2016年，中日政府間技術(shù)合作加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生能力建設(shè)項(xiàng)目（以下簡(jiǎn)稱“中日項(xiàng)目”）進(jìn)入第5年，也進(jìn)入了收官之年。2月23日，中日項(xiàng)目成果匯報(bào)會(huì)在北京召開，國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局職業(yè)健康司司長(zhǎng)吳宗之、日本厚生勞動(dòng)大臣辦公廳總括審議官（國際事務(wù)負(fù)責(zé)人）勝田智明等專家學(xué)者出席會(huì)議并講話。

合作提升職業(yè)衛(wèi)生管理能力

當(dāng)前中國每年有3萬例左右的職業(yè)病發(fā)生，其中近90%為塵肺病，其次是慢性或急性職業(yè)性中毒?！爸腥枕?xiàng)目就是針對(duì)中國因粉塵、有機(jī)溶劑等引起的職業(yè)病，加強(qiáng)作業(yè)環(huán)境管理和健康管理。”日本國際協(xié)力機(jī)構(gòu)專家組首席顧問林雅彥對(duì)中日項(xiàng)目的實(shí)施情況及成果進(jìn)行了介紹。

1972年，處于經(jīng)濟(jì)高速增長(zhǎng)期的日本，其職業(yè)病數(shù)量曾達(dá)到1年3萬例以上（停工4天以上），但在之后的40年中逐漸遞減至1/4。中國為借鑒日本在職業(yè)衛(wèi)生工作方面的成功經(jīng)驗(yàn)，自2011年3月起開始了為期5年的中日合作項(xiàng)目。

中日項(xiàng)目由國家安全生產(chǎn)監(jiān)管總局、國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)及中國安全生產(chǎn)科學(xué)研究院（以下簡(jiǎn)稱“中國安科院”）和中國疾病預(yù)防控制中心與日本國際協(xié)力機(jī)構(gòu)合作，通過日方派遣長(zhǎng)期專家、短期專家，并舉辦培訓(xùn)、提供指導(dǎo)，中方派遣相關(guān)工作人員赴日研修等方式開展工作，主要示范地區(qū)為江蘇省蘇州市。

在作業(yè)環(huán)境改善領(lǐng)域，以赴日研修及在華培訓(xùn)為基礎(chǔ)，由中國安科院和蘇州市安監(jiān)局共同編輯了《企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理人員培訓(xùn)教材》《職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管人員培訓(xùn)手冊(cè)》《工業(yè)企業(yè)防塵防毒通風(fēng)技術(shù)》培訓(xùn)教材，并使用這些教材開展培訓(xùn)。

在蘇州市選擇了存在粉塵、有機(jī)溶劑等問題較典型、且愿意積極改善工作場(chǎng)所環(huán)境的50家企業(yè)，根據(jù)企業(yè)自己制定的計(jì)劃，對(duì)工作場(chǎng)所進(jìn)行改善。不僅提高了監(jiān)督人員的能力，同時(shí)也由日本專家和中國安科院、蘇州市安監(jiān)局相關(guān)工作人員實(shí)際地開展了對(duì)企業(yè)的指導(dǎo)。在項(xiàng)目實(shí)施期間，50家企業(yè)中有6家停產(chǎn)，1家被責(zé)令關(guān)閉，最終共有39家企業(yè)完成改善計(jì)劃，還有4家企業(yè)5個(gè)項(xiàng)目未完成。

中國疾病預(yù)防控制中心為提高塵肺病的診斷技術(shù)，圍繞具體病例，開展了小范圍會(huì)議式的病例分析研討會(huì)。該病例分析研討會(huì)在江蘇省內(nèi)舉辦了3次，并將舉辦方法制作成了指南，應(yīng)用其在示范地區(qū)以外的山東省青島市舉辦了第4次研討會(huì)。根據(jù)第4次的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)該指南進(jìn)行了修訂并進(jìn)一步編輯制作了《塵肺病案例研討會(huì)操作手冊(cè)》，在全國范圍內(nèi)發(fā)放，以便各地區(qū)在沒有經(jīng)驗(yàn)的情況下也能舉辦同樣的病例研討會(huì)，提高醫(yī)生在塵肺病方面的診斷能力。

中日項(xiàng)目不僅是從職業(yè)危害相關(guān)疾病的預(yù)防出發(fā)，還對(duì)企業(yè)員工的生活習(xí)慣進(jìn)行指導(dǎo)。與蘇州市疾病預(yù)防控制中心合作，選擇兩家有積極性的企業(yè)，參考日本的全面健康促進(jìn)計(jì)劃，由企業(yè)開展各項(xiàng)勞動(dòng)者健康保障工作。

提高企業(yè)自主管理能力

“目前中國職業(yè)病防治形式嚴(yán)峻，其核心問題是企業(yè)主體責(zé)任落實(shí)不到位，最關(guān)鍵的是提高企業(yè)的職業(yè)病防治水平。”中國安科院職業(yè)危害所所長(zhǎng)劉寶龍說道。

