中日合作“加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生能力建設(shè)項(xiàng)目”示范地區(qū)落戶蘇州5年來(lái)，蘇州市以服務(wù)企業(yè)為宗旨，在中日職業(yè)衛(wèi)生專家的指導(dǎo)下，幫助43家企業(yè)開(kāi)展了職業(yè)衛(wèi)生改善項(xiàng)目，提高了企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理水平，形成多個(gè)職業(yè)衛(wèi)生改善案例范本，同時(shí)也培養(yǎng)了職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管隊(duì)伍。

蘇州市是全國(guó)重要的工業(yè)城市，12萬(wàn)多家制造業(yè)企業(yè)中，規(guī)模以上企業(yè)有1萬(wàn)多家，其中化工、電子、皮革、機(jī)械、木制家具制造、箱包、制鞋、醫(yī)藥等行業(yè)廣泛存在職業(yè)病危害因素。尤其以有機(jī)溶劑、電焊煙塵、噪聲這3類職業(yè)病危害因素問(wèn)題最為突出。

根據(jù)國(guó)家安監(jiān)總局的統(tǒng)一部署，蘇州市自2011年起作為示范地區(qū)，參加中日合作“加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生能力建設(shè)”項(xiàng)目（以下簡(jiǎn)稱“中日項(xiàng)目”）。蘇州市從機(jī)械加工、電子產(chǎn)品制造、木制家具制造等行業(yè)中選定了50家企業(yè)，作為項(xiàng)目示范企業(yè)，開(kāi)展職業(yè)衛(wèi)生管理項(xiàng)目改善工作。

示范項(xiàng)目已經(jīng)開(kāi)展5年，效果如何？為此，記者采訪了蘇州安監(jiān)局分管副局長(zhǎng)王竟。

記者：中日合作項(xiàng)目選擇蘇州市作為示范地區(qū)開(kāi)展“加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生能力建設(shè)”，您感覺(jué)為什么選定蘇州？

王竟：這是由蘇州的產(chǎn)業(yè)發(fā)展階段和產(chǎn)業(yè)特點(diǎn)決定的。

蘇州的民營(yíng)企業(yè)發(fā)展比較早，傳統(tǒng)勞動(dòng)密集型的加工制造業(yè)如皮革、箱包、制鞋、木制家具行業(yè)，如今已經(jīng)形成了相當(dāng)大的規(guī)模。近些年招商引資引進(jìn)了大量為高科技IT企業(yè)配套的加工制造業(yè)。雖然配套高端，但從工藝上還是比較低端，主要是勞動(dòng)密集型、流水線作業(yè)。

蘇州全市現(xiàn)有使用有機(jī)溶劑電子類企業(yè)1326家，涉及勞動(dòng)者100多萬(wàn)人，其中接觸有機(jī)溶劑的勞動(dòng)者有8.09萬(wàn)人；木制家具、皮革、箱包、制鞋類企業(yè)1330家，接觸職業(yè)病危害因素的勞動(dòng)者有2.3萬(wàn)人。這些企業(yè)在清洗、印刷、噴漆、涂布、上膠等工藝流程中，使用大量的去漬油（水）、洗網(wǎng)水、含苯膠水、二甲基甲酰胺等有機(jī)溶劑。有機(jī)溶劑引起的職業(yè)中毒已成為蘇州市新發(fā)職業(yè)病的主要來(lái)源之一。也曾發(fā)生過(guò)“昆山三氯乙烯事件”和“聯(lián)建科技毒蘋果事件”等影響惡劣的職業(yè)病危害突發(fā)事件。

