姚英生

摘 要：在“互聯(lián)網(wǎng)+”時代，計算機技術(shù)不僅應(yīng)用于高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)，也給傳統(tǒng)行業(yè)帶來了優(yōu)化與推動。隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)院每天面對紛雜多樣的信息，對信息化建設(shè)的要求越來越高。加之各個產(chǎn)業(yè)都進行了“大數(shù)據(jù)”的分析從而優(yōu)化了其發(fā)展，對醫(yī)院信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫性能的優(yōu)化研究也是十分必要的。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院信息系統(tǒng)；數(shù)據(jù)庫；性能優(yōu)化

1 前言

在“十二五”規(guī)劃后，國家大力發(fā)展物聯(lián)網(wǎng)，物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用到醫(yī)療領(lǐng)域便是醫(yī)療數(shù)字化，通過通信技術(shù)、計算機技術(shù)、數(shù)據(jù)庫技術(shù)等建立的醫(yī)院信息系統(tǒng)，對醫(yī)院的管理系統(tǒng)、醫(yī)藥傳送系統(tǒng)、信息共享等具有深刻的意義，使得醫(yī)院的現(xiàn)代化管理和醫(yī)療水平更上一層樓，以更好地為民生服務(wù)，促進國家醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

2 醫(yī)院信息系統(tǒng)概述

2.1 醫(yī)院信息系統(tǒng)的概念

國際上公認的醫(yī)院信息系統(tǒng)的定義為：利用電子計算機和通信設(shè)備，為醫(yī)院所屬各部門提供病人診療信息（Patient Care Information）和行政管理信息（Administration Information）的收集（Collect）、存儲（Store）、處理（Process）、提?。≧etrieve）和數(shù)據(jù)交換（Communicate）的能力并滿足授權(quán)用戶（Authorized Users）的功能需求的平臺。

2.2 醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展過程

在20世紀(jì)80年代，醫(yī)院信息系統(tǒng)開始發(fā)展。1990年，國家制定了推動信息系統(tǒng)發(fā)展的政策，開始發(fā)生飛躍性的變化。醫(yī)院信息系統(tǒng)一共經(jīng)歷了4個階段：單機應(yīng)用、部門級局域網(wǎng)、完整的醫(yī)院信息系統(tǒng)及“物聯(lián)網(wǎng)時代”的遠程醫(yī)療。這期間，從最初的收費、住院人員管理系統(tǒng)，到現(xiàn)在的利用互聯(lián)網(wǎng)的遠程合作醫(yī)療，讓醫(yī)療現(xiàn)代化有了前所未有的進步。

2.3 醫(yī)院信息系統(tǒng)的特點

（1）信息的收納及發(fā)出數(shù)據(jù)量龐大，操作繁雜且頻度高。

（2）訪問量大，用戶多，范圍涉及醫(yī)生、醫(yī)護人員、患者及管理人員。

（3）信息傳送速度要求高，要求對病人情況及時反饋，醫(yī)囑及時下發(fā)。

諸多對醫(yī)院信息系統(tǒng)的要求，使其負荷量增大，出現(xiàn)風(fēng)險的情況增多，從而對病人及醫(yī)院帶來極大的不便。

3 數(shù)據(jù)庫優(yōu)化的必要性

（1）數(shù)據(jù)庫收納發(fā)出的數(shù)據(jù)量龐大，而且操作繁雜，如果沒有一個足夠大的數(shù)據(jù)庫存儲空間和科學(xué)的計算方法，隨著數(shù)據(jù)庫使用時間的增長，數(shù)據(jù)庫內(nèi)部可用空間會越來越小，運算速度越來越慢，性能下降極快，增加用戶的使用壓力，從而影響醫(yī)院信息系統(tǒng)的正常運行。

（2）醫(yī)療行業(yè)關(guān)乎每個就醫(yī)患者的健康，需要比其他行業(yè)多出基本的嚴(yán)謹(jǐn)和安全。如果數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)被篡改或者丟失，將會對患者的治療造成極大的影響。如果數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)癱瘓，同樣會造成不可估量的損失。因此數(shù)據(jù)庫必須有可靠的安全性和穩(wěn)定性，作為醫(yī)院信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)。

（3）患者治療過程中需要對病人情況及時反饋和醫(yī)囑的及時下發(fā)，優(yōu)化數(shù)據(jù)庫運行和傳輸速度是十分必要的。優(yōu)化數(shù)據(jù)庫在這方面的性能將會使醫(yī)院信息系統(tǒng)更加高效、穩(wěn)定地運行。

4 醫(yī)院信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫性能優(yōu)化的建議

4.1 數(shù)據(jù)庫的選擇

隨著信息技術(shù)的發(fā)展，數(shù)據(jù)庫的類型也有許多。目前比較卓越的便是Oracle和DB2，這類大型的數(shù)據(jù)庫作為醫(yī)院信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫也是十分可靠的。在挑選數(shù)據(jù)庫過程中，我們需要注意以下幾點：

（1）儲存方式科學(xué)，減少重復(fù)量，極大程度的應(yīng)用儲存空間。

（2）擁有高效的傳輸速度和科學(xué)的計算方法。

（3）能夠科學(xué)地對數(shù)據(jù)進行分類和編排。

（4）擁有極高的安全性。

選擇合適的數(shù)據(jù)庫類型，對數(shù)據(jù)庫的建立、運行和維護有極大的好處。

4.2 硬件的升級及優(yōu)化

醫(yī)院信息系統(tǒng)平穩(wěn)、高效地運行還需要其硬件的升級及優(yōu)化。計算機領(lǐng)域的硬件設(shè)施是更新極快的，要及時更換更高性能CPU、外部內(nèi)存條等，才能使數(shù)據(jù)庫持續(xù)高效地運行。

4.3 不斷地使用及修改

在正式將數(shù)據(jù)庫投入使用之前，必須經(jīng)歷一個使用調(diào)試的過程，實時監(jiān)控數(shù)據(jù)庫的使用，根據(jù)每天出現(xiàn)的問題進行不斷的修改、優(yōu)化。有問題，早發(fā)現(xiàn)，早改正。這樣才能保證數(shù)據(jù)庫正式使用時減少誤差風(fēng)險，帶來不必要的損失和對患者的危害。

4.4 建立概念模型

在數(shù)據(jù)庫使用時出現(xiàn)不能及時更改的問題時，要收集之前的信息，建立概念模型。依照順序依次檢測，根據(jù)嚴(yán)重性進行排序并分類，依次分析問題造成的成因，找到源頭，從而解決問題。建立概念模型還可以優(yōu)化數(shù)據(jù)庫的發(fā)展，在對數(shù)據(jù)庫進行改進時試運行并修改不足之處。

5 結(jié)束語

在信息化時代，醫(yī)院信息系統(tǒng)無疑將會給醫(yī)療帶來極大的便利，數(shù)據(jù)庫作為其重要環(huán)節(jié)，優(yōu)化數(shù)據(jù)庫性能是十分必要的。從數(shù)據(jù)庫的選擇、試用到問題反饋，每一過程的優(yōu)化將給信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫帶來質(zhì)的進步。醫(yī)療現(xiàn)代化的發(fā)展不僅會給醫(yī)院帶來更大的經(jīng)濟效益，更方便了大眾，提高了國民的生活水平。

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（作者單位：珠海市第二人民醫(yī)院）