我國用人單位對(duì)保護(hù)勞動(dòng)者健康工作不夠重視；防治工作基礎(chǔ)比較薄弱，產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)與工藝水平落后，特別是大量中小企業(yè)生產(chǎn)工藝落后，設(shè)施、設(shè)備簡(jiǎn)陋，投入不足；政府監(jiān)督指導(dǎo)能力和技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的水平與責(zé)任意識(shí)有待強(qiáng)化。

劉寶龍認(rèn)為，提高企業(yè)職業(yè)病防治水平的重點(diǎn)在于提高企業(yè)整體職業(yè)病防治意識(shí)與能力，強(qiáng)化落后產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的準(zhǔn)入控制，加大落后工藝生產(chǎn)企業(yè)的淘汰、治理。其中，提高企業(yè)整體職業(yè)病防治意識(shí)與能力為重中之重。

日本每年都會(huì)通過安全生產(chǎn)大會(huì)頒布在職業(yè)衛(wèi)生領(lǐng)域成績(jī)突出的企業(yè)，其他企業(yè)通過學(xué)習(xí)示范企業(yè)的優(yōu)秀經(jīng)驗(yàn)、與示范企業(yè)溝通交流等方式，形成企業(yè)整體關(guān)注職工健康的文化氛圍。另外，企業(yè)的主要負(fù)責(zé)人不能僅僅關(guān)注企業(yè)的經(jīng)濟(jì)收入，還要提高職業(yè)衛(wèi)生管理能力與意識(shí)，聘用有一定知識(shí)與能力的人員隊(duì)伍，利用科學(xué)有效的管理方法開展職業(yè)衛(wèi)生工作。

中日項(xiàng)目從蘇州市的電子產(chǎn)品制造、機(jī)械加工、木制家具制造等行業(yè)中選定了50家企業(yè)作為項(xiàng)目示范企業(yè)，并為這些企業(yè)提供人員培訓(xùn)、指導(dǎo)其有計(jì)劃地開展職業(yè)衛(wèi)生改善，提高了企業(yè)自主職業(yè)衛(wèi)生管理水平。

通過對(duì)《企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理人員培訓(xùn)教材》的培訓(xùn)，使企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理人員了解其應(yīng)具備的能力、應(yīng)負(fù)有的職責(zé)及如何開展科學(xué)有效的職業(yè)衛(wèi)生管理。通過對(duì)《工業(yè)企業(yè)防塵防毒通風(fēng)技術(shù)》的培訓(xùn)，使企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理人員了解塵毒作業(yè)環(huán)節(jié)的改善方案、局部排氣裝置的設(shè)計(jì)、推拉式換氣的基礎(chǔ)和設(shè)計(jì)等技術(shù)性問題。

2013年，蘇州市組織了9家職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)50家示范企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生基本情況進(jìn)行調(diào)查，并于2014年4月由企業(yè)自行提出解決這些問題所需的改善課題67個(gè)，其中包括電焊煙塵改善的10個(gè)課題，有機(jī)溶劑改善的15個(gè)課題，噪聲改善的5個(gè)課題，其他粉塵改善的16個(gè)課題及21個(gè)管理措施改善課題。

針對(duì)企業(yè)提出的課題，中國安科院、日本專家以及蘇州市安監(jiān)局監(jiān)管人員，對(duì)解決改善課題的方法按照企業(yè)加強(qiáng)員工培訓(xùn)、企業(yè)強(qiáng)化自身管理、企業(yè)實(shí)施改善技術(shù)工程、合作項(xiàng)目技術(shù)專家專門指導(dǎo)、地方監(jiān)管人員與專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)等進(jìn)行分類，并依照分類由企業(yè)、技術(shù)專家等負(fù)責(zé)改善計(jì)劃的制定與實(shí)施。

在改善完成后，蘇州市再次組織技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生狀況進(jìn)行調(diào)查，明確改善效果。對(duì)于效果不明顯的企業(yè)，邀請(qǐng)專家或技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)幫助企業(yè)尋找原因，并繼續(xù)指導(dǎo)改善工作。

截至2015年12月31日，除7家在粉塵整治中已關(guān)停的企業(yè)之外，正常生產(chǎn)的43家示范企業(yè)中有39家完成了改善項(xiàng)目，還有4家企業(yè)5個(gè)項(xiàng)目未完成。

通過中日項(xiàng)目的開展，蘇州市正常生產(chǎn)的43家示范企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生管理意識(shí)普遍增強(qiáng)，管理水平也得到了提高，全部建立了管理體制與管理制度，配備專職管理人員58人，兼職管理人員136人，41家企業(yè)建立了職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)，占企業(yè)總數(shù)的95%。2015年，43家企業(yè)組織職業(yè)衛(wèi)生崗前培訓(xùn)4 536次，培訓(xùn)職工1萬0 245人（次）比改善前增長(zhǎng)41.6%、28.3%。

