腎臟移植獲“革命性”突破配型不合也無妨

生命的持續(xù)以新陳代謝的正常進(jìn)行為前提，機(jī)體內(nèi)部環(huán)境的穩(wěn)定對(duì)個(gè)體成長尤為重要。在人體內(nèi)，擔(dān)任解毒功能的腎臟恰好保證了以上兩點(diǎn)，因此腎臟是人體的重要器官，一旦出現(xiàn)問題，后果不堪設(shè)想。在臨床醫(yī)學(xué)中，“換腎”可能是大多數(shù)腎病患者的最后希望，但移植排隊(duì)名單上有成千上萬的人在痛苦地等待著匹配的腎源，更糟糕的是，他們可能永遠(yuǎn)等不到那一 天。而近日，據(jù)《紐約時(shí)報(bào)》報(bào)道，在美國一項(xiàng)被專家們譽(yù)為“具有革命性意義”的大型全國性研究中，科學(xué)家們找到了一種方法可以滿足那些迫切需要手術(shù)的患者。醫(yī)生們成功改造了患者的免疫系統(tǒng)，使他們可以接受配型不合的供體腎。

來源：《北京青年報(bào)》

腎臟移植中最大的問題是什么？

答案不是移植體，而是免疫系統(tǒng)！因?yàn)橐浦驳饺梭w內(nèi)植入器官的組織細(xì)胞相當(dāng)于抗原，而人體的免疫系統(tǒng)會(huì)識(shí)別出非己成分，從而產(chǎn)生排斥反應(yīng)，產(chǎn)生相應(yīng)的抗體來殺死或抑制異體器官組織細(xì)胞的存活。

《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上的新研究稱，醫(yī)生們成功改造了患者的免疫系統(tǒng)，使得他們可以接受配型不合的供體腎。8年后，這些患者的存活率顯著高于仍在排隊(duì)等候移植或接受了已故供者腎移植的患者。

賓夕法尼亞大學(xué)佩爾蒙醫(yī)學(xué)院的腎病專家、美國腎臟病基金會(huì)主席杰弗里·伯恩斯說，這種被稱為“脫敏”的方法有望“挽救許多人的生命”，至少它可以減少數(shù)千人的等待時(shí)間。

從長遠(yuǎn)來看，新型“脫敏”比透析更為合算

研究人員估計(jì)，在美國排隊(duì)等待腎移植的10萬名患者中，有約一半帶有會(huì)攻擊移植器官的抗體，有約20%的人非常敏感，找到匹配器官的可能性為零。新研究的主要作者，約翰斯·霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院的移植外科醫(yī)生多莉·塞格夫博士補(bǔ)充道，還有數(shù)目不詳?shù)哪I功能衰竭患者在得知自己的身體會(huì)排斥幾乎所有的移植器官之后，干脆放棄了等待移植，直接接受透析。而一旦接受這種依靠機(jī)器幫助人體排出多余水分的方法后，患者的整個(gè)生活幾乎都將受制于它。

新型“脫敏”療法的過程大致如下：首先過濾出患者血液中的抗體，然后為患者注入其它抗體，這樣在患者免疫系統(tǒng)重新生成抗體的過程中就可以得到一定的保護(hù)。塞格夫博士介紹說，此后患者新產(chǎn)生的抗體攻擊移植器官的可能性就減小了，但其中的確切機(jī)制尚不清楚。不過，如果重生的天然抗體仍然影響移植體，就需要用藥物 破壞掉所有能合成的抗體攻擊新腎臟的白細(xì)胞。雖然目前“脫敏”的最大用途是腎臟移植，不過該療法很可能也適用于肝臟和肺的活體移植。