□ 文/蔣一帆

丁香醫(yī)生：尋路移動互聯(lián)網醫(yī)療

□ 文/蔣一帆

由于我國醫(yī)療資源配置不合理、醫(yī)患需求不匹配，導致患者就診出現(xiàn)“三長一短”難題。為了解決群眾就醫(yī)難題，國家衛(wèi)計委、國家食藥監(jiān)總局相繼出臺“多點執(zhí)業(yè)”、“分級診療”、“互聯(lián)網+”等政策方案，為移動醫(yī)療發(fā)展提供政策指引。在此背景下，丁香醫(yī)生等移動醫(yī)療健康企業(yè)，從患者和醫(yī)生角度入手，不斷創(chuàng)新，破解傳統(tǒng)醫(yī)療痛點，構建移動醫(yī)療O2O閉環(huán)。

布局醫(yī)療O2O閉環(huán)

破解健康信息不對稱

家里的老人親友還在長達半小時的廣告面前討論養(yǎng)身抗癌；朋友圈的養(yǎng)生雞湯持續(xù)發(fā)酵，高閱讀量和高頻次的轉發(fā)侵占讀者的大腦；搜索引擎隨處可見植入的莆田系醫(yī)療廣告。在謠言和虛假信息充斥的周圍，需要一款專業(yè)健康應用，引導用戶健康觀念。

丁香醫(yī)生作為丁香園旗下專門針對患者的應用軟件，以“良心醫(yī)療”為主旨，提供健康資訊和用藥咨詢等服務。當然，丁香醫(yī)生APP目前包括健康資訊、問問醫(yī)生、智能搜索等功能，旨在幫助用戶咨詢了解疾病、藥品相關信息。其中，搜索頁面摒棄醫(yī)療廣告，提供查疾病、查藥品、查藥店、查疫苗、就醫(yī)推薦等功能，可以快速定位藥品藥店，減少病痛困擾，還有醫(yī)保信息、藥品價格供參考。問問醫(yī)生提供專業(yè)健康顧問，目前已覆蓋上百個疾病，并在持續(xù)更新中，疾病知識數(shù)據(jù)，來自深耕醫(yī)學領域12年的專業(yè)網站丁香園。用戶可在問答中，輕松了解病痛所在和疾病知識。丁香醫(yī)生希望以專業(yè)的醫(yī)藥科普文章，粉碎流行的養(yǎng)生謠言，粉碎醫(yī)療健康信息誤區(qū)，提供專業(yè)有用的健康幫助。

打通線上線下、連接醫(yī)生和患者

丁香醫(yī)生依托丁香園獲取大量用戶，打通線上線下渠道。丁香園成立于2000年7月23日，成立16年來一直致力于醫(yī)藥及生命科學領域的互聯(lián)網實踐，旗下?lián)碛卸∠闳瞬啪W、丁香通、丁香客、用藥助手、丁香醫(yī)生、PubMed中文網、調查派、丁香會議等產品，為用戶提供多種形式的交流平臺和工具，是行業(yè)規(guī)模最大，并極具影響力的社會化媒體平臺，用戶累計超過400萬。丁香醫(yī)生作為丁香園在大眾健康領域的投入與探索，在未投入任何市場費用的情況下已經幫助其積累了數(shù)百萬的用戶。

背靠騰訊，從微信和QQ獲取用戶導流。丁香園于2014年9月獲得騰訊7000萬美元投資，其與騰訊的戰(zhàn)略合作，使雙方在資源上實現(xiàn)互補效應。對丁香園來說，與騰訊的合作代表著強大的資金后盾和用戶流量，平臺有機會與微信和QQ平臺進行深入合作，高用戶量和活躍度有助對丁香醫(yī)生導流，實現(xiàn)用戶互導。同時，丁香園線下診所還接入微信預約掛號、微信支付等第三方移動醫(yī)療服務。

