蔡亦蘊(yùn)
小王最近覺得和父親溝通很困難:父親最近被診斷為糖尿病,醫(yī)生建議他用藥,但他堅(jiān)持不同意,認(rèn)為自己只要少吃一點(diǎn)、多運(yùn)動就可以了,沒必要用藥物??墒鞘屡c愿違,父親的血糖并沒有就此降下來,相反,人更加消瘦了。小王勸父親用藥,可父親干脆連醫(yī)院也不肯去了。
糖尿病是一種常見慢性疾病。被確診的病人往往需要改變生活方式,或需要終身服藥,并且還可能需要注射胰島素。對于很多病人來講,這些改變會帶來一定的心理壓力,需要一個(gè)心理適應(yīng)過程,調(diào)適不當(dāng)會出現(xiàn)焦慮、抑郁的情緒反應(yīng)。身心是互相影響的,因此,要控制好糖尿病,心理建設(shè)是不可或缺的一部分。
那么,被確診為糖尿病后,患者常見的錯誤的思維方式有哪些?這,錯誤的思維方式對糖尿病病情會有什么樣的影響?
A壓抑和否認(rèn)
就像小王爸爸那樣,堅(jiān)持不接受醫(yī)生的診斷和治療方案,“我還不是一個(gè)病人,是一個(gè)正常人,我自己能夠調(diào)整”。這種心理防御機(jī)制,在一些重大疾病或者慢性疾病患者的疾病初期常常見到。主要特點(diǎn)是不接受現(xiàn)實(shí),認(rèn)為疾病并不嚴(yán)重,馬上會好的,不會有長期的并發(fā)癥等等,極端的會否認(rèn)生病。當(dāng)然,這種防御機(jī)制在初期會保護(hù)病人的情緒體驗(yàn),但長此以往會阻礙患者尋求治療。這部分人看著滿不在乎,表面上很樂觀:“有點(diǎn)血糖高算什么,我照吃照喝……;醫(yī)生都是喜歡嚇唬病人的,不用太當(dāng)回事?!逼鋵?shí),內(nèi)心是對疾病的恐懼,不愿接受現(xiàn)實(shí),就算接受治療也只是接受自己認(rèn)可的部分,不完全接受醫(yī)生的建議,結(jié)果會造成血糖控制不佳,錯過治療的最佳時(shí)間,時(shí)間長了會出現(xiàn)一些慢性的不可逆的并發(fā)癥,到時(shí)再后悔就晚了。
B夸大疾病的后果
被診斷為糖尿病后,有些病人會有兩種情緒反應(yīng):一是出現(xiàn)抑郁情緒:情緒低落,感覺生活頓時(shí)失去了意義,認(rèn)定余生就毀了,什么事情都不能做。久而久之,這類患者還會覺得自己就是一個(gè)廢人,會拖累家人,無論是經(jīng)濟(jì)上還是精神上都對不起家人,甚者出現(xiàn)消極的想法,結(jié)果是,糖尿病沒好又出現(xiàn)抑郁癥了。二是變得異常焦慮:這類患者視疾病為洪水猛獸,害怕出現(xiàn)并發(fā)癥,生活節(jié)奏徹底打亂,整天小心翼翼,日日坐臥不寧。
C反向思維及行為
其實(shí),這也是常見的一種心理防御機(jī)制,即把自己的欲望和動機(jī)壓抑下來,并以完全相反的行為表現(xiàn)出來。這類患者壓抑住對食物的欲望,對自己的飲食控制得過嚴(yán),要求自己必須把血糖控制在比正常還低的范圍。這是一種不成熟的應(yīng)對方式,因?yàn)轱嬍晨刂七^于嚴(yán)格,運(yùn)動過度,病人經(jīng)常會出現(xiàn)心慌、出冷汗甚至?xí)炟实鹊脱乾F(xiàn)象,有時(shí)候甚至?xí)?dǎo)致生命危險(xiǎn)。長期壓抑的欲望、自責(zé)交織在一起,也容易出現(xiàn)悲觀消極的情緒。
對待疾病,正確的思維方式顯而易見:接受疾病,與疾病共存,積極生活。那么我們該如何做到呢?
