我的孫子因感冒引起腎炎,轉(zhuǎn)診幾家醫(yī)院均不見效,有醫(yī)院說要做腎穿刺診斷,有的醫(yī)生說最好不要穿刺。請問我孫子要穿刺嗎?
上 海 金先生
腎臟穿刺活檢術(shù),簡稱腎穿刺或腎活檢。它是在B超引導(dǎo)下用穿刺針經(jīng)過皮膚從一側(cè)腎臟取一米粒大小的腎組織,進(jìn)行病理學(xué)檢查。病理結(jié)果對于明確腎臟疾病的診斷、合理治療、判斷腎病的預(yù)后具有重要意義。由于它創(chuàng)傷小,安全性高,恢復(fù)快,在國內(nèi)外被廣泛采用,是一項(xiàng)非常成熟的診斷技術(shù)。
然而有的患者甚至醫(yī)生對腎穿刺還有誤解,認(rèn)為腎穿刺會傷及腎臟,能不做就不做。要知道,正常人單個腎臟中約含有80萬~100萬個腎單位,一次腎穿刺僅取10~30個腎小球,對人體的損傷很小,風(fēng)險(xiǎn)很低。即使術(shù)后出現(xiàn)少見的血尿、腎周血腫等并發(fā)癥,經(jīng)內(nèi)科治療后絕大多數(shù)患者可在短期內(nèi)痊愈。
各種腎小球疾病、腎小管間質(zhì)疾病等均為腎穿刺的適應(yīng)證。最常見的包括腎病綜合征、急進(jìn)性腎炎、慢性腎炎、原因不明的血尿或(和)蛋白尿、原因不明的腎功能減退以及移植腎排斥反應(yīng)等。當(dāng)然,是否需要做腎穿刺,最終要由醫(yī)生根據(jù)病情來判斷。必要時可以進(jìn)行重復(fù)腎活檢。
總之,腎穿刺并不可怕,相反,它是腎內(nèi)科最重要的診斷方法之一,可以幫助及時診斷腎病性質(zhì),以利于后續(xù)治療。
藥博士