自建診所，實現(xiàn)線上線下閉環(huán)式服務。

隨著醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)政策的推行，移動醫(yī)療健康企業(yè)紛紛轉身布局線下，希望通過建立線下診所吸引三級醫(yī)院優(yōu)質醫(yī)生坐診，同時實現(xiàn)企業(yè)自身醫(yī)療健康服務O2O閉環(huán)。丁香醫(yī)生通過線上咨詢與健康科普，實現(xiàn)患者用藥和健康咨詢服務，但無法從根本上解決患者看病需求。因此，在這一趨勢下，丁香園也開始線下診所的布局，以期為中國醫(yī)生提供自由執(zhí)業(yè)的平臺和資源，實現(xiàn)醫(yī)生的真正價值，也為有需求的患者帶來更好的就診體驗和醫(yī)療服務，提供O2O一站式的全科醫(yī)療服務。2015年10月，丁香園第一家線下全科診所落戶杭州濱江，成為社會矚目的關于互聯(lián)網醫(yī)療落地的一次試水，隨后在福州開設診所，并計劃延伸至更多城市。

蔣一帆

艾媒咨詢集團資深分析師

投資口腔醫(yī)療領域，布局醫(yī)療生態(tài)。

2016年2月，丁香園完成對領健信息的A輪數(shù)千萬元投資，天使投資機構經緯中國繼續(xù)跟進。丁香園看重領健信息的研發(fā)能力和在口腔醫(yī)療領域的市場覆蓋率，對領健信息的投資將有助于丁香園在未來開放的全科、兒科診所管理平臺形成協(xié)同效應，進一步豐富丁香園自身在醫(yī)療生態(tài)的布局。

移動醫(yī)療問題凸顯

政策掣肘，在線咨詢服務難以觸及就診核心

圖 丁香園醫(yī)療生態(tài)

為確?；颊呔歪t(yī)安全，以達到有效診治，2015年國家衛(wèi)計委新聞發(fā)言人宋樹立明確表達，互聯(lián)網上涉及醫(yī)學診斷治療是不允許開展的，只能做健康方面的咨詢。因為單純的線上溝通不能代替面對面就診，而只能根據(jù)患者描述進行主觀臆斷，這種方式存在潛在隱患，誤診風險高。因此，丁香醫(yī)生的“問問醫(yī)生”功能作為患者在線咨詢服務，僅提供簡單的咨詢難以滿足用戶看病需求。

產品同質化嚴重，突圍還需時日

目前我國各類通過認證的移動醫(yī)療APP已達到3000多款，但在功能上大同小異，主要功能均集中在預約掛號、問診咨詢、醫(yī)藥服務、文獻資訊等醫(yī)療健康輔助服務功能上，丁香醫(yī)生定位于在線咨詢和健康資訊解讀，與其功能類似產品較多，要在眾多產品中突圍還需借助丁香園用戶的積累和傳播。

線下診所模式成本高，難以批量復制

互聯(lián)網醫(yī)療和其他O2O服務不一樣，在線上咨詢問診后線下的治療服務十分重要，這也是大部分移動醫(yī)療無法盈利的重要原因，線上咨詢模式大多免費或者收費低無法轉化盈利，尤其像丁香醫(yī)生這樣主要從醫(yī)生論壇起家、比較有規(guī)格的平臺，有自己不碰高利潤的藥品銷售的執(zhí)著精神，其盈利轉化必然將來自于從線上品牌引流到線下醫(yī)療服務，丁香診所便是其邁出的重要一步。然而一年多來，丁香診所布局腳步極為緩慢，運營數(shù)目依然停留在個位數(shù)，可見其擴張遇到問題。