1建立相對積極成熟的心理應(yīng)對機(jī)制
● 以積極正面的態(tài)度接納糖尿病。這是比較成熟的心理應(yīng)對方式。因?yàn)椴还苣憬硬唤邮埽瑔栴}就在那里。在負(fù)面的情緒反應(yīng)期后,應(yīng)盡快讓自己進(jìn)入接納期,可以問自己:“我是不是真的血糖高了?確實(shí)生病了?是由哪些原因造成的?下一步可以做些什么來應(yīng)對這個(gè)疾病?”把內(nèi)心不愿接受的事實(shí)擺在面前,并且去尋求解決方案。在醫(yī)生的指導(dǎo)下,控制血糖水平。
● 合理化的思維。比如可以這樣想:“人總是要生病的,這個(gè)病總比腫瘤好吧,控制好了,和正常人是一樣的?!?/p>
● 補(bǔ)償機(jī)制:當(dāng)疾病給自己的生活造成了影響,可以用積極的方式進(jìn)行補(bǔ)償。例如:有些糖尿病患者積極學(xué)習(xí)控糖知識,還幫助其他糖尿病病友一起共同抵抗病魔,在這個(gè)過程中不知不覺提升了自我價(jià)值感,等等。
2接受科學(xué)管理糖尿病的知識。
無知會造成恐懼。盡可能從??漆t(yī)生那里了解糖尿病的相關(guān)信息,不輕易相信偏方,多和醫(yī)生探討,用知識武裝自己,這樣就能有效地建立對待疾病的信心。
3自我鼓勵,樹立積極的人生觀。
糖尿病患者要經(jīng)常這樣鼓勵自己:雖然有糖尿病,但我也能做很多事情,比如能去旅游,能做以前想做但沒去嘗試的事情;雖然得了糖尿病,但控制好也可以減少家人的擔(dān)心,減輕他們的負(fù)擔(dān),等等。通過這些自我鼓勵,可以建立對生活的希望。積極的生活態(tài)度還有很多形式,比如適當(dāng)運(yùn)動,學(xué)會放松技巧,在情緒焦慮、坐立不安的時(shí)候可通過疏泄心理壓力,有效控制血糖。
4學(xué)會尋求家人和朋友的支持。
良好的溝通和支持有助于糖尿病患者保持心情舒暢,緩解壓力。還有一種非常好的尋求支持的方式:參加糖尿病病友互助團(tuán)體。一方面可以分享糖尿病的有關(guān)知識和信息,另一方面可以和病友結(jié)盟,獲取情感的支持,增強(qiáng)對戰(zhàn)勝疾病的信心。醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)了一個(gè)有趣的現(xiàn)象,候診時(shí)患者之間的相互交流,老病友對新病友的經(jīng)驗(yàn)傳授,有時(shí)候比醫(yī)生的告誡更加管用。當(dāng)然,這些經(jīng)驗(yàn)是指積極的科學(xué)的建議,要得到醫(yī)生的認(rèn)可。
如果家里有糖尿病患者,家人可以做些什么呢?
● 在患者否認(rèn)或不接受糖尿病事實(shí)的情況下,不要生硬地責(zé)怪患者,要耐心等待患者自我接受,并適時(shí)引導(dǎo),如果發(fā)現(xiàn)患者持續(xù)不愿面對病情,可以求助專業(yè)醫(yī)生。
● 支持和聆聽。聆聽患者到底擔(dān)心、害怕什么,是害怕疾病的后果,害怕生活方式就此改變,還是擔(dān)心經(jīng)濟(jì)的壓力對家庭造成負(fù)擔(dān)?針對患者所擔(dān)心的問題給予支持,會比簡單、表面的安慰更有效。
● 了解患者的人生經(jīng)歷、曾經(jīng)的夢想以及將來的打算,這些都可以成為鼓勵患者建立信心和治療疾病的動力。
另外,家人也要學(xué)習(xí)糖尿病的相關(guān)知識,陪伴患者與醫(yī)生溝通,當(dāng)患者在與病魔抗?fàn)帟r(shí)出現(xiàn)力不從心的情形時(shí),要及時(shí)發(fā)現(xiàn)并給予幫助。