靳　磊，李倩倩，王瓏嬌（鄭州黃河護理職業(yè)學(xué)院，河南鄭州450066）

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高職護理專業(yè)學(xué)生創(chuàng)新實踐能力培養(yǎng)研究
——以鄭州黃河護理職業(yè)學(xué)院為例

靳磊，李倩倩，王瓏嬌
（鄭州黃河護理職業(yè)學(xué)院，河南鄭州450066）

[摘要]高職護理專業(yè)學(xué)生的創(chuàng)新實踐能力培養(yǎng)是目前護理專業(yè)學(xué)生走上工作崗位之前，接觸社會的一個非常重要的環(huán)節(jié)。要實現(xiàn)這一環(huán)節(jié)，學(xué)校就要有相應(yīng)的實踐教學(xué)作為保證，而高職護理專業(yè)的實踐教學(xué)對于學(xué)校的實訓(xùn)、實習(xí)基地有著極大的依附性。學(xué)校要重視實踐教學(xué)體系的設(shè)計和加大開辟實踐教學(xué)基地，調(diào)動學(xué)生積極性，提高學(xué)生的創(chuàng)新素質(zhì)和創(chuàng)新實踐能力。

[關(guān)鍵詞]實踐教學(xué)；創(chuàng)新；實踐能力

文章結(jié)合鄭州黃河護理職業(yè)學(xué)院現(xiàn)階段高職護理專業(yè)學(xué)生實踐能力培養(yǎng)模式，在課程設(shè)置、實踐教學(xué)等方面進一步探索高職護理學(xué)生創(chuàng)新實踐能力培養(yǎng)的策略，在一定程度上為高職教育人才培養(yǎng)模式改革提供了有益的經(jīng)驗，并在其轉(zhuǎn)化過程中體現(xiàn)出一定的實用價值。因此，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新實踐能力，有助于實踐型、創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)。

一、高職護理專業(yè)學(xué)生實踐能力培養(yǎng)現(xiàn)狀

1.實踐教學(xué)模式陳舊、教學(xué)方法缺乏

護理專業(yè)課程是實踐教學(xué)活動發(fā)展的重要支撐，是培養(yǎng)學(xué)生實踐能力的重要環(huán)節(jié)。針對目前高職院校的實踐教學(xué)進行了問卷調(diào)查，調(diào)查結(jié)果分析如表1。

表1　實踐教學(xué)抽樣調(diào)查

以上數(shù)據(jù)表明，目前高職教育教學(xué)觀念缺乏創(chuàng)新，實踐教學(xué)方法相對落后，仍然是以教師為中心，以教學(xué)為中心，缺乏雙向溝通，主要從教師到學(xué)生單向灌輸?shù)男问剑鲆暳嗽诮逃^程中學(xué)生的主體性教育，忽視了學(xué)生是學(xué)習(xí)的積極探索者。

由于高等職業(yè)教育中缺乏有效的資源，高職護理專業(yè)課程在高職護理實踐中還沒有充分體現(xiàn)出來，專業(yè)教師教學(xué)方法不能有效突破課堂教學(xué)的局限性，尤其在實踐教學(xué)環(huán)節(jié)，由于專業(yè)教師缺少具體案例分析研究方面的臨床經(jīng)驗，在進行講授時注重書本知識的講解，忽略了具體案例的講解分析，采用具體案例分析的專業(yè)教師僅占14%；近52%的專業(yè)教師采用邊講授邊演示的教學(xué)方法,沒能很好地結(jié)合現(xiàn)代教學(xué)元素，更不利于學(xué)生實踐能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。

2.實踐活動方式單一

（1）臨床實習(xí)時間安排相對較晚且集中。根據(jù)護理專業(yè)實踐安排的特點，安排時間比較晚且比較集中，一般是從第五學(xué)期開始，實習(xí)集中安排在10個月左右，而且是一次性的行為。由于實習(xí)的集中安排滿足不了學(xué)生工作中的企業(yè)需求，這樣就造成了學(xué)生應(yīng)變社會能力不強，在實際工作中創(chuàng)新和操作能力不能有效地得到提高。

（2）社會實踐活動缺乏。根據(jù)目前高職院校護理專業(yè)實踐活動的情況，學(xué)生在校期間（1-4學(xué)期）在學(xué)好專業(yè)課的基礎(chǔ)上沒有調(diào)動學(xué)生的積極性進行義診、見習(xí)臨崗實習(xí)等社會實踐活動，造成了學(xué)生的社會實踐能力不強。學(xué)生在校進行了理論知識的學(xué)習(xí)，沒能很好地與社會實踐相結(jié)合，造成了理論與實踐相脫節(jié)，這樣不利于學(xué)生社會實踐能力的培養(yǎng)。