示范企業(yè)的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作也得到明顯改善。2015年，組織職工崗前體檢5 056人，在崗職工體檢8 775人，比改善前增長(zhǎng)35.7%、10.2%。所有企業(yè)均未接到體檢異常報(bào)告。

示范企業(yè)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害因素水平明顯下降。43家企業(yè)危害因素檢測(cè)702次，比改善前增長(zhǎng)16%；檢測(cè)超標(biāo)工種23種，比改善前減少36種，下降61%；超標(biāo)點(diǎn)位數(shù)58個(gè)，比改善前減少101個(gè)點(diǎn)位，下降63.5%，還有110個(gè)點(diǎn)位檢測(cè)數(shù)據(jù)比改善前明顯好轉(zhuǎn)；其中14家企業(yè)完全消滅了超標(biāo)點(diǎn)位。

此外，43家示范企業(yè)均為接觸危害的職工配備了勞動(dòng)防護(hù)用品，并在存在職業(yè)危害的作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)張貼了符合要求的警示標(biāo)識(shí)。

加強(qiáng)成果推廣應(yīng)用

吳宗之指出，2011年3月開始實(shí)施的中日政府間技術(shù)合作加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生能力建設(shè)項(xiàng)目，在兩國政府有關(guān)部門及多方面的共同努力下，取得了豐碩的成果，對(duì)做好中國的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管和企業(yè)的職業(yè)病防治工作起到了積極的推動(dòng)作用。

中日項(xiàng)目促進(jìn)了我國職業(yè)安全衛(wèi)生法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)。通過開展中日職業(yè)安全衛(wèi)生法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)體系比較研究，了解和掌握日本職業(yè)安全衛(wèi)生法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)體系，為修改《職業(yè)病防治法》《安全生產(chǎn)法》及出臺(tái)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和部門規(guī)章提供了參考。

提升了職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管能力。在項(xiàng)目實(shí)施期間，共有242人次職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管人員赴日研修，日本專家38人次來華開展短期培訓(xùn)，2 486 人次參加了培訓(xùn)，較為系統(tǒng)地學(xué)習(xí)了日本的職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)、監(jiān)管執(zhí)法、職業(yè)病危害防治技術(shù)等方面的知識(shí)。

提升了服務(wù)機(jī)構(gòu)的技術(shù)支撐能力。通過日本專家指導(dǎo)，中國安科院建設(shè)了“中日合作防塵防毒通風(fēng)技術(shù)實(shí)驗(yàn)室”，利用先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)測(cè)試設(shè)備和優(yōu)秀人才完成了《典型塵毒危害監(jiān)控治理技術(shù)裝備研究》《水泥生產(chǎn)與木質(zhì)家具制造企業(yè)塵毒治理裝備推廣應(yīng)用研究》等科研課題的研究工作。

示范地區(qū)蘇州市結(jié)合實(shí)際，通過員工培訓(xùn)、強(qiáng)化管理、監(jiān)管與專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)等具體措施，積極監(jiān)督和指導(dǎo)企業(yè)有效落實(shí)工程技術(shù)改善方案的實(shí)施，并形成了一套項(xiàng)目培訓(xùn)引導(dǎo)、企業(yè)自主活動(dòng)、專家技術(shù)指導(dǎo)、監(jiān)管督促落實(shí)的企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)典型經(jīng)驗(yàn)，提高了示范企業(yè)自主開展職業(yè)衛(wèi)生管理活動(dòng)的能力。

此外，蘇州市還組織近200家企業(yè)召開了“職業(yè)衛(wèi)生改善案例報(bào)告會(huì)”，分享示范企業(yè)在職業(yè)衛(wèi)生管理上的成功經(jīng)驗(yàn)，為其他企業(yè)提供參考。吳宗之希望，將定期舉辦成果報(bào)告會(huì)的模式擴(kuò)大化，開展全國性的安全健康大會(huì)，從政府和企業(yè)層面交流和分享優(yōu)秀經(jīng)驗(yàn)。

吳宗之認(rèn)為，還要繼續(xù)細(xì)化成果清單，如焊接煙塵需要哪些技術(shù)手段、有機(jī)溶劑有哪些危害等，要落實(shí)到具體的危害種類和工作場(chǎng)所，做出“先進(jìn)技術(shù)成果推廣說明書”。

吳宗之強(qiáng)調(diào)，2016年，職業(yè)健康司會(huì)加強(qiáng)塵毒危害的專項(xiàng)治理工作，一方面將中日項(xiàng)目的先進(jìn)技術(shù)進(jìn)行應(yīng)用，另一方面要求各地開展典型塵毒危害治理示范工程建設(shè)和“一市（縣）兩企”示范企業(yè)創(chuàng)建活動(dòng)，以點(diǎn)帶面，逐步推廣，提升企業(yè)的職業(yè)病防治工作水平。

編輯 畢文婷