趙大雨

【摘要】 目的 比較男性精液支原體檢測(cè)方法改良前后的陽(yáng)性檢測(cè)率， 觀察其變化情況。方法 男性不育患者120例， 取患者的精液制作成檢測(cè)樣本， 分為兩份， 分別作為改良前組（進(jìn)行改良前方法檢測(cè)）和改良后組（進(jìn)行改良后方法檢測(cè)）， 比較兩組的陽(yáng)性檢出率和支原體種類(lèi)。結(jié)果 改良前組陽(yáng)性檢出率為26.67%， 改良后組陽(yáng)性檢出率為46.67%， 改良后組檢測(cè)結(jié)果明顯優(yōu)于改良前組（P<0.05）；導(dǎo)致男性不育的支原體主要為解脲脲原體。結(jié)論 檢測(cè)方法改良后患者的陽(yáng)性檢出率明顯提升， 可以在臨床中推廣應(yīng)用， 支原體會(huì)引起生殖系統(tǒng)感染， 其中導(dǎo)致男性不育的主要支原體為解脲脲原體。

【關(guān)鍵詞】 男性不育；支原體；改良檢測(cè)方法

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.14.078

隨著人們生活方式的改變， 生活壓力、工作壓力、生活方式不規(guī)律等使得男性不育的疾病越來(lái)越多， 男性不育主要由精液異常引起， 比如生殖系統(tǒng)感染導(dǎo)致的精液異常等。臨床上需要對(duì)男性精液進(jìn)行檢測(cè)， 從而判斷其病因。檢測(cè)的方法會(huì)直接影響檢測(cè)的結(jié)果， 傳統(tǒng)的檢測(cè)方法主要采用培養(yǎng)基檢測(cè)， 檢測(cè)效果比較差， 需要進(jìn)行檢測(cè)改良[1]。本文觀察了檢測(cè)方法改良前后患者陽(yáng)性檢出率的變化， 并且分析主要的致病支原體?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2014年11月～2015年3月就診的男性不育患者120例作為樣本收集對(duì)象， 采集樣本后分為同樣的兩份， 分別作為改良前組和改良后組。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者精液的常規(guī)檢測(cè)為少精、畸精和弱精， 均已婚， 在研究的6個(gè)月內(nèi)未采用任何抗生素進(jìn)行治療。研究尊重患者隱私， 患者同意參與本次研究?；颊叩哪挲g29～35歲， 平均年齡（32.1±1.4）歲， 婚齡2～5年， 平均婚齡（3.2±0.7）年。

1. 2 檢測(cè)方法 改良前組：將精液樣本放置在無(wú)菌杯中， 取0.2 ml接種在支原體分離鑒定培養(yǎng)基中， 放在生化培養(yǎng)箱中48 h， 觀察培養(yǎng)結(jié)果。改良后組：取0.2 ml樣本精液接種在培養(yǎng)基上， 液化處理， 時(shí)間為30 min， 溫度為37℃， 液化后丟棄上層， 取底層0.05 ml的樣本置于無(wú)菌的離心管中離心， 時(shí)間為10 min， 轉(zhuǎn)速為3000 r/min；取沉淀物0.2 ml接種在支原體分離鑒定培養(yǎng)基中， 置入生化培養(yǎng)箱48 h， 觀察檢測(cè)結(jié)果[2]。

1. 3 觀察指標(biāo) 比較兩組檢測(cè)的陽(yáng)性檢出率， 檢測(cè)支原體種類(lèi)。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 陽(yáng)性檢出率比較 改良前組檢測(cè)出32例陽(yáng)性， 改良后組檢測(cè)出56例陽(yáng)性， 改良后組陽(yáng)性檢出率明顯高于改良前組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2. 2 支原體分型比較 檢測(cè)陽(yáng)性的患者進(jìn)行支原體分型檢測(cè)， 發(fā)現(xiàn)主要的支原體為解脲脲原體。見(jiàn)表2。

3 討論

檢測(cè)是臨床治療中必要的方法， 對(duì)疾病樣本進(jìn)行檢測(cè)， 能夠準(zhǔn)確的觀察出具體的致病原因， 給臨床確診提供了最科學(xué)的參考。檢測(cè)結(jié)果直接影響了診斷結(jié)果， 因此生化檢驗(yàn)非常重要[3]。男性不育的原因主要是對(duì)患者的精液進(jìn)行檢測(cè)， 分析其致病原， 從而進(jìn)行對(duì)癥治療。

本次研究結(jié)果顯示， 改良前組陽(yáng)性檢出率為26.67%， 而改良后組陽(yáng)性檢出率為46.67%， 改良后組陽(yáng)性檢出率明顯高于改良前組（P<0.05）， 說(shuō)明改良前的方法存在著假陽(yáng)性、漏檢等情況， 存在著較大的檢驗(yàn)誤差， 因此臨床上需要采用改良后的方法進(jìn)行精液檢驗(yàn)， 從而提升檢出率。泌尿生殖道中主要有解脲脲原體和人型支原體， 屬于非淋菌性尿道炎的病原體， 當(dāng)患者出現(xiàn)了生殖系統(tǒng)感染后， 精液會(huì)發(fā)生變化， 比如精液密度、活性、精子密度、活動(dòng)精子總數(shù)等， 這些精液參數(shù)發(fā)生變化， 極有可能引起男性不育[4]。從本次檢測(cè)支原體的分型上看， 陽(yáng)性患者的支原體主要為解脲脲原體， 說(shuō)明男性不育的主要支原體為解脲脲原體。改良前32例陽(yáng)性患者中有30例支原體分型為解脲脲原體， 改良后56例陽(yáng)性患者中有49例為解脲脲原體， 說(shuō)明在生殖系統(tǒng)的支原體感染中， 解脲脲原體是最主要的感染支原體， 是導(dǎo)致男性不育的首要原因。此次實(shí)驗(yàn)結(jié)果同李向安等[5]研究結(jié)果相近， 證明該結(jié)論具有一定的普遍性。

綜上所述， 改良后的檢測(cè)效果要明顯好于改良前， 因此在臨床檢測(cè)中， 應(yīng)積極推廣改良后的檢測(cè)方式， 從而提升陽(yáng)性檢出率， 避免假陽(yáng)性、漏檢等情況。支原體會(huì)引起生殖系統(tǒng)感染， 導(dǎo)致男性不育的主要支原體是解脲脲原體， 在治療中需要對(duì)癥處理。

參考文獻(xiàn)

[1]么建萍， 魏素艷， 趙侃侃.男性支原體檢測(cè)方法的改良.中國(guó)醫(yī)療前沿（上半月）， 2010， 5（11）：65.

[2]查金智， 錢(qián)憲明， 王益鑫， 等.男性生殖道解脲脲原體感染對(duì)精液的影響.男性學(xué)雜志， 1997， 11（1）：13.

[3]Lin WW. Diagnosis and treatment of the azoospermic patient. Curr Urol Rep， 2001， 2（6）：448-452.

[4]劉明東， 李明英， 倪廣芝， 等.男性不育患者生殖道支原體感染及藥物敏感性分析.中國(guó)生育健康雜志， 2009， 20（1）：27-29.

[5]李向安， 肖坤萍， 奉小鳳， 等.生殖道解脲支原體感染與精液異常關(guān)系的研究.中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志， 2004， 12（3）：164-166.

[收稿日期：2016-01-06]