鐘彩玲

【摘要】目的：觀察中西醫(yī)結合治療單純皰疹病毒性角膜炎的臨床療效。方法：選取100例單純皰疹病毒性角膜炎患者，按治療方法不同分為研究組和對照組各50例。對照組采用阿昔洛韋滴眼液、羥芐唑眼液交替治療，研究組在對照組的基礎上服用自擬中藥湯劑，綜合比較兩組治療總有效率、平均治愈時間及角膜潰瘍修復情況。結果：研究組治療總有效率、角膜潰瘍面修復率分別為94.0%、82.0%，均高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）；研究組平均治愈時間短于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：中西醫(yī)結合治療單純皰疹病毒性角膜炎效果明顯，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】角膜炎；單純皰疹病毒性；中西醫(yī)結合

【中圖分類號】R772.21 【文獻標志碼】A 【文章編號】1007-8517（2016）07-0072-01

單純皰疹病毒性角膜炎是臨床常見的角膜病，發(fā)病率逐年上升，病程反復，嚴重影響患者生活質量[1]。單用西藥治療效果欠佳，易耐藥、療程長、復發(fā)率高[2]。筆者采用中西醫(yī)結合治療單純皰疹病毒性角膜炎患者，取得滿意療效，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2011年5月至2015年5月我院收治的100例單純皰疹病毒性角膜炎患者，排除免疫系統疾病、嚴重肝腎功能障礙等，按治療方法不同將分為研究組和對照組各50例。研究組中，男21例，女29例，年齡35-57歲，平均年齡（42.8±6.5）歲；病程3～7個月，平均病程（5.9±0.4）個月。對照組中，男23例，女27例，年齡36～56歲，平均年齡（42.7±6.3）歲；病程4～7個月，平均病程（5.7±0.6）個月。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組：給予0.1%阿昔洛韋滴眼液（湖北科益藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H42021732，規(guī)格為8ml：8mg）與0.1%羥芐唑眼液（淮南佳盟藥業(yè)有限公司，國藥準字H34023249，規(guī)格為8ml：8mg）交替滴眼治療，每2h一次，感染患者使用抗生素滴眼治療，2～3次/d，治療4周。研究組：在對照組的基礎上服用自擬中藥湯劑治療，藥方為：柴胡、菊花各9g，土牛膝、龍膽草各20g，金銀花30g，薄荷、連翹、荊芥、蘆根、黃芩、板藍根、牡丹皮、蟬蛻各10g，甘草6g。水煎服，2次/d，治療4周。

1.3 療效標準[3] 治愈：患者自覺癥狀消失，黑睛星翳消失，角膜基質水腫消退，角膜熒光素染色（-）；有效：患者自覺癥狀減輕，黑睛星翳縮小，角膜水腫減輕，角膜熒光素染色（+）；無效：患者癥狀無改善甚至加劇。角膜潰瘍面修復率=（治療前潰瘍面積-治療后潰瘍面積）/治療前潰瘍面積×100%。

1.4 觀察指標 觀察兩組臨床療效、平均治愈時間及角膜潰瘍修復情況。

1.5 統計學方法 采用SPSS 19.0數據軟件包進行分析，計量資料用均數加減標準差（x[TX-*3]±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療總有效率比較 研究組治療總有效率為94.0%，明顯優(yōu)于對照組的78.0%，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組平均治愈時間及角膜潰瘍修復情況比較 研究組患者角膜潰瘍面修復率高于對照組（P<0.05），研究組平均治愈時間短于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

單純皰疹病毒性角膜炎是眼科的常見病，主要臨床癥狀為眼部刺激、皰疹性水皰、點狀角膜炎等，嚴重者可致盲，病情易復發(fā)，常規(guī)西藥治療易耐藥，療效欠佳[4]。鄒文進[5]研究指出，阿昔洛韋是一種高效廣譜抗病毒藥，可有效抑制單皰型病毒DNA的合成，抑制病毒復制。鄧顯峰等[6]研究結果表明，臨床多采用阿昔洛韋滴眼液或藥膏外用，配合抗菌素治療，可有效改善患者臨床癥狀，但復發(fā)率較高。單純皰疹病毒性角膜炎在中醫(yī)學中屬于“花翳白陷”、“混晴障”范疇，治療以清熱解毒為主。自擬中藥湯劑中選用薄荷、荊芥、金銀花、連翹、板蘭根、菊花清熱解毒，黃芩瀉火，柴胡引藥直達病所，輔以甘草調和諸藥，具有很好的抗病毒、退翳明目、提高免疫力的功效[7]。

本研究結果顯示，研究組治療總有效率、角膜潰瘍面修復率均高于對照組，平均治愈時間短于對照組，同李世敏等[8]研究結果相近，說明中西醫(yī)結合治療單純皰疹病毒性角膜炎效果滿意，具有疏風清熱、明目解毒的功效，優(yōu)于常規(guī)西醫(yī)治療。綜上，中西醫(yī)結合治療單純皰疹病毒性角膜炎效果明顯，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]關瑞娟，亢澤峰，李凌，等.益氣解毒中藥減少單純皰疹病毒性角膜炎復發(fā)的免疫機理研究[J].中國中醫(yī)眼科雜志，2013，23（1）：17-20.

[2]劉正立，吳加亮，尹霞.中西醫(yī)結合治療單純皰疹病毒性角膜炎臨床分析[J].亞太傳統醫(yī)藥，2014，10（6）：67-68.

[3]馬臻舜.玉屏風散二聯治療復發(fā)性單純皰疹病毒性角膜炎臨床研究[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2013，23（9）：2117-2118.

[4]于愛忠.中藥聯合無環(huán)鳥苷治療單純皰疹性角膜炎臨床療效觀察[J].貴陽中醫(yī)學院學報，2014，36（2）：79-81.

[5]鄒文進，劉祖國.單純皰疹病毒性角膜炎的發(fā)病機制[J].國際眼科雜志，2013，13（6）：1131-1133.

[6]鄧顯峰，朱峰，陳偉，等.中西醫(yī)結合治療單純皰疹病毒性角膜炎70例療效觀察[J].中醫(yī)藥導報，2014，20（13）：80-82.

[7]龔健.中西醫(yī)結合治療單純皰疹性角膜炎55例臨床療效觀察[J].現代診斷與治療，2013，24（18）：4124-4125.

[8]李世敏，何潤西.中西醫(yī)結合治療復發(fā)性單純皰疹性角膜炎92例療效觀察[J].內蒙古中醫(yī)藥，2014，33（3）：67-68.

（收稿日期：2016.01.12）