3.專業(yè)教師職稱、學(xué)歷層次有待提高

表2　學(xué)歷結(jié)構(gòu)調(diào)查

結(jié)合高職院校抽樣調(diào)查情況，專業(yè)教師的學(xué)歷有待提高，業(yè)務(wù)知識需進一步加強學(xué)習(xí)。由于青年教師的臨床經(jīng)驗不足，在實踐教學(xué)方面就不能充分調(diào)動學(xué)生的積極性，不能很好地創(chuàng)造一些創(chuàng)新的學(xué)習(xí)環(huán)境，這樣就不利于學(xué)生創(chuàng)新實踐能力的培養(yǎng)。

表3　職稱結(jié)構(gòu)調(diào)查

根據(jù)對高職院校對教師的抽樣調(diào)查發(fā)現(xiàn)，專業(yè)教師的職稱相對較低，初級專業(yè)教師比例21%，中級專業(yè)教師比例53%，而高級專業(yè)教師比例僅25%。要提高學(xué)生的創(chuàng)新實踐能力，高職院校就要想辦法引進醫(yī)院里具有臨床經(jīng)驗豐富的骨干教師，加強專業(yè)教師的業(yè)務(wù)培養(yǎng)，提高教師的科研水平。

二、高職護理專業(yè)學(xué)生創(chuàng)新實踐能力培養(yǎng)策略

（一）采用“9周教學(xué)制”培養(yǎng)模式

采用“9周教學(xué)制”培養(yǎng)模式（每個學(xué)期分成2個小學(xué)期各9周，前9周主要安排專業(yè)課，課程結(jié)束讓學(xué)生到實習(xí)基地進行2周的義工活動；實踐活動結(jié)束繼續(xù)回學(xué)校上課，進行公共課的學(xué)習(xí)）讓學(xué)生深入醫(yī)院，及時了解醫(yī)院的人才需求，提高創(chuàng)新實踐能力，使得培養(yǎng)出來的人才能夠為醫(yī)院直接應(yīng)用。

1.學(xué)校聘請鄭州市多家醫(yī)院的高級技術(shù)人員和管理人員為兼職（副）教授，讓他們直接參與到學(xué)校教學(xué)中，給學(xué)生傳授一線的知識和技能，同時也讓醫(yī)院了解學(xué)生的基本情況。

2.每學(xué)期中進行2周的實踐活動，將實踐環(huán)節(jié)直接交給實習(xí)基地，讓學(xué)生在實習(xí)基地的實踐中得到鍛煉，并了解醫(yī)院對護理人才的要求，使學(xué)生明確未來的發(fā)展方向。

3.讓專業(yè)教師也參與到醫(yī)院的實踐中去，與醫(yī)院醫(yī)護人員一起去解決實際工作中存在的問題，從而實現(xiàn)教師—學(xué)生—醫(yī)院—教師—學(xué)生的知識傳遞模式，使師生的素質(zhì)和能力在該培養(yǎng)模式下得到共同的成長與提高。

（二）強化實踐教學(xué)管理，夯實學(xué)生實踐能力培養(yǎng)的基礎(chǔ)

1.注重校內(nèi)實訓(xùn)實踐教學(xué)

為保證實踐教學(xué)的質(zhì)量，我們調(diào)整了理論課與實踐課的比例，加大了實踐教學(xué)力度。讓經(jīng)驗豐富、操作熟練的教師對學(xué)生進行護理技能操作訓(xùn)練與考核，嚴(yán)格要求每節(jié)實驗課由四名教師分別進行示教指導(dǎo)，規(guī)定12-15名學(xué)生為一組進行強化練習(xí)，并規(guī)定每項實驗的訓(xùn)練次數(shù)，結(jié)束時抽取3-5名學(xué)生進行現(xiàn)場操作考核，大家共同講評，最后由指導(dǎo)教師進行指導(dǎo)性點評。

2.加強情景模擬教學(xué)

在實踐教學(xué)過程中，設(shè)定案例情景教學(xué)，一個案例中涉及多個護理操作，案例多采用院內(nèi)外護理工作情景，如護士巡房時發(fā)現(xiàn)心臟驟停病人，此時學(xué)生應(yīng)立即做出反應(yīng)，進行院內(nèi)急救（單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)），搶救成功后進行吸氧、心電監(jiān)護等生命支持，建立靜脈通路（周圍靜脈密閉式輸液法）等一系列護理操作。經(jīng)過反復(fù)訓(xùn)練與情景模擬，利用多個類似場景或者在場景中臨時增加患者或病案，提高學(xué)生的應(yīng)變能力，對所學(xué)的護理方面操作技能能夠活學(xué)活用。學(xué)生學(xué)習(xí)過程更加貼近臨床，減少學(xué)校與醫(yī)院實際工作的差距。同時，邀請臨床護理專家李國榮老師對操作項目提出臨床上的新要求，培養(yǎng)學(xué)生對常見病的觀察、判斷、評估、處理的能力。