在監(jiān)管實(shí)踐中，我們面臨著客觀存在的一些實(shí)際問(wèn)題。職業(yè)衛(wèi)生改善工作，對(duì)于企業(yè)和地方政府而言，存在成本利潤(rùn)問(wèn)題，存在影響GDP增長(zhǎng)的問(wèn)題，一定程度上會(huì)存在地方保護(hù)。對(duì)安監(jiān)部門而言，更多考慮的是安全和健康問(wèn)題。安監(jiān)部門遇到不合格就一味地責(zé)令停產(chǎn)也不太現(xiàn)實(shí)，會(huì)激化矛盾。我們認(rèn)為政府從服務(wù)企業(yè)的角度出發(fā)，更多的應(yīng)該考慮如何來(lái)指導(dǎo)、幫助企業(yè)改善職業(yè)衛(wèi)生工作。首先要讓老板認(rèn)識(shí)到，企業(yè)確實(shí)存在職業(yè)衛(wèi)生問(wèn)題，然后通過(guò)各種方式指導(dǎo)企業(yè)去改善。實(shí)踐中，我們更多的是依托技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)專家的力量。正好，2011年開(kāi)始，“中日項(xiàng)目”要找一個(gè)示范地區(qū)，而蘇州的經(jīng)濟(jì)發(fā)展階段恰好出現(xiàn)了各種類型的職業(yè)病危害問(wèn)題，我們也積極爭(zhēng)取，兩者一拍即合，蘇州市順利成為“中日項(xiàng)目”的示范地區(qū)。

根據(jù)項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃安排，我市在開(kāi)展職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)調(diào)查工作的基礎(chǔ)上，從電子產(chǎn)品制造、機(jī)械加工、木制家具制造等行業(yè)中選定了50家企業(yè)作為項(xiàng)目示范企業(yè)，開(kāi)展了67個(gè)職業(yè)衛(wèi)生改善課題。截至2015年12月31日，50家示范企業(yè)，除去7家在粉塵整治中已關(guān)停的企業(yè)，有39家完成了改善項(xiàng)目，還有4家企業(yè)5個(gè)項(xiàng)目尚未完成。未完成的主要原因是受生產(chǎn)工藝限制，現(xiàn)有改善手段效果不理想。

記者：5年來(lái)，這些職業(yè)衛(wèi)生改善項(xiàng)目取得了哪些成效，作為“中日項(xiàng)目”示范地區(qū)，蘇州的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作從中有哪些收獲？

王竟：從企業(yè)層面說(shuō)，通過(guò)落實(shí)這些職業(yè)衛(wèi)生改善項(xiàng)目，示范企業(yè)加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生管理的意識(shí)普遍增強(qiáng)，管理水平得到了普遍提高，職業(yè)病危害因素檢測(cè)濃度（強(qiáng)度）水平明顯下降。

據(jù)對(duì)目前正常生產(chǎn)的43家企業(yè)的統(tǒng)計(jì)，有41家企業(yè)建立了職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)，43家示范企業(yè)全部建立健全了職業(yè)衛(wèi)生管理制度，為接觸危害職工配備了勞動(dòng)防護(hù)用品，存在職業(yè)病危害作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)張貼了符合要求的警示標(biāo)識(shí)。2015年，43家企業(yè)組織職業(yè)衛(wèi)生崗前培訓(xùn)4 536次，比改善前增長(zhǎng)41.6%；組織職工崗前體檢5 056人，比改善前增長(zhǎng)35.7%，在崗職工體檢8 775人，比改善前增長(zhǎng)10.2%。所有企業(yè)均未接到體檢異常報(bào)告。43家企業(yè)合計(jì)檢測(cè)超標(biāo)工種23種，比改善前減少36種，下降61%；43家企業(yè)合計(jì)檢測(cè)超標(biāo)點(diǎn)位數(shù)58個(gè)，比改善前減少101個(gè)點(diǎn)位，下降63.5%，其中，14家企業(yè)完全消滅了超標(biāo)點(diǎn)位。

這43家企業(yè)直接接受專家指導(dǎo)，固然受益匪淺，更重要的是這些項(xiàng)目已經(jīng)形成了職業(yè)衛(wèi)生改善案例范本，對(duì)蘇州市以及全國(guó)同類企業(yè)都有借鑒作用。

從監(jiān)管隊(duì)伍層面說(shuō)，通過(guò)開(kāi)展職業(yè)衛(wèi)生改善項(xiàng)目，蘇州職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管隊(duì)伍開(kāi)闊了視野、得到了鍛煉、掌握了技能、收獲了成長(zhǎng)。

