誰(shuí)動(dòng)了我的睡眠

葉力 楊琴

失眠的苦惱充斥在我們的生活里，關(guān)于各種助眠藥品、保健品的困惑也沒(méi)“消?！保撼园裁咚幱杏脝幔繒?huì)不會(huì)有副作用？吃多吃少如何是好？吃安眠藥還是睡眠保健品？本期，我們一起來(lái)看看您的睡眠到底怎么了？

“昨天半夜又醒了，翻來(lái)覆去睡不著，在家里走了幾圈，吃安眠藥也不管用，這覺(jué)真是沒(méi)法睡了……”家住省委的陳女士談及失眠一臉愁容?！锻砬纭酚浾卟恢挂淮温?tīng)到讀者這樣的抱怨了，為此，帶著這些問(wèn)題，記者敲開(kāi)貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院干部保健科主任辦公室的房門(mén)，見(jiàn)到了早已預(yù)約的周凌云主任醫(yī)師。多年從事老年病臨床診治及干部保健工作的周主任溫和知性，在我們說(shuō)明來(lái)意后，以其豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)為我們娓娓道來(lái)老年人睡眠用藥規(guī)范。

大多數(shù)人都知道，安眠藥能誘導(dǎo)睡意、促使睡眠，適當(dāng)服用有助于治療失眠。在我國(guó)，安眠藥被列為處方藥，需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下服用。然而，不少失眠者擔(dān)心長(zhǎng)期服用安眠藥會(huì)成癮，或是導(dǎo)致記憶力減退等副作用，愿意選擇有類(lèi)似療效的保健品來(lái)替代。

“我們讀者中有服用含有褪黑素的保健品，說(shuō)有助于改善睡眠，比安眠藥安全有效還沒(méi)有副作用，真是這樣嗎？”

面對(duì)記者的提問(wèn)，周主任說(shuō)：“有些患者容易盲從于廣告宣傳，認(rèn)為吃保健品比吃藥好，沒(méi)有副作用。但是如果真的有所謂廣告的功效，國(guó)家為什么不把它列入醫(yī)院的藥品？不進(jìn)入醫(yī)保范疇？“是藥三分毒”，不論是藥品還是保健品，都會(huì)對(duì)肝腎功能造成一定影響，而醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的身體情況，酌情使用藥物以及劑量，盡量減輕藥物的毒副作用?！?/p>

事實(shí)上，褪黑素是一種有調(diào)整時(shí)差功能的激素。不少保健品廠商宣稱它能改善睡眠、延緩衰老、提高免疫力等，但其作為一種激素應(yīng)有劑量限制，但是現(xiàn)在還沒(méi)有安全量標(biāo)準(zhǔn)，不少?gòu)S家濫用、隨意添加，有的甚至未經(jīng)藥監(jiān)部門(mén)批準(zhǔn)非法添加。因此，這類(lèi)睡眠保健品并非人人適用，服用不當(dāng)反而得不償失。

周主任深有感觸說(shuō)她曾接診過(guò)一位糖尿病患者，建議其藥物治療，然而那人認(rèn)為藥物治療會(huì)傷身體，聽(tīng)信廣告?zhèn)餮?，長(zhǎng)期服用所謂降糖的保健品，以至于再來(lái)就診時(shí)病情已經(jīng)發(fā)展到嚴(yán)重影響生活質(zhì)量了。因此，周主任提醒大家不要諱疾忌醫(yī)，隨意自行服用非處方藥和保健品，即使服用也應(yīng)了解產(chǎn)品的標(biāo)準(zhǔn)文號(hào)。我國(guó)藥品規(guī)定統(tǒng)一使用的批準(zhǔn)文號(hào)是“國(guó)藥準(zhǔn)字”號(hào)，即常說(shuō)的“藥準(zhǔn)字”，而目前市場(chǎng)上的保健品有兩種批號(hào)，即“衛(wèi)食健字”或“國(guó)食健字”，并沒(méi)有“食字號(hào)”的保健品。食品的批準(zhǔn)文號(hào)是“衛(wèi)食字”號(hào)，也稱為“食字號(hào)”。而不管是保健品還是食品，對(duì)真正確診有疾病需要藥物治療的患者都是不適合的。

那么，不吃助眠藥物又睡眠不好怎么辦呢？周主任建議老年人應(yīng)正確對(duì)待自己的睡眠，因?yàn)殡S著年齡的增長(zhǎng)，體內(nèi)內(nèi)分泌功能減退，新陳代謝速度放緩，自然也就不需要像年輕人一樣需要7-8小時(shí)睡眠才能補(bǔ)充體力，恢復(fù)精神。老年人白天活動(dòng)強(qiáng)度相對(duì)較低，夜晚只需5-6小時(shí)的睡眠就夠了。時(shí)間少不代表質(zhì)量低，只要第二天精神體力充沛，就不必強(qiáng)求夜晚睡眠時(shí)間。白天很多人有午睡習(xí)慣，這樣算下來(lái)一天總睡眠時(shí)間并不少。

周主任還說(shuō)，大家都知道安眠藥要睡前服用，但卻忽略了藥物起效時(shí)間。很多人晚上睡不著，吃了安眠藥也要折騰許久才入睡，并且第二天起來(lái)精神并不好。其實(shí)，服安眠藥用也有“竅門(mén)”：應(yīng)在準(zhǔn)備入睡前兩小時(shí)左右服用，如打算10點(diǎn)入睡，那就在8點(diǎn)左右服用，之后減少可引起興奮的活動(dòng)，讓身體逐漸適應(yīng)安靜狀態(tài)，誘導(dǎo)自然入睡。

另外，盡量不要依賴鎮(zhèn)靜催眠藥物，老年人中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)安眠藥較敏感，會(huì)影響老年人的行動(dòng)力、判斷力和平衡力，增加老人跌倒骨折的風(fēng)險(xiǎn)，骨折后長(zhǎng)期臥床可導(dǎo)致褥瘡等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量。用藥后還可能出現(xiàn)低血壓、心動(dòng)過(guò)緩，甚至呼吸、心跳驟停，《臨床用藥指南》建議老年人慎用此類(lèi)藥品。

本期嘉賓

周凌云，貴陽(yáng)中醫(yī)第二附屬醫(yī)院干部保健科主任，主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師。長(zhǎng)期從事中西醫(yī)結(jié)合老年病的臨床與教學(xué)工作，著重老年心腦血管疾病的臨床與基礎(chǔ)研究。擅長(zhǎng)高血壓、冠心病、糖尿病及其并發(fā)癥、血栓及血管斑塊性疾病、中風(fēng)后遺癥的診治。

坐診時(shí)間：每周二、五上午，周三下午干部保?。ɡ夏瓴。┛崎T(mén)診

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