馬麗娜
一年前,一向乖巧懂事的熙熙添了些“壞毛病”,她經(jīng)常擠眉弄眼、抽動鼻子,還時不時地“清嗓子”咳嗽幾聲。幼兒園老師以為她生病了,急忙打電話忙告訴了熙熙媽媽。媽媽趕緊到幼兒園接了熙熙,帶著她到醫(yī)院先后查了眼科、呼吸科,排除了眼結(jié)膜炎、鼻炎、咽炎、氣管炎。媽媽放心了,以為是小孩子頑皮有不良習(xí)慣,過段時間自己沒趣就會改掉壞毛病??墒菐滋旌螅蠋熡终业綃寢?,說熙熙非但舊毛病沒改,還添了新毛病。經(jīng)常不自主地聳肩,還伸舌頭引起小朋友哈哈大笑。前幾天班級公開課,熙熙的表現(xiàn)把課堂弄得一塌糊涂。無可奈何之下,媽媽帶熙熙到省里的權(quán)威醫(yī)院。當(dāng)導(dǎo)診護(hù)士告訴媽媽去神經(jīng)科診治時,媽媽還有些困惑不解,這么人見人愛的漂亮小女孩,怎么會患神經(jīng)方面的疾病呢?最后經(jīng)過專家的診斷,熙熙患上了“小兒抽動穢語綜合征”,熙熙的這些行為,都是這種病癥的表現(xiàn)。
抽動穢語綜合征是一種慢性神經(jīng)精神障礙疾病,又稱多發(fā)性抽動癥,在兒童和青少年時期起病,以多發(fā)性不自主的抽動伴發(fā)聲性抽動、語言或行為障礙為特征。臨床上表現(xiàn)為短暫、快速、突然、程度不同的不隨意抽動,以及頻繁的眨眼、擠眉、吸鼻、噘嘴,張口、伸舌、點(diǎn)頭等,常伴有感覺、認(rèn)知、交流、行為等障礙和繼發(fā)性骨骼肌肉異常,嚴(yán)重的患者兼有癲癇發(fā)作。
抽動穢語綜合征的常見致病因素
孕產(chǎn)因素 媽媽有孕期高熱、難產(chǎn)史、剖宮史,孩子有生后窒息史、新生兒高膽紅素血癥等。
感染因素 上呼吸道感染、扁桃體炎、腮腺炎、鼻炎、咽炎、水痘、各型腦炎、病毒性肝炎等。
精神因素 受驚嚇,情緒激動、悲傷、刺激性的動畫片、驚悚的電影等。
家庭因素 父母關(guān)系緊張、離異、訓(xùn)斥或打罵孩子等。
其他因素 如癲癇、外傷、一氧化碳中毒、過敏等。
抽動穢語綜合征危害多
引發(fā)學(xué)習(xí)困難 患者經(jīng)常不自主地抽動和發(fā)聲,注意力無法集中,日久則造成學(xué)習(xí)落后、成績下降。
嚴(yán)重影響個性發(fā)展 兒童期形成的個性心理特征和個性傾向,是一個人個性的核心成分,會影響人的一生。抽動穢語綜合征患兒如得不到及時、有效的心理干預(yù),不但難以建立自尊、自信,形成健全的人格,而且很容易產(chǎn)生反社會心理。部分患兒到了青少年時期發(fā)展成為品行障礙。
導(dǎo)致社會退縮和社交障礙 如果患兒得不到及時有效的治療,特別是抽動得不到控制,會嚴(yán)重影響他與同學(xué)、同伴的交往,產(chǎn)生自卑感、社會退縮、行為不成熟、社交障礙、口吃以及品行紀(jì)律問題,嚴(yán)重影響他們的社會交往和人際關(guān)系。
常見的誤診原因
既然抽動穢語綜合征危害如此之大,那么及時治療就是重中之重。但是家長在選擇治療方法的時候卻是茫然的,抽動穢語綜合征患兒也經(jīng)常出現(xiàn)誤診的現(xiàn)象。出現(xiàn)誤診常見有以下幾個原因,值得引起家長關(guān)注。
1.有的醫(yī)生對病情不熟悉:抽動穢語綜合征的表現(xiàn)癥狀復(fù)雜,醫(yī)生易被各種癥狀迷惑,如將喉肌抽動所導(dǎo)致的干咳誤診為慢性咽炎、氣管炎;將眨眼、皺眉誤診為眼結(jié)膜炎;動鼻誤診為慢性鼻炎;等。
2.家長醫(yī)學(xué)知識少:很少有家長因為孩子不斷眨眼、聳肩來就醫(yī),多數(shù)認(rèn)為這是孩子的不良習(xí)慣。家長的醫(yī)學(xué)知識匱乏,認(rèn)為孩子小和神經(jīng)性疾病沒有關(guān)系,有的甚至認(rèn)為是孩子頑皮可愛,做“怪態(tài)”討人喜歡,從而延誤就診和治療時間,使患兒不能得到及時的治療。
3.家長對待患兒簡單粗暴:有些抽動穢語綜合征的患兒家長對孩子采用打罵、體罰等管教方式來糾正孩子的“不良習(xí)慣”,誤認(rèn)為孩子的抽動是不聽話或壞習(xí)慣導(dǎo)致的,殊不知這種抽動是一種病,患兒是根本無法控制的。