（三）不斷拓展實踐途徑，創(chuàng)新實踐形式，切實增強實踐育人效果

1.結(jié)合護理專業(yè)的特點，第一、二學(xué)期在學(xué)好專業(yè)基礎(chǔ)課的同時，鼓勵學(xué)生利用周末到醫(yī)院進行志愿者活動(義工)，熟悉醫(yī)院工作流程、護理人員的工作環(huán)境及護患關(guān)系處理等內(nèi)容。培養(yǎng)學(xué)生具有較強的社會適應(yīng)能力、吃苦耐勞、勇于拼搏的精神。

2.發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢，鼓勵學(xué)生利用業(yè)余時間到社區(qū)、公園、廣場等人口密集區(qū)域做義診、健康咨詢等公益活動。讓學(xué)生主動接觸社會，積累一定工作經(jīng)驗。培養(yǎng)學(xué)生具有較強創(chuàng)新意識，有科學(xué)素養(yǎng)、科學(xué)方法的工作精神。

3.結(jié)合實踐教學(xué)，動員學(xué)生利用寒暑假到綜合醫(yī)院、老年院（養(yǎng)老機構(gòu)）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、婦幼保健院、康復(fù)醫(yī)院、私人門診等醫(yī)療、保健、康復(fù)機構(gòu)等進行見習(xí)活動，增強責(zé)任意識，提高學(xué)生的社會實踐能力。

（四）加大經(jīng)費投入，加強師資隊伍建設(shè)

1.引進教學(xué)骨干，發(fā)揮引領(lǐng)、帶領(lǐng)、輻射作用（科研）。學(xué)校要根據(jù)教學(xué)要求更新教學(xué)觀念，建立健全激勵機制，進一步加大加強實踐教學(xué)師資隊伍建設(shè)力度，合理調(diào)整現(xiàn)有教輔人員的工作崗位，并引進緊缺崗位人才。

2.提高教師學(xué)歷層次，把實踐教學(xué)人員的培養(yǎng)納入教師的培訓(xùn)計劃，不定期地給教輔人員提供一定的培養(yǎng)或進修學(xué)習(xí)的機會，并開展實踐教學(xué)研究，提高實踐教學(xué)人員的綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。鼓勵實踐教學(xué)人員多走進實驗室，建立多層次的教學(xué)隊伍結(jié)構(gòu)。

（五）加強實驗、實訓(xùn)實踐教學(xué)基地建設(shè)

1.加強校外實習(xí)基地建設(shè)，拓寬就業(yè)渠道。加強與實習(xí)基地聯(lián)系，積極開拓校外見習(xí)、社會實踐、頂崗實習(xí)基地，建設(shè)一批具有特色的新型教學(xué)實習(xí)基地。同時，組織實習(xí)指導(dǎo)老師定期到實習(xí)醫(yī)院檢查學(xué)生的實習(xí)狀況，及時和帶教老師做好溝通，了解臨床實習(xí)與理論教學(xué)的差距，以便更好地調(diào)整專業(yè)教學(xué)計劃，使之更加符合工學(xué)結(jié)合、校企合作的職業(yè)院校辦學(xué)特色。

2.加強校內(nèi)實驗、實訓(xùn)室建設(shè)。本學(xué)期我校加大了實驗室建設(shè)的資金投入，擴建了基礎(chǔ)護理實訓(xùn)室、模擬手術(shù)室、ICU病房、兒護實訓(xùn)室、內(nèi)科護理實訓(xùn)室、健康評估實訓(xùn)室、模擬護士站等12個實訓(xùn)室，投入資金近100多萬元，滿足了學(xué)生對實驗、實訓(xùn)的需求。同時，為了充分調(diào)動學(xué)生積極性，實驗室實行了周末對學(xué)生開放，鼓勵學(xué)生進入實驗室進行實際操作和培訓(xùn)，提高動手操作能力。

參考文獻：

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[2]孫虹喬.論高職教育中實踐教學(xué)對學(xué)生實踐能力的培養(yǎng)[J].長沙民政職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2003(3).

[3]易誠.高職學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)的研究與實踐「J].中國科教創(chuàng)新導(dǎo)刊，2008（2）.

*基金項目：本文為2015年度“鄭州市職業(yè)教育教學(xué)改革重點項目”調(diào)研課題《高職護理專業(yè)學(xué)生創(chuàng)新實踐能力培養(yǎng)研究》階段性研究成果

[中圖分類號]G718.5

[文獻標(biāo)識碼]A

[文章編號]1673-0046（2016）2-0128-02