基于護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的改革 對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容調(diào)整的影響

劉慧博

摘 要：以護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試改革為契機(jī)，培養(yǎng)高素質(zhì)的護(hù)理人才。為了適應(yīng)考試的需要和培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)護(hù)理人才的需要，必須進(jìn)進(jìn)行基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容調(diào)整，并根據(jù)其影響制定必要的措施，提升基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：護(hù)士資格考試；改革；基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程；調(diào)整；影響

中圖分類(lèi)號(hào)：G642文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號(hào)：2095-9214（2016）09-0155-01

護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試是護(hù)理專(zhuān)業(yè)的準(zhǔn)入考試，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程是護(hù)理專(zhuān)業(yè)的必修課程。因此護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的改革與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)有著重要的聯(lián)系。護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試對(duì)護(hù)理教育有著導(dǎo)向作用，這樣就需要護(hù)理專(zhuān)業(yè)的教師進(jìn)行課程的教學(xué)改革，調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，優(yōu)化課程教學(xué)。特別是要培養(yǎng)學(xué)生對(duì)護(hù)理知識(shí)的綜合運(yùn)用能力，以臨床護(hù)理能力的培養(yǎng)為重點(diǎn)。

一、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容調(diào)整的思路

護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的內(nèi)容主要是以系統(tǒng)為單元的形式進(jìn)行的，加強(qiáng)了學(xué)科之間的結(jié)合，考察的重點(diǎn)就是學(xué)生運(yùn)用知識(shí)的綜合能力，特別是臨床護(hù)理的能力?；谑亲o(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的導(dǎo)向，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容要和護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)容保持一致，從而解決教學(xué)與實(shí)際需要相統(tǒng)一的問(wèn)題。這也是醫(yī)學(xué)護(hù)理教育工作者需要思考和解決的問(wèn)題。如果基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容與基于護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的改革保持同步，就能促使學(xué)生加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)護(hù)理知識(shí)和技能的學(xué)習(xí)，最終解決學(xué)生的學(xué)習(xí)和就業(yè)問(wèn)題。就目前來(lái)看，很多高級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)院校進(jìn)行了“以器官系統(tǒng)為中心”的課程教學(xué)模式的改革，主要就是對(duì)有關(guān)聯(lián)性的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程進(jìn)行整合和優(yōu)化，讓醫(yī)學(xué)之間的課程系統(tǒng)的聯(lián)系起來(lái)，讓學(xué)生形成臨床整體概念。其主要思路就是把內(nèi)外科護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行有機(jī)整合，從器官系統(tǒng)和人的基本需求入手，按照護(hù)理程序，對(duì)疾病的發(fā)生、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸，利用整體護(hù)理的思想進(jìn)行疾病的預(yù)防、治療和護(hù)理。按照以“以器官系統(tǒng)為中心”的課程教學(xué)模式，促進(jìn)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的改革，并與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試有機(jī)聯(lián)系起來(lái)。

二、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容調(diào)整的影響

（一）確立任務(wù)為中心

改革后的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格就分為了專(zhuān)業(yè)務(wù)實(shí)與專(zhuān)業(yè)能力兩個(gè)科目，都是以臨床疾病為背景，考察學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的實(shí)際的應(yīng)用能力，主要是以完成某項(xiàng)任務(wù)而設(shè)定的題目。這就需要利用相關(guān)理論知識(shí)完成護(hù)理任務(wù)為中心，突出理論的實(shí)用性和針對(duì)性。為此，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)就必須要以基礎(chǔ)理論結(jié)合臨床對(duì)學(xué)生進(jìn)行護(hù)理知識(shí)和技能的培養(yǎng)，從而讓他們具有職業(yè)綜合素養(yǎng)，并形成臨床思維。護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試涉及的護(hù)理任務(wù)比以前有所增加。比如，護(hù)理診斷和健康指導(dǎo)等，其實(shí)這些也是護(hù)理程序的重要組成部分，有很強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)性，但這些并不是本土的概念，很多護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生對(duì)其不重視，概念模糊。為此，在教學(xué)中，教師要重視生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式指導(dǎo)下的患者評(píng)估，癥狀的評(píng)估是護(hù)理問(wèn)題的重要依據(jù)。另外還要?jiǎng)討B(tài)的去評(píng)估，比如身體狀況和認(rèn)知水平等，根據(jù)各種護(hù)理措施，有針對(duì)性的為患者提供護(hù)理和健康參考意見(jiàn)。

（二）要以臨床為導(dǎo)向

護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試主要是考核從業(yè)人員是否具備護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)和能力，其目的還是對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行考核和驗(yàn)收?？荚嚧缶V重點(diǎn)考察是常見(jiàn)疾病的護(hù)理任務(wù)，每年進(jìn)行修訂，體現(xiàn)了考試服務(wù)與臨床、教學(xué)滿(mǎn)足臨床的宗旨。因此，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程要以臨床為導(dǎo)向，圍繞臨床需求，及時(shí)調(diào)整教學(xué)重難點(diǎn)，有效開(kāi)展教學(xué)。護(hù)士的培養(yǎng)經(jīng)歷理論學(xué)習(xí)、見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)，然后到最后的臨床工作，可見(jiàn)臨床護(hù)理的重要性，而以往對(duì)臨床的培養(yǎng)研究較少，現(xiàn)在隨著護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試改革，就必須盡量對(duì)學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)臨床思維能力的培養(yǎng)，這樣學(xué)生在分析和解決問(wèn)題，完成任務(wù)時(shí)做到游刃有余，因此，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)也提出了更高的要求，為此我們的教學(xué)要側(cè)重學(xué)臨床護(hù)理知識(shí)和技能培養(yǎng)，提升他們的臨床護(hù)理能力。

（三）突出專(zhuān)業(yè)的特色

護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試改革后，護(hù)理中的臨床知識(shí)和技能成為了考試的重點(diǎn)。因此，在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程中應(yīng)把常見(jiàn)疾病的臨床表現(xiàn)、治療方法作為重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行教學(xué)。這其中也包含了疾病的病因和發(fā)病機(jī)制、病理等內(nèi)容。在護(hù)理專(zhuān)業(yè)教材中涉及的護(hù)理體驗(yàn)內(nèi)容主要是沿用臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的診斷學(xué)模式，不能實(shí)現(xiàn)護(hù)理專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)人才的目標(biāo)。因此在護(hù)理教學(xué)中，應(yīng)該重視各種異常癥狀與體征的臨床表現(xiàn)，分析有關(guān)癥狀，并做出正確判斷。為此醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課堂教學(xué)要突出臨床護(hù)理的特色。

總之，護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試改革實(shí)現(xiàn)了護(hù)理教育與臨床有機(jī)結(jié)合，讓知識(shí)和能力的有機(jī)結(jié)合。護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試改革關(guān)系到了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)開(kāi)展，由于護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)容涉及到了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)的內(nèi)容，因此基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容必須做出調(diào)整。本著推動(dòng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程體系與人才培養(yǎng)模式的改革，促進(jìn)技能型和服務(wù)型的護(hù)理人才的培養(yǎng)。也可以說(shuō)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試改革對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容的調(diào)整影響很大，必須領(lǐng)悟考試改革的精神，進(jìn)行課程教學(xué)改革，實(shí)現(xiàn)護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的提升和護(hù)理人才水平的提升。

（作者單位：錫林格勒職業(yè)學(xué)院）

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