主要原因應是其線下診所模式成本高，與公立醫(yī)院相比并不具有很強的競爭優(yōu)勢，難以規(guī)模復制。首先，醫(yī)療行業(yè)的技術含量較高，因此對于醫(yī)生及醫(yī)療設備有很高要求，丁香診所暫時還難與公立醫(yī)院相抗衡。盡管丁香醫(yī)生有大量醫(yī)生用戶資源，但是并不意味著他們愿意到線下提供服務。目前丁香診所主要針對兒科、全科和慢性病開展業(yè)務，接待門檻較低，也不設立病房。兒科不接待重癥急性病，偏向于常見病和多發(fā)??；全科往往針對基礎性疾??；慢性病通常是老年性的高血壓糖尿病，治療風險低。但是對慢病來說，患者對醫(yī)生診斷的需求不大，大部分只是延續(xù)治療配藥，控制并發(fā)癥而已。其次，丁香診所不能嵌入醫(yī)保，因為這樣必然會擾亂其價格體系，所以未來只能借助中高端的商業(yè)保險。這使得丁香診所在維持長期病患方面挑戰(zhàn)重重，導致它的業(yè)務難以擴張和持續(xù)。這也是為什么現(xiàn)在私營醫(yī)院和診所紛紛放棄全科，而以齒科、美容整形、婦產科、兒科、骨科和腦外科等高ARPU值（每用戶平均收入）的科室運營為主。最后，從成本上來看。丁香診所的運營成本包括診所房租、裝修、人員薪酬、人才儲備和教育、稅收、正常醫(yī)療損耗和醫(yī)療設備折舊等，每年成本大概在1000萬-1500萬元之間，鋪底還需一千萬。診所毛收入須達到2000萬元才能持平，這意味著每天營收額必須達到6萬元。如果按一次門診含藥費300元計算，則每日必須有200個患者就診。而以目前診所的接待能力，每天接待病人基本不會超過三位數(shù)，因此這種模式從成本上講很難以復制。

促進行業(yè)健康發(fā)展

移動醫(yī)療可以有效化解醫(yī)療資源分配不均、看病“三長一短”等行業(yè)痛點，推進移動醫(yī)療行業(yè)的健康發(fā)展，可以從以下方面入手：

打造移動醫(yī)療閉環(huán)，實現(xiàn)診前、診中、診后全方位服務

移動醫(yī)療開始試水線下診所，嘗試打造從線上咨詢到線下問診的醫(yī)療閉環(huán)，開展模式多樣，包括輕資產的掛牌診所合作模式、重資產自建診所模式。丁香園采取重資產模式，開始在杭州布局自建全科診所，公司實現(xiàn)從社區(qū)論壇、醫(yī)學資訊、人才招聘、患者問診、患者就診到診后交流的多方面一條龍服務，在嘗試中逐步完善醫(yī)療過程。今后，移動醫(yī)療線下實踐還需不斷探索，另外隨著人們就醫(yī)意識的提高，將為移動醫(yī)療線下診所發(fā)展帶來契機。

放開多點執(zhí)業(yè)政策，吸引體制內醫(yī)生坐診

隨著我國多點執(zhí)業(yè)政策的推行，移動醫(yī)療平臺可接入更多的優(yōu)質醫(yī)生入駐，線下診所也可吸引更多體制內醫(yī)生前往坐診，通過優(yōu)質的就診流程和良性的利潤來源，實現(xiàn)醫(yī)生的個人價值，塑造醫(yī)生個人品牌。同時，為用戶提供更優(yōu)質的就診服務和體驗，摒除傳統(tǒng)醫(yī)療以藥養(yǎng)醫(yī)的困境，實現(xiàn)患者分流，醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)。

接入商業(yè)保險，減少患者就診支出

患者在公立醫(yī)院就診可實現(xiàn)醫(yī)保實時報銷，減少個人看病支出，而以丁香診所這類自建私人診所接入醫(yī)保的可能性較低，未來可考慮接入商業(yè)保險作為移動醫(yī)療服務支付方，減少用戶個人支出，提升用戶移動醫(yī)療就診體驗。

責任編輯：衛(wèi)麗紅

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