的有效預(yù)防措施，對(duì)使用頭孢菌素類(lèi)藥物治療的患者具有十分重要的意義。

結(jié)合本研究結(jié)果，我們制定出如下有效預(yù)防措施[5]：①個(gè)體差異：每例患者都存在其個(gè)體化差異，其機(jī)體對(duì)藥物的敏感性和接受程度不同，在使用藥物之后的反應(yīng)不同。因此，在臨床上應(yīng)根據(jù)患者的個(gè)體化差異進(jìn)行有針對(duì)性的用藥。②藥物質(zhì)量不高：頭孢菌素類(lèi)藥物的生產(chǎn)廠家不斷增多，產(chǎn)品質(zhì)量不一，加上醫(yī)院對(duì)藥物的準(zhǔn)入機(jī)制不夠完善。因此，在臨床上應(yīng)積極完善藥物準(zhǔn)入機(jī)制，并嚴(yán)格執(zhí)行。③聯(lián)合用藥不當(dāng)：在臨床用藥的過(guò)程中，由于臨床醫(yī)師對(duì)頭孢菌素類(lèi)藥物的配伍禁忌證不夠了解，導(dǎo)致藥物聯(lián)用不當(dāng)，引發(fā)不良反應(yīng)。因此，應(yīng)對(duì)臨床醫(yī)生進(jìn)行藥理知識(shí)的培訓(xùn)，使其掌握藥物的配伍禁忌證，并由臨床藥師進(jìn)行用藥監(jiān)督。④原發(fā)疾?。翰糠只颊咦陨砗喜⑻悄虿?、肝腎功能不全，在服用藥物后容易出現(xiàn)不良反應(yīng)。因此，對(duì)合并患有其他疾病的患者應(yīng)進(jìn)行對(duì)癥治療，并合理選擇頭孢菌素類(lèi)藥物。⑤輸液速度過(guò)快：在臨床輸液的過(guò)程中，應(yīng)根據(jù)患者的病情和醫(yī)囑對(duì)輸液速度進(jìn)行及時(shí)調(diào)整。⑥藥物劑量不當(dāng)：在臨床用藥過(guò)程中，應(yīng)按醫(yī)囑給藥。⑦年齡過(guò)大或過(guò)?。何闯赡耆撕屠夏昊颊叩哪褪苣芰^弱，因此，在用藥過(guò)程中，應(yīng)適當(dāng)減少劑量，并嚴(yán)密觀察其生命體征，如有異常發(fā)生，立即進(jìn)行治療。⑧飲食不當(dāng)、飲酒：在服藥過(guò)程中，應(yīng)對(duì)飲食進(jìn)行控制，并禁酒。

綜上所述，在臨床使用頭孢菌素類(lèi)藥物的過(guò)程中，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，積極規(guī)避不良反應(yīng)發(fā)生的危險(xiǎn)因素，強(qiáng)化治療服務(wù)意識(shí)，完善藥品準(zhǔn)入機(jī)制，熟練掌握藥理知識(shí)，嚴(yán)格遵守藥物配伍禁忌，進(jìn)一步促進(jìn)頭孢菌素類(lèi)藥物的臨床合理使用，減少藥物不良反應(yīng)，鞏固治療效果。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/申磊