2011年以來(lái)，我市先后從安監(jiān)系統(tǒng)和重點(diǎn)企業(yè)中選派12批次56人赴日開(kāi)展職業(yè)衛(wèi)生專題研修，實(shí)地學(xué)習(xí)日方在職業(yè)衛(wèi)生管理方面的先進(jìn)理念和做法。赴日研修人員回國(guó)后，我們及時(shí)組織培訓(xùn)班，讓研修人員將所學(xué)心得向全市職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管人員進(jìn)行講解傳達(dá)。

改善課題確定以后，50家示范企業(yè)所在地基層安監(jiān)局主動(dòng)與企業(yè)聯(lián)系，帶領(lǐng)職業(yè)衛(wèi)生專家逐家上門交流指導(dǎo)，對(duì)67個(gè)改善課題逐一明確改善方案，并記錄企業(yè)在改善過(guò)程中需要監(jiān)管部門幫助的問(wèn)題。在這一過(guò)程中，基層監(jiān)管人員的業(yè)務(wù)能力得到很大提升。所以，從這個(gè)項(xiàng)目中，我們收獲的不只是43家企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生改善，更多的是對(duì)這支監(jiān)管隊(duì)伍的培養(yǎng)和鍛煉，這會(huì)給蘇州職業(yè)衛(wèi)生工作帶來(lái)深遠(yuǎn)的影響。

記者：在職業(yè)衛(wèi)生日常監(jiān)管方面，蘇州市的主要抓手是什么？

王竟：“中日項(xiàng)目”是定向幫助指導(dǎo)，日常監(jiān)管方面，蘇州緊緊抓住以下幾個(gè)方面的工作：

一是檢測(cè)。我市工業(yè)企業(yè)數(shù)量巨大，職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管壓力極重。針對(duì)這種形勢(shì)，我們突出問(wèn)題導(dǎo)向，積極借力第三方職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，通過(guò)擴(kuò)大企業(yè)職業(yè)病危害因素檢測(cè)、評(píng)價(jià)覆蓋面來(lái)篩選問(wèn)題企業(yè)，切實(shí)提升監(jiān)管針對(duì)性，有效提升監(jiān)管效率。近5年來(lái)，我市每年開(kāi)展職業(yè)病危害因素檢測(cè)的企業(yè)數(shù)均在7 000家次以上。為了掌握企業(yè)真實(shí)情況，去年我們投入50萬(wàn)元，采取政府購(gòu)買服務(wù)的方式，請(qǐng)第三方機(jī)構(gòu)對(duì)100家重點(diǎn)企業(yè)進(jìn)行調(diào)查摸底檢測(cè)，并對(duì)每一家出具檢測(cè)報(bào)告，對(duì)重點(diǎn)問(wèn)題提出對(duì)策。

二是體檢。我們向企業(yè)宣傳，體檢的目的是保護(hù)員工，同時(shí)也是保護(hù)企業(yè)。一旦有員工進(jìn)行投訴，做了體檢，企業(yè)可以承擔(dān)有限責(zé)任，不做體檢，企業(yè)就要承擔(dān)全部責(zé)任。

實(shí)踐中，崗前和崗中體檢企業(yè)可以把得住關(guān)，遇到的最大問(wèn)題是離崗體檢?，F(xiàn)在90后進(jìn)入工作崗位，跳槽頻繁，有的招呼都不打一聲就離職。對(duì)此，我們基層安監(jiān)局要求企業(yè)，上崗前要與員工簽訂告知書，告訴員工你接觸的是有毒有害崗位，企業(yè)有義務(wù)為你提供防護(hù)，如果離崗，請(qǐng)你配合企業(yè)進(jìn)行離崗體檢。如果不經(jīng)過(guò)離崗體檢，直接走人，自己要承擔(dān)責(zé)任。對(duì)于不進(jìn)行離崗體檢的離職員工，負(fù)責(zé)任的企業(yè)，還會(huì)按照員工提供的身份證地址，發(fā)一份掛號(hào)信，通知離職員工回來(lái)配合離崗體檢。

