劉斌
黃先生今年53歲,是一名出租車司機,因頭暈頭脹反復(fù)一個月前往中醫(yī)門診就診,經(jīng)診斷癥見頭暈乏力,時作頭脹面赤,無頭痛及惡心嘔吐,胃納一般,大小便正常,夜寐不佳,易驚醒。舌體偏瘦,舌質(zhì)暗紅,苔薄白,脈細(xì)弦。詳細(xì)詢問病史,原來,黃先生因職業(yè)關(guān)系,長期生活不規(guī)律,三餐不定時,經(jīng)常食用快餐,體重超標(biāo)多年,有高血壓病史6年,查頸動脈彩超提示雙側(cè)頸動脈粥樣硬化,頭顱CT顯示雙側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗死,血脂膽固醇及低密度脂蛋白偏高,血黏度偏高,無糖尿病病史。根據(jù)病史脈證,中醫(yī)診斷為眩暈,證屬肝腎陰虛,風(fēng)陽上擾。
隨著經(jīng)濟的高速發(fā)展,人們的飲食習(xí)慣和生活方式發(fā)生了巨大變化,長期食用高熱量食物和缺乏必要體力活動導(dǎo)致血壓、血糖升高及血脂紊亂,進(jìn)而出現(xiàn)動脈粥樣硬化。由此促發(fā)的腦血管缺血類疾病已經(jīng)出現(xiàn)發(fā)病率高和低齡化趨勢。
頭暈需警惕
腦血管病常常會伴隨著頭暈、乏力,但出現(xiàn)頭暈的原因有很多,很多頭暈是一過性的。大家需要認(rèn)識到頭暈的危險性,保持警惕,特別對于腦血管病引起的頭暈,起病急,變化突然,一不留心,后果非常嚴(yán)重。
那么哪些人出現(xiàn)頭暈更需要特別重視呢?在腦血管病中,其促發(fā)發(fā)病的高危因素有:年齡大、吸煙、酗酒、糖尿病、高血壓病、血脂紊亂、動脈粥樣硬化、肥胖、心腦血管病家族史、不健康生活方式等。對于有這些危險因素,特別是有3個以上危險因素的人群,如出現(xiàn)頭暈更需重視,應(yīng)立即就診腦血管科,讓醫(yī)師仔細(xì)全面進(jìn)行腦血管檢查如頸動脈彩超、高端CT、高分辨磁共振等,辨別相關(guān)原因,及時針對性處理。
在針對腦血管病的治療中,中藥也發(fā)揮著巨大的作用,其中丹參是中醫(yī)臨床最常用的中草藥之一,其味苦、微辛,性微寒,入心、肝兩經(jīng),具有活血祛瘀、養(yǎng)血平肝的功效?!侗静菥V目》認(rèn)為丹參可“活血,通心包絡(luò)” ?!秳e錄》曰“丹參專入血分,其功在于活血行血,內(nèi)之達(dá)臟腑而化瘀滯,故積聚消而癥瘕破,外之利關(guān)節(jié)而通脈絡(luò),則腰膝健而痹著行”。可見,丹參作為一種活血化瘀類藥物早為古人所知所用。
作為丹參的現(xiàn)代制劑,雷氏丹參片是由單味丹參提取而成的,其含有豐富的脂溶性二萜類成分(丹參酮)和水溶性的酚酸成分(丹酚酸類),具有養(yǎng)血活血兼清熱瀉肝的功效,現(xiàn)代藥理亦證實丹參酮、丹酚酸等成分具有抗動脈粥樣硬化、降低血黏度等多重功效,因此雷氏丹參片可以用于缺血性腦血管疾病高危人群早期干預(yù)及治療,長期服用,不僅價格親民且有良好治療效果。