政府部門這樣的要求，既是對(duì)員工權(quán)益的保護(hù)，也是對(duì)企業(yè)正當(dāng)權(quán)益的保護(hù)。

三是告知。企業(yè)跟員工簽訂勞動(dòng)合同時(shí)，必須要將本崗位的職業(yè)病危害因素以及可能導(dǎo)致的職業(yè)病告知員工。這是安監(jiān)部門必查的。除了告知危害因素，還要告知如何防護(hù)，對(duì)體檢出來(lái)有異常的員工，也要告知。

四是預(yù)警。國(guó)際國(guó)內(nèi)發(fā)生的職業(yè)病危害事故，與我們的企業(yè)有相關(guān)性的，我們都要對(duì)企業(yè)提出預(yù)警。

五是基礎(chǔ)建設(shè)。職業(yè)衛(wèi)生基本能力建設(shè)需要專人落實(shí)。對(duì)重點(diǎn)監(jiān)管的企業(yè)，我們要求每個(gè)企業(yè)里面一定要有一個(gè)懂職業(yè)衛(wèi)生的管理人員。今后將逐步推動(dòng)建立職業(yè)衛(wèi)生管理員制度。

記者：對(duì)今后的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作，蘇州市的思路和方向是什么？

王竟：從蘇州目前的經(jīng)濟(jì)發(fā)展階段看，經(jīng)濟(jì)發(fā)展靠外延式擴(kuò)張已經(jīng)不可能，蘇州正經(jīng)歷產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整轉(zhuǎn)型升級(jí)的陣痛期，俗話說(shuō)，需要騰籠換鳥。職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作要抓住這個(gè)機(jī)會(huì)，通過(guò)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，壓縮低端的、有毒有害風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)業(yè)，向高端產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型，保證本質(zhì)安全。在示范項(xiàng)目改善過(guò)程中我們也了解到，有的職業(yè)病危害問(wèn)題日本專家也解決不了，過(guò)去在日本也沒(méi)有得到解決，他們是通過(guò)淘汰這些工藝、靠釜底抽薪讓這些職業(yè)病危害消失。今后，蘇州市也要結(jié)合產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)要求，提高我市建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，從源頭上控制和減少職業(yè)病危害。2013年4月，蘇州市政府下發(fā)《關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)我市建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”相關(guān)工作的通知》（蘇府〔2013〕73號(hào)），明確了蘇州市職業(yè)病危害重點(diǎn)行業(yè)、重點(diǎn)控制項(xiàng)目以及嚴(yán)格限制項(xiàng)目。其中規(guī)定，對(duì)于鉛蓄電池、純石英、石棉或含石棉產(chǎn)品生產(chǎn)以及具有作業(yè)人員直接接觸正己烷、三氯乙烯、二氯乙烷工藝操作流程的建設(shè)項(xiàng)目，各級(jí)投資主管部門一般不予受理。同時(shí)，在做好日常監(jiān)管工作的基礎(chǔ)上，我們著力構(gòu)建檢測(cè)、體檢預(yù)警預(yù)報(bào)機(jī)制，當(dāng)出現(xiàn)危害因素檢測(cè)超標(biāo)或同崗位3人以上體檢異常的情況時(shí)，相關(guān)機(jī)構(gòu)第一時(shí)間將異常情況提交屬地安監(jiān)部門，提高監(jiān)管的針對(duì)性與時(shí)效性。

蘇州經(jīng)過(guò)多年的發(fā)展，經(jīng)濟(jì)規(guī)模達(dá)到了一定程度，對(duì)GDP的追求不再那么迫切，在新一輪產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型升級(jí)過(guò)程中，如果能夠按照市政府的要求，從源頭控制，嚴(yán)把職業(yè)衛(wèi)生準(zhǔn)入關(guān)，一定能夠逐步從本質(zhì)上提高職業(yè)衛(wèi)生水平。我們也相信，大的經(jīng)濟(jì)發(fā)展環(huán)境對(duì)促進(jìn)職業(yè)衛(wèi)生工作是越來(lái)越有利的。

編輯 海 巖